ЗАНЯТИЕ 1.2.5 Дата________________

Нормальная микрофлора организма человека (продолжение). Дисбиозы

Цель занятия:

1.Изучить микрофлору организма человека.

2.Функции нормальной микрофлоры.

3. Причины и условия формирования дисбактериозов.

4. Коррекция дисбактериозов.

Студент должен знать:

1. Нормальную микрофлору организма человека, ее функции.

2. Факторы, оказывающие влияние на количественный и качественный состав нормальной

микрофлоры организма человека.

3. Методы изучения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, критерии

оценки.

4. Причины и условия возникновения дисбактериозов, их коррекция.

Студент должен уметь:

• проводить взятие материала для исследования микрофлоры организма человека;

• проводить оценку качественного и количественного состава микрофлоры.

Студент должен иметь представление:

об особенностях взаимоотношений между отдельными микроорганизмами в различных биотопах организма человека (синергизм, антагонизм и др.).

Работа № 1. Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Цель: изучить микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Самостоятельная работа: оценить по готовым посевам и препаратам-мазкам результат исследования кала на дисбактериоз. Зарисовать, описать. Рекомендовать препараты для коррекции дисбактериоза. Сделать вывод.

Задача:

В бактериологическую лабораторию доставили материал (кал) для исследования на дисбактериоз. Сделаны посевы на дифференциально-диагностические среды: Эндо, Калины, Блаурокка.

а) Описать культуральные свойства колоний.

Среда Блаурокка (для бифидумбактерий)

Результат:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Среда Эндо (ДДС для лак⁺ бактерий)

Результат:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Среда Калины (для энтерококков)

Результат:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) По готовым мазкам, приготовленным из выросших колоний описать морфологические

и тинкториальные свойства микроорганизмов. Окраска по Граму.

Со среды Блаурокка

Результат:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Со среды Эндо

Результат:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Со среды Калины

Результат:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты микробиологического исследования кала:

ГБОУ ВПО ТюмГМА, Многопрофильная клиника

Бактериологическая лаборатория

Микробиологическое исследование фекалий

на дисбактериоз

(ост 91500. 11. 0004-2003)

№ пробы_____________ первичный, повторный (подчеркнуть)

от «_____»_________________20_____г.

Ф.И.О. пациента____Петров П.П.________________________________

возраст___24 года_____________________________________________

Диагноз______________________________________________________

Откуда направлен______________________________________________

Микроорганизмы	Количество микроорганизмов в 1 гр. фекалий
	норма до 1 г	Норма от 1г до 60л	норма старше 60л	у пациента
Патогенные энтеробактерии	нет	нет	нет
E. coli с нормальной ферментативной активностью	107 - 108	107 - 108	107 - 108	106
E. coli лактозонегативные	< 105	< 105	< 105
E. coli гемолитические	нет	нет	нет	103
Другие условно-патогенные энтеробактерии: а) б) в)	< 104	< 104	< 104	< 104
Неферментирующие бактерии	≤ 103	≤ 104	≤ 104
Энтерококки	105 - 107	105 - 108	106 - 107	105
Стафилококк золотистый	нет	Нет	нет
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) негемолизирующие	≤ 104	≤ 104	≤ 104	≤ 103
Бифидобактерии	1010 -1011	109 - 1010	108 - 109	107
Лактобактерии	106 - 107	107 - 108	106 - 107	106
Лактострептококки	107 - 108	107 - 108	107 - 108	108
Грибы	≤ 103	≤ 104	≤ 104	≤ 104
Клостридии	≤ 103	≤ 105	≤ 106	≤ 105
Прочие микроорганизмы

Заключение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

«____»_____________20____г. Врач _________________

Вывод:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в) Объяснить назначение и механизм действия пробиотиков с учетом изменений качественного и количественного состава микрофлоры, классифицировать предложенные препараты. Результаты внести в таблицу.

Название пробиотика	Классифика-ционное положение	Действующее начало	Получение	Применение	Способ применения

Вывод:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________