5. Возрастные особенности систолического и минутного объемов сердца

Величина систолического объема сердца с возрастом увеличи­вается более значительно, чем величина минутного объема. На изме­нении минутного объема сказывается уменьшение числа сердечных сокращений с возрастом.

Минутный и систолический объемы сердца зависят не только от возраста, но и связаны с общим физическим развитием детей. У де­тей, более развитых физически, больше величина систолического и минутного объемов.

У девочек и женщин величина минутного и систолического объ­емов меньше, чем у юношей и мужчин.

Минутный объем сердца связан с потребностями организма в кислороде. При выполнении различной физической работы минутный объем сердца у детей увеличивается в меньшей степени, чем у взрослых.

У детей всех возрастных групп увеличение минутного объема при умеренной физической нагрузке происходит за счет увеличе­ния систолического объема. При нагрузках максимальной мощности мобилизуются все силы организма, и минутный объем увеличива­ется за счет увеличения как систолического объема, так и числа сердечных сокращений.

6. Возрастные особенности движения крови по сосудам

В раннем онтогенезе сосуды эластического типа развиты достаточно хорошо, высокорастяжимы, просвет артерий широк и равен таковому у вен, поэтому артериальное давление (АД) низкое: к концу первого года оно достигает 100/60 мм рт. ст. В связи с развитием гладкомышечных элементов стенки сосудов, увеличением их длины и, как следствие, увеличением сопротивления току крови АД растет: в возрасте 7 лет оно равно 110/70 мм рт. ст., в 14 лет – 115/75 мм рт. ст. АД в 5–9 лет больше у мальчиков, а в 9–12 лет – у девочек. Повышение АД наблюдается в период полового созревания, в 14–15 лет АД у мальчиков устанавливается несколько выше, чем у девочек. Однако у девочек АД достигает уровня взрослых раньше, чем у мальчиков (через 3,5 года после появления первых менструаций).

Должное систолическое давление (АДс) у детей рассчитывают по формуле:

АДс= 100 + 0,5 n,

где n – число лет жизни ребенка.

Диастолическое давление в возрасте 1–10 лет изменяется мало и составляет около 60–70 мм рт.ст.

Величина артериального давления у детей одного возраста зна­чительно колеблется. Более высокое давление отмечено у детей, имеющих больший рост и массу. На величину кровяного давления у детей влияют климатические и географические условия местности: у детей всех возрастных групп, проживающих на юге, кровяное давление ниже, чем у северян.

Кровяное давление у детей резко изменяется под влиянием эмо­ций: максимальное давление повышается на 20–40 мм рт. ст., минимальное – на несколько меньшую величину.

У грудных детей отмечено повышение давления при приеме пи­щи. Утром кровяное давление ниже, а к вечеру повышается.

Занятия в школе влияют на величину кровяного давления уча­щихся. В начале учебного дня отмечено повышение минимального давления от урока к уроку и понижение максимального (то есть умень­шение пульсового давления). К концу учебного дня кровяное дав­ление повышается. При наличии уроков труда и физкультуры от­мечено меньшее снижение величины пульсового давления.

Во время мышечной работы у детей повышается величина максимального и несколько снижается величина минимального давле­ния. Интенсивность изменений величины кровяного давления во время физической нагрузки зави­сит от возраста: чем старше ребенок, тем значительнее эти изме­нения.

Возрастные изменения кровяного давления при физической на­грузке особенно ярко проявляются в восстановительном периоде. Восстановление величины систолического давления до исходной величины осуществляется тем быстрее, чем больше возраст ребенка.

Большая величина венозного давления у маленьких детей свя­зана с большим количеством циркулирующей в организме крови, узким просветом вен и пониженной их емкостью. Она зависит от силы сокращений правого желудочка и сосудистого тонуса. Веноз­ное давление у детей не зависит от частоты сердечных сокращений и от колебаний максимального и минимального артериального дав­ления.

Величина венозного давления связана с фазами дыхания: при вдохе оно несколько понижается, а при выдохе – повышается.

С возрастом скорость движения крови замедляется. У новорожденных кровь совершает кругооборот за 12 с, у 3-летних – за 15 с, у детей 7–8 лет – за 17–18 с. Замедление скорости движения крови связано с возрастными изменениями со­судов, прежде всего с увеличением их длины в связи с ростом ребенка. На скорость движения крови влияет и изменение частоты сердечных сокращений: уменьшение числа сердечных сокращений с возрастом приводит к замедлению скорости движения крови.

Во все возрастные периоды у женщин скорость движения крови по сосудам больше, чем у мужчин.