
- •3. Симптоматические:
- •1.6. Клинические проявления эпилепсии
- •Проявления генерализованных эпилептических приступов
- •1.7. Беременность и эпилепсия
- •1.8. Диагностика эпилепсии
- •1.9. Принципы лечения эпилепсии
- •Дозирование и побочные эффекты основных противоэпилептических средств
- •Экономическая оценка противоэпилептических препаратов
- •1.10. Социальные аспекты проблемы эпилепсии
- •Выводы по теоретической части
- •II. Практическая часть
- •2.1. Анализ медицинских карт стационарных больных
- •Диаграмма 2.1. Распределение больных эпилепсией по половой принадлежности
- •Диаграмма 2.2. Распределение больных эпилепсией по возрасту
- •Диаграмма 2.3. Роль генетического фактора в возникновении заболевания
- •Диаграмма 2.4. Наличие в анамнезе инфекционного фактора у матери во время беременности
- •Диаграмма 2.5. Выявление пациентов, находившихся на лечении у детского невролога
- •Диаграмма 2.6. Соотношение пациентов по приему противоэпилептических препаратов до госпитализации
- •Диаграмма 2.7. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, принимавшихся пациентами до госпитализации
- •Диаграмма 2.8. Распределение судорожных приступов у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.9. Распределение женщин, больных эпилепсией, по наличию/отсутствию детей
- •Диаграмма 2.10. Процентное соотношение женщин, роды у которых проходили естественным путем, либо с помощью кесарева сечения
- •Диаграмма 2.11. Количество детей у женщин, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.12. Количество детей, страдающих эпилепсий или не имеющих данного заболевания
- •Диаграмма 2.14. Количество больных, перенесших эпилептический статус
- •Диаграмма 2.15. Частота госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.16. Длительность госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.17. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, используемых в лечении больных эпилепсией в стационаре
- •Диаграмма 2.18. Использование монотерапии или нескольких групп препаратов при лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.19. Группы препаратов, используемые в лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.20. Наличие у пациентов побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.22. Количество пациентов, наблюдающихся у психиатра параллельно с неврологом
- •Диаграмма 2.23. Распределение больных по наличию/отсутствию семьи
- •Диаграмма 2.24. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию инвалидности
- •Диаграмма 2.25. Распределение пациентов с эпилепсией по группе инвалидности
- •Диаграмма 2.26. Распределение пациентов по времени возникновения инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.27. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию/отсутствию работы
- •Диаграмма 2.28. Распределение пациентов с эпилепсией по занимаемой ими должности
- •2.2. Анкетирование «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Диаграмма 2.28. Половая принадлежность лиц, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.29. Возрастные группы пациентов, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.30. Количество пациентов лечившихся/не лечившихся у детского невролога
- •Диаграмма 2.31. Наличие/отсутствие трудностей при обучении в школе и при общении со сверстниками
- •Диаграмма 2.32. Прием противоэпилептических препаратов в детском и подростковом возрасте
- •Диаграмма 2.33. Препараты, принимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.34. Семейное положение пациентов
- •Диаграмма 2.35. Количество пациентов имеющих/не имеющих детей
- •Диаграмма 2.36. Способ родоразрешения
- •Диаграмма 2.37. Показатель наследования ребенком заболевания
- •Диаграмма 2.38. Наличие эпилепсии у родственников
- •Диаграмма 2.39. Показатель материальной обеспеченности больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.40. Наличие работы у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.42. Частота столкновения с отказом о приеме на работу
- •Диаграмма 2.43. Должности, занимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.44. Выявление наличия группы инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.45. Группа инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.46. Распределение пациентов по времени получения группы инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.47. Способ обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами
- •Диаграмма 2.48. Регулярность применения противоэпилептических препаратов больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.49. Показатель наличия/отсутствия побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.50. Выявление различных побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.51. Показатель частоты госпитализации в стационар
- •Диаграмма 2.52. Наличие ухудшения состояния у больных эпилепсией в течение жизни
- •Диаграмма 2.53. Наблюдение у психиатра в связи с эпилепсией
- •Диаграмма 2.54. Наличие психологических трудностей при общении у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.55. Способ получения информации пациентами
- •Диаграмма 2.56. Оценка качества знаний о заболевании пациентами
- •Диаграмма 2.57. Оценка желания расширения знаний об эпилепсии
- •2.3. Повышение информированности населения
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Контент-анализ
- •Список показателей, по которым анализировались карты историй болезни:
- •Анкета «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Лекция для больных эпилепсией:
- •Памятка для пациета, страдающего эпилепсией.
- •Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают:
- •Рекомендации:
- •Немедикаментозная терапия:
- •Что делать, если приступ произошел в транспорте?
- •Что делать, если приступ произошел в воде:
- •Доврачебная помощь в случае возникновения генерализованного тонико-клонического приступа:
Диаграмма 2.55. Способ получения информации пациентами
Данная диаграмма показывает, что большинство пациентов получили информацию о своем заболевании на приеме у врача (52%) и во время лечения в стационаре (60%), но далеко не все пациенты. А информация в СМИ и в научно-популярной литературе не всегда достаточно адекватна и полноценна. Это говорит о том, что необходимо увеличивать санитарно-просветительную работу с пациентами.
Следующий вопрос: «Считаете ли вы свои знания достаточными?» - ответы распределились таким образом:
да - 30% (15 человек);
нет - 70% (35 человек).
Диаграмма 2.56. Оценка качества знаний о заболевании пациентами
Вывод: полученные нами данные свидетельствуют о недостаточной информированности пациентов об эпилепсии и ее последствиях. Следовательно, перед нами ставится задача: повысить информированность пациентов об эпилепсии, что может быть достигнуто путем проведения бесед с пациентами, раздачи памяток, выпуска санитарного бюллетеня.
На вопрос: «Хотели бы Вы расширить свои знания о заболевании?» - ответы были следующими:
да - 70% (35 человек);
нет - 30% (15 человек).
Диаграмма 2.57. Оценка желания расширения знаний об эпилепсии
Из данной диаграммы мы можем увидеть, что большая часть пациентов хотят расширить свои знания, то есть больше узнать о своем заболевании (70%), таким образом, мы считаем целесообразным, обеспечить пациентов дополнительной информацией, путем прочтения информационных лекций, составлением памяток.
Заключительный вопрос нашей анкеты был немного творческим, где было предложено пациентам высказать свое мнение о получении информации о своем заболевании. Так как ответы их носили несколько разносторонний характер, то мы решили данный вопрос представить без диаграммы.
«Перечислите, каким образом, по Вашему мнению, можно расширить свои знания об эпилепсии?» - ответы оказались разнообразными, но в большинстве случаев, пациентами были предложены такие способы повышения информированности как: проведение информационных лекций, составление памяток, выпуск санитарного бюллетеня.
2.3. Повышение информированности населения
В ходе этого этапа работы нами был выпущен бюллетень под названием «Эпилепсия есть болезнь мозга». Данный санитарный бюллетень был вывешен на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №7» г. Брянска с целью повышения информированности населения, а, следовательно, более раннего обращения пациентов за медицинской помощью.
Фотография санитарного бюллетеня находится в приложении 6. В данном санитарном бюллетене излагается информация об определении заболевания, эпидемиологии и главных причинах его появления, а также основных клинических формах.
Мы не могли оставить без внимания социальный аспект данной проблемы, который также освещен в нашем санитарном бюллетене.
Мы надеемся, что данный санитарный бюллетень станет тем минимумом, который обратит внимание пациентов на существование проблемы эпилепсии.