ГОУ ВПО «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»

Кафедра факультетской педиатрии

“НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ”

Учебное пособие по уходу за ребенком для студентов

педиатрического факультета

Оренбург – 2011

ГОУ ВПО «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»

Кафедра факультетской педиатрии

О.В. Мотыженкова, Л.С. Зыкова, А.А. Вялкова,

О.К. Любимова

“НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ”

Учебное пособие по уходу за ребенком для студентов

педиатрического факультета

Оренбург - 2011

УДК: 616.8 – 053.2 (075.8)

Составители (авторы):

О.В. Мотыженкова, Л.С. Зыкова, А.А. Вялкова, О.К. Любимова

«НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ»

Учебное пособие по уходу за ребенком для студентов педиатрического факультета. – Оренбург: Оренбургская государственная медицинская академия. - 2011. - с. 43

Аннотация: в пособии представлена характеристика показателей нервно-психического развития (НПР) детей и мер воспитательного воздействия в разные возрастные периоды; способы оценки НПР.

Пособие содержит вопросы для подготовки к занятиям, перечень литературы и задания для тестового контроля знаний по данной теме.

Рецензенты:

Попова Л.Ю. – д.м.н. профессор, зав. кафедрой детских болезней лечебного факультета ОрГМА.

Челпаченко О.Е – д.м.н. профессор кафедры ФПП и ПС ОрГМА.

Учебно-методическое пособие рассмотрено и рекомендовано к печати ЦМК и РИС ОрГМА

Список сокращений

НПР -	нервно-психическое развитие
ФР -	Физическое развитие
ЦНС -	Центральная нервная система
АФО -	Анатомо-физиологические особенности
Аз -	Анализатор зрительный
Ас -	Анализатор слуховой
Э -	Эмоции
До -	Движения общие
Др -	Действие руки с предметом
Ра -	Речь активная
Рп -	понимание речи («сенсорная» речь)
Н -	Навыки и умения в процессах

Содержание

1.	Тема занятия ……………………………………………	7
2.	Целевые установки ……………………………………	7
3.	Теоретическая справка ……………………………….	7
4.	Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию)………………..	9
	4.1. Контрольные вопросы для подготовки к занятию	9
	4.2.Письменное задание ………………………………	10
	4.3. Темы микрорефератов ……………………………..	10
	4.4. Тестовые задания для самоконтроля качества домашней подготовки с эталонами ответов …………..	10
5.	Самостоятельная работа на практическом занятии …	14
6.	Литература ………………………………………………	15
7.	Приложение I ……………………………………………	16
	7.1. Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей до 3-х лет …………….	16
	7.2. Параметры поведения и настроения детей …….	21
	7.3. Оценка нервно- психического развития детей 1-2-3 года ………………………………………..…	23
	7.4. О развитии и воспитании ребенка. Элементы ухода за ребенком раннего возраста …………………	24
8.	Приложение 11 ………………………………………….	37
	8.1. Инструкция к определению нервно-психического развития ребенка 4-6 лет. ………………………………	37
	8.2. Инструктивно-методические материалы по контролю слежения за развитием и здоровьем детей ..	41
	8.2.1. Оценка нервно-психического развития детей 4 лет …………………………………...…………..	41
	8.2.2. Оценка нервно-психического развития детей 5 лет………..………………………………………	42
	8.2.3. Оценка нервно-психического развития детей 6 лет ..……………………………………………..	43

1. ТЕМА: «НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ»

(НПР) (4 часа)

2 . ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ.

1. Изучить на уровне воспроизведения по памяти:

- показатели НПР детей разного возраста и их динамику;

- режимы дня детей разного возраста;

- факторы, влияющие на НПР;

- элементы воспитания детей (физическое, нравственное,

эстетическое, умственное).

2. Овладеть умениями:

- подобрать игрушки для детей разных возрастных групп.

3. Иметь представление:

- об оценке НПР детей раннего возраста (группы НПР) и детей

старше 3-х лет;

- о контроле за развитием и поведением ребенка;

- о выборе средств воспитания в зависимости от возраста детей;

- о мероприятиях по предупреждению срыва нервной

деятельности ребенка.

3. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Нервно-психическое развитие (НПР) детей, наряду с физическим развитием (ФР), является одним из критериев здоровья ребенка.

НПР и ФР очень тесно взаимосвязаны. Для врача исключительно важно помнить, что формирование различных двигательных рефлексов и возможностей в раннем возрасте осуществляется в строгой связи с созреванием определенных неврологических структур и связей.

В течение первых 3 -4 лет жизни особенно быстро нарастает масса мозга, хотя в функциональном отношении деятельность нервной системы еще несовершенна. Вследствие этого движения новорожденного беспорядочны, некоординированны, нецеленаправленны. На протяжении всего первого года жизни происходит развитие координации движений различных мышечных групп.

Вначале развиваются координированные движения мышц глаз, и ребенок в возрасте 3 недель уже фиксирует свой взгляд на движущейся игрушке, которую подвешивают или держат над ним на расстоянии 60 – 100 см. К 1,5 – 2 месяцам формируется координация движений мышц шеи, ребенок начинает держать голову. В возрасте 2 – 3 мес. появляются целенаправленные движения мышц верхнего плечевого пояса (рук) – дети захватывают всей кистью руки мелкие игрушки. Формируется цветоощущение. Ребенок более часто реагирует на яркие цвета (красный, желтый, зеленый, синий), поэтому игрушки должны быть яркие, некрупные и чтобы их удобно было взять в руку.

К 4 -5 мес. развивается координация мышц спины, и с 4 мес. ребенок начинает переворачиваться со спины на живот, а с 5 -6 мес. с живота на спину.

Затем развивается координация движений нижних конечностей. Ребенок в 6 – 7 мес. начинает самостоятельно сидеть, в 7 – 8 мес. ползать, в 8 – 9 мес. стоять при поддержке, в 10 мес. самостоятельно стоять, а в 12 – 14 мес. ходить.

Сроки формирования движений позволяют врачу оценивать правильность развития ребенка. Совершенствование и усложнение движений продолжается на протяжении всего детства.

Своевременному формированию движений, речи, навыков ребенка способствуют систематические занятия с ним, правильный подбор игрушек в соответствии с возрастом. Имеют также большое значение массаж, гимнастика. Для того, чтобы ребенок своевременно научился говорить, с ним нужно постоянно разговаривать, начиная с рождения.

Таким образом, становление психического развития требует адекватной его поддержки и стимуляции со стороны взрослых, контроля со стороны врача-педиатра.

Значимые качественные изменения в психомоторном развитии происходят в те же возрастные интервалы, что и в ФР. У детей до года возрастной интервал (эпикризный срок) составляет 1 месяц, от 1 года до 2-х лет – 3 месяца, от 2-х до 3-х лет – 6 месяцев, после 3-х лет – 1 год.