Анкета для родителей

Дата заполнения… «……» ……………. 200 г.

Ф.И. ребёнка……………………………………………………………………..

Дата рождения……………………………………………………….

Ф.И.О. родителей матери…………………………………………………………………………………отца……………………………………………………………………………………

1.Основные сведения о семье.

1. Семья ____полная ____неполная

2. Состав семьи (проживает вместе с ребёнком):

а)мать___ б)отец___ в)сын___ г)дочь___ д)бабушка___ е)дедушка___

3. Положение ребёнка среди братьев и сестёр (младший, сред., старш.)

4. Бытовые условия:

а)жилищные – у ребёнка – отдельная комната _____уголок ____

5. Бывают ли ссоры в семье –

часто _____ редко _____ не бывают_____

2.Состояние здоровья ребёнка

Болеет часто________ редко_______

Хронические заболевания _______________________________________

3.Речевое развитие ребёнка

Проблемы есть_________ нет _________

4.Индивидуальные особенности ребёнка

общительный______ замкнутый_______ наблюдательный_________

доброжелательный______ агрессивный_______ ласковый_________

спокойный_______ капризный_______ любознательный_________

сверхактивный______ заторможенный______ нервный_________

послушный _______ упрямый _______ малоподвижный_________

внимательный_______ рассеянный_______ аккуратный_________

доверчивый______ отзывчивый_______ ленивый_______

Вопросы для учащихся

1. Удовлетворены ли Вы общением с родителями?

2. Можете ли Вы доверить кому-либо из родителей свою тайну?

3. С кем больше вы общаетесь дома – с отцом или матерью? Почему?

4. Всегда ли Вы слушаетесь родителей, если нет, то почему?

5. Влияют ли на Вас взаимоотношения в семье между ее членами (отцом, матерью, бабушкой, дедушкой, братом, сестрой)?

6. Были ли случаи запугивания Вас вашими родителями, различали ли Вы запугивание от воспитания?

7. Какие у Вас есть семейные традиции?

8. Как часто Вы ходите со своими родителями в парк, музей, театр, кино?

9. Просите ли Вы прощения у родителей, если чувствуете свою вину?

10. А бывают ли случаи, когда взрослые извиняются перед вами?

11. Хотели бы Вы быть таким человеком, как Ваши родители?

Анкета (для изучения микроклимата (Фидлер)

Оцените взаимоотношения в Вашей семье между Вами и матерью (знаком 0) и взаимоотношения между Вами и отцом (знаком Х). Чем ближе к правому или левому слову в каждой паре Вы пометите знаки (0Х), тем более выражен признак в ваших взаимоотношениях. Для ваших отношений характерны:

1 2 3 4 5 6 7 8

дружелюбие_______________враждебность

согласие________________несогласие

удовлетворенность________________неудовлетворенность

удачность________________неудачность

теплота отношений_________________холодность отношений

сотрудничество________________________отсутствие сотрудничества

взаимная поддержка________________недоброжелательность

взаимопонимание_______________________отсутствие взаимопонимания

сочувствие_______________равнодушие

результативность________________нерезультативность

Ответы по каждому пункту оцениваются слева направо от 1 до 8 баллов. Итоговый показатель от 10 (самая благоприятная атмосфера) до 80 (самая неблагоприятная). Многократная оценка психологической атмосферы семьи позволяет получить достаточно объективные данные о динамике межличностных отношений.