Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1301 вуз, 5073 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
operativka.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
5.87 Mб
Скачать
☆
►Содержание►

Занятие № 14

Тема: Операции на шее: хирургические доступы к органам шеи, операции на сосудах шеи, операции при гнойно-воспалительных заболеваниях шеи, вагосимпатическая блокада, блокада блуждающего нерва, трахеотомия, трахеостомия, операции на щитовидной железе.

Содержание занятия: Шейная вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому. Трахеостомия. Разрезы при гнойно-воспалительныхпроцессах шеи.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

  1. Послойная топография треугольников шеи.

  2. Флегмоны области шеи. Особенности и осложнения.

  3. Возвратный гортанный нерв.

  4. Паратонзиллярный абсцесс.

  5. Врожденные пороки развития шеи: кисты, свищи, кривошея.

Целевые задачи

Студент должен знать:

  1. Хирургические доступы к органам шеи.

  2. Способы обнажения и перевязки язычной артерии.

  3. Типичные разрезы при гнойных процессах в области шеи.

  4. Технику выполнения вагосимпатической блокады по Вишневскому.

  5. Технику выполнения блокады блуждающего нерва по Бурденко.

  6. Технику перевязки подключичной артерии.

  7. Технику перевязки общей и наружной сонных артерий.

  8. Технику выполнения пункции и катетеризации подключичной вены по Сельдингеру.

  9. Операции при гнойно–воспа-лительных заболеваниях окологло-точных и заглоточного клетчаточных пространств.

  10. Техника выполнения трахеосто-мии и коникотомии.

  11. Операции на щитовидной желе-зе (субтотальная субфасциальная ре-зекция по Николаеву).

  12. Операции при врожденных поро-ках шеи.

Литература:

  1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед,2001.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 2001 гг.

  3. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000 гг.

  4. Общая хирургия. Учебник. Гостищев В.К., Москва, ГОЭТАР-Мед., 2006 г.

Студент должен уметь:

  1. Уметь выполнять обнажение и перевязку язычной артерии.

  2. Уметь вскрыть и дренировать флегмону поднижнечелюстного, под-подбородочного треугольников, дна полости рта.

  3. Проводить вагосимпатическую блокаду по Вишневскому.

  4. Проводить блокаду блуждающего нерва по Бурденко.

  5. Уметь проводить пункцию и катетеризацию подключичной вены.

  6. Уметь вскрыть паратонзилляр-ный абсцесс.

  7. Уметь выполнять трахеостомию.

Литература:

  1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед,2001.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 2001 гг.

  3. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000 гг.

  4. Общая хирургия. Учебник. Гостищев В.К., Москва, ГОЭТАР-Мед., 2006 г.

Задания для самостоятельной работы:

  1. Перечислить места наиболее частой локализации флегмон шеи.

  1. Объясните путь распространения гноя при превисцеральной и ретровисцеральной флегмонах.

3. Укажите, почему при шейной вагосимпатической блокаде по А. В. Вишневскому следует убедиться в отсутствии в шприце крови?

4. Назовите этапы операции:

  1. –

  1. –

  1. –

  1. –

  1. Назовите доступы при дренировании абсцессов и флегмон шеи:

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

Решите задачу:

  • У М., 13 лет, флегмона правой подчелюстной области. При обследовании: в нижнем отделе щечной области имеется нагноившаяся кожная рана - следствие укуса насекомого и расчеса. Температура тела - 38,3°, сильные боли и припухлость в подчелюстной области. Объясните связь между этими воспалительными процессами? В каком слое поднижнечелюстного треугольника развилась флегмона? Почему при вскрытии этой флегмоны следует отступить 1,5-2 см книзу от нижнего края нижней челюсти?

  • После резекции щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба у больной появилась осиплость голоса. Вследствие какой технической ошибки возникло это осложнение? Какая методика операции позволяет избежать этого осложнения, а также повреждения других органов?

  • Какую блокаду следует произвести больному с проникающей раной груди, осложнившейся плевропульмональным шоком? Опишите технику этого вида блокады.

Тестовые задания для самостоятельной работы

Занятие №14.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности