7. Возрастные особенности регуляции деятельности сердечно- сосудистой системы

У новорожденного ребенка полностью сформированы эфферентные нервы, регулирующие деятельность сердца. У него хорошо развиты разветвления и периферические окончания блуждающего и симпатического нервов, но, тем не менее, и в этом возрасте сердце регулируется в основном только симпати­ческими нервами. Это одна из причин более высокой частоты сердечных сокращений у детей этого возраста. Первые признаки влияния блуждающего нерва на сердечную деятельность наблюдаются лишь в 3–4-месячном возрасте, а формирование ваготонического звена регуляции продолжается вплоть до младшего школьного возраста.

Деятельность сердечно-сосудистой системы находится под контролем множества безусловных рефлексов. Тепло, холод, укол и другие раздражения вызывают в окончаниях центростремительных нервов возбуждение, которое передается в ЦНС и оттуда по блуждающему или симпатическому нерву достигает сердца и кровеносных сосудов. Например, рефлекторный ответ на острое охлаждение (обливание холодной водой) – резкое снижение частоты сердечных сокращений.

Многочисленные баро-, хемо- и механорецепторы, расположенные в сердце и сосудах, получают информацию о физических, механических и химических свойствах внутренней среды, предают ее в центры вегетативной регуляции, расположенные в стволовых отделах мозга, и замыкающиеся там рефлекторные дуги выдают управляющие сигналы, регулирующие активность исполнительных органов сердечно-сосудистой системы. Так осуществляется ее саморегуляция.

Центробежные нервы вегетативной системы получают импульсы не только из продолговатого и спинного мозга, но и от вышележащих отделов ЦНС, в том числе от коры больших полушарий головного мозга. Поэтому сравнительно легко вырабатываются условные рефлексы, связанные с изменением функции кардиореспираторной системы. Например, вид белого халата врача у ребенка часто сочетается с ощущением боли (от укола, бормашины и т.п.). Боль рефлекторно вызывает учащение пульса и дыхания. Условно-рефлекторная реакция на белый халат у детей часто сопряжена также с активацией симпатического отдела и подчиняющихся ему органов.

Нервная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы тесно связана с гуморальной. В симпатических окончаниях нервов выделяется адреналин – тот же самый гормон, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Блуждающий нерв в своих окончаниях вырабатывает ацетилхолин – вещество, имеющее противоположное адреналину действие на сердце и сосуды. На деятельность сердца влияют также другие гормоны.

Взаимосвязь нервной и гуморальной регуляций кардиореспираторной системы постепенно развивается в ходе индивидуального развития, достигая уровня первичной зрелости к возрасту 6–7 лет, но окончательно формируется только на завершающих этапах полового созревания.

Вопросы для самоконтроля

1. Возрастные особенности строения и функционирования сердечно- сосудистой системы у плода.

2. Какие имеются особенности кровообращения у новорожденного?

3. Возрастные особенности строения сердца у детей.

4. Как с возрастом изменяется частота сердечных сокращений?

5. Возрастные особенности систолического и минутного объемов сердца.

6. Возрастные особенности артериального давления.

7. Возрастные изменения скорости движения крови по сосудам.

8. Перечислить возрастные особенности регуляции сердечно-сосудистой системы.