Роль реактивности в воспалении

Есть связь между

• характером течения и исхода Воспаления, с 1 стороны, и

• функциональным состоянием регуляторных систем: нервной, иммунной, эндокринной – с другой.

Роль нервной системы

Различные рефлекторные влияния из очага воспаления являются причиной местных и общих реакций при воспалении:

• Кратковременный спазм и АГ в очаге воспаления имеют рефлекторную природу

• Воспалению в брюшной полости может привести к рефлекторному урежению сердечной деятельности

Роль высших отделов ЦНС:

• На фоне наркоза или зимней спячки у животных воспаление развивается слабо

• Можно воспроизвести в эксперименте условно-рефлекторное воспаление: сначала вырабатывают условный рефлекс путем сочетания введения внутрибрюшинно убитых стафилококков и почесывания живота. Затем только почесывание живота вызывает развитие воспаления.

Роль других отделов ЦНС, например, таламуса:

• Данные о развитии воспалительного процесса кожи и слизистых при хроническом повреждении таламической области. В основе – нарушение нервной трофики тканей и, следовательно, снижение их устойчивости к действию повреждающих факторов.

Роль вегетативной нервной системы:

• На десимпатизированном ухе кролика воспаление протекает бурно, но быстро заканчивается

• И наоборот, раздражение симпатических нервов тормозит развитие воспаления.

• Т.е. парасимпатическая н.с. оказывает провоспалительное, а симпатическая н.с. – противовоспалительное действие.

Роль эндокринной системы

Провоспалительные гормоны: СТГ, минералокортикоиды, инсулин, тиреоидные, альдостерон

Противовоспалительные гормоны: АКТГ, глюкокортикоиды, половые (?)

Роль иммунной системы

Иммунный статус влияет на характер воспаления:

• В иммунизированном организме (состояние иммунитета) устойчивость к вредоносному агенту повышается. Воспаление протекает менее интенсивно, исход наступает быстрее

• При иммунологической недостаточности (состояние иммунодефицита) течение воспаления вялое, затяжное, м.б. рецидивирующее

• При повышенной иммунологической реактивности (т.е. при наличии аллергии) воспаление протекает бурно, с преобладанием альтерации вплоть до некроза

Все три системы вместе (их состояние) определяют характер реактивности организма, а, следовательно, характер воспаления:

1. нормергическое («нормальное»)

2. гиперергическое (бурное) – в сенсибилизированном организме. Примеры: феномен Артюса, реакция Пирке.

3. гипергическое (вялое) – при иммунодефиците, голодании, опухоли, сахарном диабете и др.

16