
- •1.Дыхание…
- •Взаимодействие грудной клетки и легких
- •2. Биомеханика спокойного вдоха и выдоха… Биомеханика спокойного вдоха
- •Биомеханика спокойного выдоха
- •Биомеханика форсированного вдоха
- •Биомеханика форсированного выдоха
- •3. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Легочные объемы…
- •Легочные объёмы и ёмкости
- •Методы измерения легочных объемов
- •3. Определение остаточного объема
- •4.Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Функциональные показатели...
- •5.Газообмен в легких и тканях…
- •6.Транспорт газов кровью…
- •7.Регуляция дыхания…
- •8.Механизмы перестройки внешнего дыхания…
- •1. Роль хеморецепторов
- •1.1. Влияние углекислого газа (со2)
- •2.3 Влияние на j-рецепторы.
- •2.4. Раздражение рецепторов скелетных мышц.
- •5. Участие коры головного мозга в регуляции дыхания.
8.Механизмы перестройки внешнего дыхания…
1. Роль хеморецепторов
1.1. Влияние углекислого газа (со2)
Мощным регулятором дыхания является СО2. Пути воздействия СО2:
- Рефлекторно (через хеморецепторы сосудистого русла, прежде всего –каротидного синуса).
- Прямое воздействие СО2 на нейроны ствола мозга, собственно ДЦ.
Накопление СО2 в крови /гиперкапния/ стимулирует дыхание - человек будет дышать глубже и чаще.
С другой стороны, после искусственного гиперпное возникает апное (т.к. СО2 вымывается из крови /гипокапния/).
1.2. Значение О2.
Хеморецепторы каротидного синуса реагируют на изменение рО2, но менее выраженно, чем на СО2, гипоксия стимулирует дыхание, гипероксия снижает объем легочной вентиляции.
1.3. Влияние ацидоза и алкалоза
Ацидоз стимулирует дыхание, алкалоз тормозит
2.Роль механо- и барорецепторов
2.1. Влияние на рецепторы растяжения в легких.
Это рефлекс Геринга –Брейера, его открытию предшествовала серия опытов:
1. Двусторонняя перерезка блуждающих нервов сопровождалась регистрацией глубокого и редкого дыхания (4-5 в минуту).
2. Механическое растяжение легких приводит к стимуляции выдоха.
Оказалось, что в деятельности дыхательного центра имеет значение информация с рецепторного поля легких, о чем свидетельствует, в частности, рефлекс Геринга-Брейера. Он заключается в следующем: при вдохе легочная ткань растягивается, это вызывает возбуждение альвеолярных рецепторов, передающееся по чувствительным волокнам, идущим в составе блуждающего нерва (не имеют отношения к парасимпатике) в пневмотаксический центр. При этом центр вдоха тормозится, вдох сменяется на выдох. Интенсивность импульсации пропорциональна степени растяжения.
Т.о. рефлекс Геринга-Брейера - защитный рефлекс, предохраняющий легкие от перерастяжения.
2.2 Влияние на ирритантные рецепторы трахеи и бронхов.
Это защитные дыхательные рефлексы - чихание и кашель.
Чихание представляет собой глубокий вдох и быстрый выдох через носовую полость при воздействии на ее слизистую оболочку химических или слабых механических раздражителей.
Кашель - при раздражении рецепторов слизистой гортани, глотки, трахеи и бронхов (глубокий вдох, закрытие голосовой щели, резкое её открытие и выдох).
Нередко - бронхоконстрикция.
2.3 Влияние на j-рецепторы.
В интерстиции альвеол и бронхиол находится этот вид рецепторов /н.окончаний/. Возбуждаются при повышении давления в малом круге кровообращения и увеличении объема интерстициальной жидкости в легких. Вызывают частое поверхностное дыхание, нередко бронхоконстрикцию.
2.4. Раздражение рецепторов скелетных мышц.
Выполнение мышечной работы делает дыхание более глубоким и частым (рефлекторно с проприорецепторов, т.е. ещё до повышения уровня СО2 в крови).
2.5. Влияние на барорецепторы сосудистого русла - повышение гидростатического давления сопровождается снижением вентиляции.
2.6. Влияние на болевые рецепторы. Боль - стимулирует вентиляцию.
3. Температура тела - гипертермия и незначительная гипотермия стимулируют вентиляцию.
4. Гормоные воздействия - повышают вентиляцию, воздействуя непосредственно на Дыхательный Центр:
- Адреналин (при физической и умственной работе),
-Прогестерон - при беременности обеспечение кислородом организма матери и плода.