Вопросы для самоконтроля

1. Назвать возрастные особенности строения ротовой полости и пищевода.

2. Перечислить возрастные особенности строения желудка.

3. Назвать особенности функционирования желудка.

4. Перечислить возрастные особенности строения и функции поджелудочной железы.

5. Перечислить возрастные особенности печени.

6. Описать возрастные особенности кишечника. Назвать особенности кишечного пищеварения.

Возрастные особенности мочевыделительной системы

Почки в организме человека являются полифункциональным органом. Они не только выводят лишнюю воду, соли, мочевину и другие ненужные вещества из организма, но также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ, объема жидких сред организма, концентрации отдельных ионов и кис­лотно-щелочное равновесие. Кроме того, почки вырабатывают некоторые гормоны и другие биологически активные вещества, участвующие в регуляции обменных процессов в организме.

1. Развитие почки как органа

Почки формируются на весьма ран­них стадиях развития. Уже на 9-й неделе внутриутробной жизни почки плода начинают функционировать. Изменение потребле­ния воды и солей матерью вызывает адекватное изменение по­чечной функции у плода. К моменту рождения масса почек у детей составляет примерно 50 г. Почки новорожденного имеют дольчатое строение, которое обычно исчезает к 2–5 годам. Наиболее интенсивный рост на­блюдается в первые 1,5…2 года жизни, в 8–10 и 14–18 лет. К 22–25 годам почки достига­ют веса 270 г. К 5–6 годам иннервация почек у детей соответствует та­ковой у взрослых.

2. Механизм работы почек

К почкам – парному бобовид­ному органу, расположенному с двух сторон от позвоночника в поясничном отделе брюшной полости, подходят крупные кровеносные сосуды.

Кровь приносит с собой воду и растворен­ные в ней продукты, подлежащие удалению. В ткани почек кро­веносные сосуды многократно разветвляются и превращаются в тончайшие капилляры, которые сворачиваются во множество клу­бочков. Каждый такой клубочек окружен специальной почечной капсулой, в которой собирается первичная моча. Из капсулы вы­ходит извитой каналец, по которому моча продвигается от клу­бочка в сторону лоханки. Каналец оплетен кровеносными капил­лярами, тесно соприкасающимися со стенками извитого канальца. Капилляры соединяются в более крупные сосуды (венулы) и впадают в почечную вену, которая и выносит из почек уже очи­щенную кровь. Капилляры вместе с капсулой и почечным ка­нальцем представляют собой единое анатомо-физиологическое устройство, которое называется нефрон (рис. 10). Таких нефронов в каждой почке примерно 1 млн. Общая длина почечных трубочек, по которым проходит жидкость в процессе их работы, достигает 130 км.

Кровь поступает в капиллярную сеть нефрона под большим давлением. Стенки капилляров не пропускают кровяные клетки, зато жидкая фракция крови почти полностью выходит в полость капсулы. Так образуется первичная моча, которая практически не отличается по составу от плазмы крови. За сутки ее образуется около 170 л.

Очевидно, что выделение такого количества жидко­сти из организма невозможно. Поэтому вслед за клубочковой фильтрацией наступает другой этап работы почек – реабсорбция, т.е. возврат в кровь воды и целого ряда нужных организму веществ. Эти процессы протекают в месте плотного соприкосновения капилляров с почечным извитым канальцем.

Приносящий кровеносный сосуд Выносящий кровеносный сосуд

Капилляры клубочка

Полость капсулы

Начало

извитого

канальца

Капсула

Рис. 10. Схема строения нефрона

Сначала капилляры вновь набирают утерянную в процессе фильтрации воду, а потом происходит выравнивание концентраций одних солей и метаболитов и повышение концентрации других, которые подле­жат выделению. Клетки почек тратят на эту работу довольно зна­чительное количество энергии. В результате моча сильно концент­рируется, и ее объем достигает 1,5–2 л в сутки. По мочеточнику готовая моча поступает в мочевой пузырь.