2. Плазма крови

В 100 мл плазмы крови здорового человека содержится около 93 мл воды. Остальную часть плазмы составляют минеральные вещества, белки, углеводы, жиры, гормоны, витамины и аминокислоты.

Суммарная концентрация солей, белков, глюкозы, мочевины и других веществ, растворенных в плазме, создает осмотическое давление. Оно обеспечивает в организме обмен воды между кровью и тканями. Постоянство осмотического давления крови имеет важное значение для жизнедеятельности клеток организма. Мембраны многих клеток, в том числе и клеток крови, обладают избирательной проницаемостью. Поэтому при помещении клеток крови в растворы с различной концентрацией солей, следовательно, и с разным осмотическим давлением в клетках крови могут произойти серьезные изменения.

Активная реакция крови – слабощелочная.

Белки плазмы. Они влияют на водный обмен между кровью и тканевой жидкостью, поддерживают водно-солевое равновесие в организме. Эту роль выполняют белки альбумины. Белки, участвующие в образовании защитных иммунных тел, относятся к группе глобулинов.

Белок плазмы фибриноген – основной фактор свертывания крови. Его легко выделить из плазмы в осадок. Плазму, лишенную фибриногена, называют сывороткой крови. Сыворотка в отличие от плазмы не свертывается.

3. Свертывание крови

Кровь человека свертывается в течение 3–4 минут. Свертывание крови является важной защитной реакцией организма, препятствующей кровопотере и таким образом сохраняющей постоянство объема циркулирующей крови.

Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедлено, особенно это заметно на 2-й день жизни ребенка. На 3–7-й день жизни свертывание крови ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возрастов время свертывания крови имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания наступает через 1–2 минуты, конец свертывания – через 3–4 минуты.

4. Эритроциты

В крови содержится 4...5 х 10¹² /л эритроцитов (у девочек – 4…4,5 х 10¹² /л, у мальчиков – 4,5…5 х 10¹² /л).

К 3–4 годам количество гемоглобина и эритроцитов несколько увеличивается, в 6–7 лет отмечается замедление в нарастании числа эритроцитов и гемоглобина, с 8-летнего возраста вновь нарастает число эритроцитов и гемоглобина.

Если человек долгое время жи­вет в условиях недостатка кислорода (например, высоко в горах), то количество эритроцитов в его крови увеличивается. По мере взросления организма количество эритроцитов волнооб­разно изменяется, но в целом у детей их несколько больше, чем у взрослых. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови ниже нормы свидетельствует о тяжелом заболевании – анемии. Одной из причин анемии может быть недостаток железа в пище. Железом богаты такие продукты, как говяжья пе­чень, яблоки и некоторые другие. В случаях длительной анемии необходимо принимать лекарственные препараты, содержащие соли железа.

В крови новорожденных эритроцитов до 7,2 х 10¹² /л, что связывают с недостаточным снабжением О₂ плода в последние дни эмбрионального периода и во время родов. После рождения условия газообмена улучшаются, часть эритроцитов распадается, а содержащийся внутри их гемоглобин превращается в пигмент билирубин. Образование большого количества билирубина может послужить причиной так называемой желтухи новорожденных, когда кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

Кровь новорожденных содержит значительное количество незрелых форм эритроцитов, имеются эритроциты, содержащие ядро. Наличие таких форм указывает на интенсивно протекающие процессы кроветворения после рождения. После 1-го месяца жизни в крови встречаются лишь единичные ядерные эритроциты.

Средняя продолжительность жизни эритроцитов 100–120 суток. Разрушаются старые эритроциты в селезенке и частично в печени.

Основная функция эритроцитов – перенос О₂ от легких ко всем клеткам организма.

Гемоглобин. В состав эритроцитов входит белковое вещество – гемоглобин (больше 90 %), придающее крови красный цвет. В каждых 100 мл крови содержится около 12 г гемоглобина. Каждая молекула гемоглобина способна «тащить» на себе 4 атома кислорода. Гемоглобин состоит из белковой части – глобина и небелкового вещества – гема, содержащего 2-валентное железо. Гем способен химически соединяться с молеку­лой кислорода (образующееся вещество называется оксигемоглобином). Эта связь непрочная и легко разрушается, если парциальное давление кислорода падает. Именно на этом свойстве и основана способность эритроцитов, переносить кислород.

Попадая в легкие, кровь в легочных пузырьках оказывается в условиях повышенного напряжения кислорода, и гемоглобин активно захватывает атомы этого плохо растворимого в воде газа. Но как только кровь попадает в работающие ткани, которые активно используют кислород, оксигемоглобин легко отдает его, подчиняясь «кислородному за­просу» тканей. Во время активного функционирования ткани вы­рабатывают углекислый газ и другие кислые продукты, которые выходят через клеточные стенки в кровь. Это в еще большей сте­пени стимулирует оксигемоглобин отдавать кислород, поскольку химическая связь гема и кислорода очень чувствительна к кислотности среды. Взамен гем присоединяет к себе молекулу СО₂, унося ее к легким, где эта химическая связь также разрушается, СО₂ вы­носится с током выдыхаемого воздуха наружу, а гемоглобин осво­бождается и вновь готов присоединять к себе кислород.

Если во вдыхаемом воздухе оказывается угарный газ СО, то он вступает с гемоглобином крови в химическое взаимодействие, в результате которого обра­зуется прочное вещество метоксигемоглобин, не распадающийся в легких. Тем самым гемоглобин крови выводится из процесса пе­реноса кислорода, ткани не получают нужного количе­ства кислорода, и человек ощущает удушье. В этом зак­лючается механизм отравления человека на пожаре.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если кровь предохранить от свертывания и оставить на несколько часов в капиллярных трубочках, то эритроциты в силу своей тяжести начинают оседать. Они оседают с определенной скоростью: у девочек – 7–12 мм/ч, а у мальчиков – 3–9 мм/ч_.

У новорожденных СОЭ низкая (от 1 до 2 мм/ч). У детей до 3-х лет СОЭ колеблется от 2–17 мм/ч, в возрасте от 7 до 12 лет – СОЭ не превышает 12 мм/ч.