Занятие № 13

Тема: Топографическая анатомия органов шеи.

Содержание занятия: Топографическая анатомия глотки, гортани, щитовидной железы. Топографическая анатомия шейной части трахеи, пищевода.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Анатомия щитовидной железы.

2. Анатомия паращитовидных желез.

3. Анатомия трахеи.

4. Анатомия пищевода.

5. Анатомия глотки.

6. Анатомия гортани.

Целевые задачи

Студент должен знать: Топографическую анатомию щи-товидной железы. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Топографическую анатомию па-ращитовидных желез. Кровоснабже-ние, иннервация, лимфоотток. Топографическую анатомию шей-ной части трахеи. Кровоснабжение, ин-нервация, лимфоотток. Топографическую анатомию шей-ной части пищевода. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Топографическую анатомию глот-ки. Кровоснабжение, иннервация, лим-фоотток. Топографическую анатомию гортани. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. 6. Анатомо-возрастные особенности развития органов шеи.

Литература: Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед,2001. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 2001 гг. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000 гг. Общая хирургия. Учебник. Гостищев В.К., Москва, ГОЭТАР-Мед., 2006 г.

Студент должен уметь: Уметь проводить пальпацию щи-товидной железы. Уметь препарировать сонный треугольник. Определять локализацию очага при гнойных процессах в области шеи. Уметь обнажить диафрагмаль-ный нерв в пределах лопаточно–клю-чичного треугольника.

Литература: Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед,2001. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 2001 гг. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000 гг. Общая хирургия. Учебник. Гостищев В.К., Москва, ГОЭТАР-Мед., 2006 г.

Задания для самостоятельной работы:

1. Назовите, чем образован зев и лимфоэпителиальное кольцо Объясните их клиническое значение.

2. Укажите особенности строения и расположения трахеи у детей.

3. Назовите особенности строения и расположения щитовидной железы у детей.

4. Назовите образования:

1. –

2. –

3. –

4. –

5. –

6. –

7. –

8. –

9. –

10. –

11. –

12. –

13. –

14. –

15. –

16. –

17. –

18. –

19. –

20. –

21. –

22. –

23. –

24. –

25. –

26. –

27. –

5. Назовите образования:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

7. -

8. -

9. -

10. -

11. -

Решите задачу:

• В хирургическое отделение поступил больной В., 15 лет. Диагноз: «Флегмона надгрудинного межапоневротического пространства». Укажите, чем ограничено это пространство. Где может возникнуть гнойный затек? Какое образование может быть повреждено при вскрытии этой флегмоны разрезом на 1 см кверху от яремной вырезки грудины?

• В ЛОР-отделение поступила больная 8 лет, с инородным телом пищевода. Удалить инородное тело при эзофагоскопии не удалось. Где чаще всего задерживаются инородные тела шейного отдела пищевода? Какому шейному позвонку оно соответствует? С какой стороны осуществляют доступ к пищеводу, почему?

• При выполнении нижней трахеостомии в момент рассечения трахеи возникло артериальное кровотечение. Какие артерии могут быть повреждены при трахеостомии? Укажите меры профилактики этих осложнений.

Тестовые задания для самостоятельной работы

Занятие №13.

1. Сзади к гортани прилежит: (1)

1. глотка

2. доля щитовидной железы

3. паращитовидные железы

4. пищевод

5. шейный отдел позвоночника

2. Сбоку от гортани располагаются два анатомических образования: (2)

1. грудино-подъязычная мышца

2. грудино-щитовидная мышца

3. доля щитовидной железы

4. паращитовидные железы

5. перешеек щитовидной железы

6. щито-подъязычная мышца

3. Спереди от гортани располагаются три анатомических образо­вания: (3)

1. глотка

2. грудино-подъязычная мышца

3. грудино-щитовидная мышца

4. доля щитовидной железы

5. паращитовидные железы

6. перешеек щитовидной железы

7. щито-подъязычная мышца

4. К парным мышцам, расположенным впереди трахеи, относятся две: (2)

1. грудино-ключично-сосцевидная

2. грудино-подъязычная

3. грудино-щитовидная

4. лопаточно-подъязычная

5. щито-подъязычная

5. В пределах шеи пищевод вплотную прилежит к задней стенке трахеи: (1)

1. строго по срединной линии

2. выступая несколько влево

3. выступая несколько вправо