9. Реакция системы крови на учебную и физическую нагрузки

Физическое и психическое напряжения организма приводят к существенным изменениям состава крови и некоторых ее функ­циональных свойств. Все эти изменения носят адаптивный ха­рактер, однако в случаях перенапряжения они могут отражать патологические процессы, являющиеся следствием срыва адап­тации.

Учебная нагрузка. Белая кровь. Под влиянием обычной для шко­лы учебной нагрузки у детей наблюдается относительный лейко­цитоз, то есть увеличение числа лейкоцитов в среднем на 24 %. При этом степень их зрелости практически не меняется. По-види­мому, это характеризует готовность организма столкнуться с мик­робной агрессией извне и с накоплением в крови продуктов рас­пада клеток собственного тела под влиянием утомления.

Скорость оседания эритроцитов. Величина СОЭ сразу после уроков у большинства детей младших классов увеличивается, хотя около 30 % детей не проявляют подобной реакции. Если же исходная величина СОЭ была повышена, то под влиянием учебной нагрузки она может снизиться.

Физическая нагрузка. Белая кровь. Реакция белой крови на физическую нагрузку зависит от ее мощности (интенсивности) и продолжительности. В целом она характеризуется увеличением числа лейкоцитов в крови, однако степень зрелости клеток и преобла­дающая их разновидность при этом зависят от параметров нагруз­ки и возраста ребенка. Чем дольше выполняется нагрузка, тем сильнее выражен лейкоцитоз. Нормализация состава крови наблю­дается только через сутки после напряженной и длительной мы­шечной работы. Одновременно активируются процессы разрушения лей­коцитов, которые остаются повышенными в течение 3 ч после нагрузки.

Красная кровь. После нагрузки количество эритроцитов в крови всегда изменяется, но характер этих изменений опять же зависит от интенсивности и продолжительности нагрузки. Если нагрузка кратковременная, отмечается небольшое увеличение (8–10 %) числа эритроцитов, которые в этом случае выходят из депо (селезенка). Если нагрузка длительная и напряженная, число эритро­цитов может снизиться, т. е. часть эритроцитов подвергается раз­рушению, причем, после прекращения нагрузки этот процесс про­должается. Одновременно активируются процессы образования эритроцитов в костном мозге, и в крови появляется большое ко­личество молодых форм. Таким образом, после значительной фи­зической нагрузки кровь как бы «обновляется». Кратковременная нагрузка такого эффекта не дает. У детей эти изменения в крови выражены более отчетливо, чем у взрослых.

Скорость оседания эритроцитов. Под влиянием кратковременной нагрузки СОЭ может у одних детей ускоряться, у других замедляться. Однако длительная нагрузка высокой мощности всегда приводит к увеличению СОЭ, которая может оставаться повышенной в течение 24 ч после нагрузки. У взрослых величина СОЭ возвращается к исходному уровню быстрее, чем у юношей и девушек.

Свертывание крови. Мышечная работа вызывает четко выражен­ный тромбоцитоз, который в этом случае называют миогенным. Эта реакция организма протекает в две фазы: сначала увеличива­ется число тромбоцитов в крови, а затем изменяется их состав. У взрослых обычно мышечная нагрузка не приводит к появле­нию второй фазы, тогда как организм детей и подростков реаги­рует на нагрузку более бурно и миогенный тромбоцитоз быстро проходит первую, а затем и вторую фазу. Это обусловливает существенное увеличение скорости свертывания крови. Адаптивный смысл такой реакции вполне очевиден: организм как бы подго­тавливает себя к возможному повреждению покровных тканей и сосудов в процессе напряженной мышечной деятельности, зара­нее активируя разнообразные системы защиты.