
- •Причина и механизм автоматизма сердца
- •Строение и функции проводящей системы сердца
- •Потенциалы действия рабочих кардиомиоцитов
- •Изменение возбудимости по ходу возбуждения кардиомиоцита
- •Экстрасистола, причины, компенсаторная пауза
- •Сердечный цикл
- •Закон Франка-Старлинга
- •Гомеометрическая регуляция сердца (феномен Анрепа, хронотропная зависимость Боудича)
- •Правило «всё или ничего» для сердца
- •Экг (физиологическое обоснование метода, методика, отражение проводимости, сократимости и автоматизма на кривой экг)
- •Влияние раздражения симпатический нервной системы на сердце (4 эффекта).
- •Влияние раздражения парасимпатический нервной системы на сердце (4 эффекта).
- •Сопряжённые и собственные рефлексы кровообращения
- •Значение раздражения интерорецепторов в регуляции кровообращения
- •Классификация сосудов по их физиологическому значению (по Фолкову)
- •17. Функции амортизирующих сосудов, механизмы пульсовых колебаний, сфигмограмма
- •Функции резистивных сосудов (общее периферическое сопротивление)
- •Механизм движения крови по венам
- •Физиологические особенности микроциркуляторного русла
- •20. Механизмы регуляции сосудистого тонуса (миогенные, нервные, гуморальные)
Значение раздражения интерорецепторов в регуляции кровообращения
Рефлекторные влияния на деятельность сердца могут возникать при раздражении различных интеро- и экстерорецепторов. Но особое значение в изменении деятельности сердца имеют рефлексы, возникающие с рецепторов, расположенных в сосудистой системе, получивших название сосудистых рефлексогенных зон. Они расположены в дуге аорты, в каротидном синусе (область разветвления общей сонной артерии) и в других участках сосудистой системы. В этих рефлексогенных зонах находится множество механо, баро-, хеморецепторов, которые реагируют на различные изменения гемодинамики и состав крови.
Рефлекторные влияния с механорецепторов каротидного синуса и дуги аорты особенно важны при повышении кровяного давления. Последнее приводит к возбуждению этих рецепторов и, как следствие, повышению тонуса блуждающего нерва, в результате чего возникает торможение деятельности сердца (отрицательный хроно- и инотропный эффекты). При этом сердце меньше перекачивает крови из венозной системы в артериальную, и давление в аорте и крупных сосудах снижается.
Интенсивное раздражение интерорецепторов может рефлекторно привести к изменению деятельности сердца, вызывая либо учащение и усиление, либо ослабление и урежение сердечных сокращений. Так, например, раздражение рецепторов, брюшины (поколачивание пинцетом но животу лягушки) может привести к урежению сердечной деятельности и даже к его остановке (рефлекс Гольца). У человека кратковременная остановка сердечной деятельности также может наступить при ударе в область живота. При этом афферентные импульсы по чревным нервам достигают спинного мозга, а затем ядер блуждающих нервов, от которых по эфферентным волокнам блуждающего нерва импульсы направляются к сердцу, вызывая его остановку. К вагусным рефлексам относится и глазо-сердечный рефлекс (рефлекс Данини-Ашнера) - урежение сердечной деятельности при легком надавливании на глазные яблоки.
Классификация сосудов по их физиологическому значению (по Фолкову)
По своим функциональным характеристикам сосуды большого и малого кругов кровообращения делятся на следующие группы:
1. Амортизирующие сосуды эластического типа. К ним относятся аорта, легочная артерия, крупные артерии. Их функция выражается в сглаживании (амортизации) резкого подъема ального давления во время систолы. За счет эластических свойств этих сосудов создается непрерывный кровоток, как во время систолы, так и диастолы. Во время систолы одна часть кинетической энергии, создаваемой сердцем, затрачивается на продвижение крови, другая преобразуется в потенциальную энергию растяну-
тых сосудов аорты и крупных артерий, образующих эластическую «компрессионную камеру». Во время диастолы потенциальная энергия растянутого сосуда снова переходит в кинетическую энергию движения крови. Благодаря этому эффекту и обеспечивается непрерывное течение крови.
2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления). К ним относятся средние и мелкие артерии, артериолы, прекапилляры и прекапиллярные сфинктеры. Эти сосуды имеют хорошо развитую гладкомышечную стенку, за счет которой просвет сосуда может резко уменьшаться и создавать большое сопротивление кровотоку. Этими свойствами особенно обладают артериолы, которые называют «кранами сосудистой системы».
3. Обменные сосуды. К ним относятся капилляры, в которых происходят обменные процессы между кровью и тканевой жидкостью.
4. Емкостные сосуды — это вены, благодаря своей растяжимости они способны вмещать 70 — 80% всей крови.
5. Артериовенозные анастомозы (шунты) — это сосуды, соединяющие артериальную и венозную части сосудистой системы, минуя капиллярную сеть.