Опорный конспект к теоретическим занятиям по дисциплине: «Сестринское дело в дерматовенерологии» Тема: Грибковые заболевания кожи.
Грибы широко распространены в природе. Известно до 100000 грибов, 100 из которых могут вызывать заболевания у человека.
Выделяют 4 группы микозов:
Кератомикозы
Дерматофитии
Кандидозы
Глубокие микозы
Кератомикозы
Отрубевидный (разноцветный) лишай – характеризуются паразитированием грибов в роговом слое эпидермиса, отсутствием воспалительной реакции и незначительной контагиозностью.
Высыпания локализуются в основном на туловище – грудь, спина, реже шея, наружная поверхность плеч, волосистая часть головы. Имеют связь с повышенной потливостью. Появляются мелкие пятна коричневого цвета разных его оттенков. Они увеличиваются в размерах, начинают сливаться, образуя достаточно крупные очаги с едва заметным шелушением. Заболевание длится годами. Очаги становятся заметнее, когда человек загорает на солнце – пятна становятся светлыми, так как кожа в этих местах не загорает.
Лечение: наружные средства:
3-5% салициловый спирт – 1-2 раза в день несколько дней, потом:
5% серно-дегтярная или 3% салициловая мазь – 3 дня;
эмульсия бензил-бензоата – 3 дня подряд;
ламизил (крем, спрей), шампунь низорал, микозолон – на очаги поражения 2 раза в день 10-14 дней.
Таблетки Низорал, Орунгал в течение 14 дней.
Излечение может произойти при УФО – облучении, но длительно остается депигментация участков.
Профилактика: гигиенический режим, мероприятия по снижению потливости (закаливание, вводно-уксусное или вводно-солевое обтирание).
2.Дерматофитии.
Микроспория зоонозная – самое распространенное грибковое заболевание, особенно у детей. Выражена контагиозность. Заражение – от больных кошек и собак или через предметы, содержащие споры гриба. Инкубацтонный период – от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы, редко – ногти.
На гладкой коже возникают воспалительные пятна округлых очертаний с валиком по периферии. Валик состоит из мелких узелков, пузырьков и корочек, сливающихся между собой. Центральная часть пятна покрыта мелкими чешуйками.
На волосистой части головы – 1-2 округлых четко ограниченных очагов облысения с небольшой воспалительной реакцией и отрубевидным шелушением. Все волосы в очаге обломаны на уровне 4-8 мм и покрыты «чехлами» из спор гриба. Волосы как будто подстрижены – отсюда название – «стригущий лишай»
Микроспория, вызываемая грибом, поражающим только человека (антропофильная), встречается редко. Передается через расчески, головные уборы. Инкубационный преиод 4-6 недель. На гладкой коже – очаги в виде колец, вписанных друг в друга. На волосиситой части – мелкие очаги на границе с гладкой кожей. Слабое шелушение и обломанные волосы, но есть и сохранившиеся волосы.
Диагноз: соскоб и микроскопия – обнаруживают данный вид гриба. При освещении волос лампой Вуда – в пораженных местах зеленое свечение. (лампа Вуда – кварцевая лампа, стекло которой пропитано солями калия).