
- •3. Симптоматические:
- •1.6. Клинические проявления эпилепсии
- •Проявления генерализованных эпилептических приступов
- •1.7. Беременность и эпилепсия
- •1.8. Диагностика эпилепсии
- •1.9. Принципы лечения эпилепсии
- •Дозирование и побочные эффекты основных противоэпилептических средств
- •Экономическая оценка противоэпилептических препаратов
- •1.10. Социальные аспекты проблемы эпилепсии
- •Выводы по теоретической части
- •II. Практическая часть
- •2.1. Анализ медицинских карт стационарных больных
- •Диаграмма 2.1. Распределение больных эпилепсией по половой принадлежности
- •Диаграмма 2.2. Распределение больных эпилепсией по возрасту
- •Диаграмма 2.3. Роль генетического фактора в возникновении заболевания
- •Диаграмма 2.4. Наличие в анамнезе инфекционного фактора у матери во время беременности
- •Диаграмма 2.5. Выявление пациентов, находившихся на лечении у детского невролога
- •Диаграмма 2.6. Соотношение пациентов по приему противоэпилептических препаратов до госпитализации
- •Диаграмма 2.7. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, принимавшихся пациентами до госпитализации
- •Диаграмма 2.8. Распределение судорожных приступов у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.9. Распределение женщин, больных эпилепсией, по наличию/отсутствию детей
- •Диаграмма 2.10. Процентное соотношение женщин, роды у которых проходили естественным путем, либо с помощью кесарева сечения
- •Диаграмма 2.11. Количество детей у женщин, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.12. Количество детей, страдающих эпилепсий или не имеющих данного заболевания
- •Диаграмма 2.14. Количество больных, перенесших эпилептический статус
- •Диаграмма 2.15. Частота госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.16. Длительность госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.17. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, используемых в лечении больных эпилепсией в стационаре
- •Диаграмма 2.18. Использование монотерапии или нескольких групп препаратов при лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.19. Группы препаратов, используемые в лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.20. Наличие у пациентов побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.22. Количество пациентов, наблюдающихся у психиатра параллельно с неврологом
- •Диаграмма 2.23. Распределение больных по наличию/отсутствию семьи
- •Диаграмма 2.24. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию инвалидности
- •Диаграмма 2.25. Распределение пациентов с эпилепсией по группе инвалидности
- •Диаграмма 2.26. Распределение пациентов по времени возникновения инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.27. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию/отсутствию работы
- •Диаграмма 2.28. Распределение пациентов с эпилепсией по занимаемой ими должности
- •2.2. Анкетирование «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Диаграмма 2.28. Половая принадлежность лиц, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.29. Возрастные группы пациентов, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.30. Количество пациентов лечившихся/не лечившихся у детского невролога
- •Диаграмма 2.31. Наличие/отсутствие трудностей при обучении в школе и при общении со сверстниками
- •Диаграмма 2.32. Прием противоэпилептических препаратов в детском и подростковом возрасте
- •Диаграмма 2.33. Препараты, принимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.34. Семейное положение пациентов
- •Диаграмма 2.35. Количество пациентов имеющих/не имеющих детей
- •Диаграмма 2.36. Способ родоразрешения
- •Диаграмма 2.37. Показатель наследования ребенком заболевания
- •Диаграмма 2.38. Наличие эпилепсии у родственников
- •Диаграмма 2.39. Показатель материальной обеспеченности больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.40. Наличие работы у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.42. Частота столкновения с отказом о приеме на работу
- •Диаграмма 2.43. Должности, занимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.44. Выявление наличия группы инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.45. Группа инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.46. Распределение пациентов по времени получения группы инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.47. Способ обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами
- •Диаграмма 2.48. Регулярность применения противоэпилептических препаратов больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.49. Показатель наличия/отсутствия побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.50. Выявление различных побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.51. Показатель частоты госпитализации в стационар
- •Диаграмма 2.52. Наличие ухудшения состояния у больных эпилепсией в течение жизни
- •Диаграмма 2.53. Наблюдение у психиатра в связи с эпилепсией
- •Диаграмма 2.54. Наличие психологических трудностей при общении у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.55. Способ получения информации пациентами
- •Диаграмма 2.56. Оценка качества знаний о заболевании пациентами
- •Диаграмма 2.57. Оценка желания расширения знаний об эпилепсии
- •2.3. Повышение информированности населения
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Контент-анализ
- •Список показателей, по которым анализировались карты историй болезни:
- •Анкета «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Лекция для больных эпилепсией:
- •Памятка для пациета, страдающего эпилепсией.
- •Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают:
- •Рекомендации:
- •Немедикаментозная терапия:
- •Что делать, если приступ произошел в транспорте?
- •Что делать, если приступ произошел в воде:
- •Доврачебная помощь в случае возникновения генерализованного тонико-клонического приступа:
Диаграмма 2.42. Частота столкновения с отказом о приеме на работу
Из приведенных данных, которые мы видим на диаграмме, можно сделать вывод, что большинство нами опрошенных больных сталкивались с отказом о приеме на работу (64%). Данные проблемы для больных эпилепсией являются часто более серьезными, чем приступы. Многие авторы отмечают, что правильное трудовое обучение и трудоустройство больного эпилепсией, содействие его адаптации в коллективе и в быту являются лучшим психотерапевтическим стимулом, помогающим больному компенсировать чувство собственной неполноценности, обусловленное болезнью.
Следующим был вопрос: «Какую должность Вы занимаете?» - нами были получены ответы:
дворник - 42,9% (6 человек);
цветочница - 14,3% (2 человека);
закройщик - 7,1% (1 человек);
вахтер - 35,7% (5 человек).
Диаграмма 2.43. Должности, занимаемые больными эпилепсией
Данная диаграмма позволяет нам сделать вывод о том, что больные эпилепсией могут занимать должности, не требующие повышенной концентрации внимания, больших интеллектуальных затрат, что подтверждает полученные данные. Но необходимо отметить, что больные эпилепсией имеют равные с остальными членами общества права на поиск работы, выбор профессии и трудоустройство.
На вопрос: «Имеется ли у Вас группа инвалидности?», ответы распределились следующим образом:
да - 70% (35 человек);
нет - 30% (15 человек).
Диаграмма 2.44. Выявление наличия группы инвалидности у больных эпилепсией
Данные этой диаграммы показывают, что наибольший процент опрошенных (70%) имеют группу инвалидности. Подтверждая данные анализа медицинских карт стационарных больных, а также теоретический материал нашей дипломной работы, можно сказать, что эпилепсия - одна из частых причин инвалидизации больных в раннем трудоспособном возрасте, что является важной социально-экономической проблемой как для общества, так и для государства в целом.
На вопрос: «Какую группу инвалидности Вы имеете?» - мы получили следующие ответы:
I группа инвалидности - 2,9% (1 человек);
II группа инвалидности - 34,3% (12 человек);
III группа инвалидности - 62,8% (22 человека).
Диаграмма 2.45. Группа инвалидности у больных эпилепсией
Вывод: исходя из полученных данных, можно отметить, что наибольший процент опрошенных имеют III группу инвалидности (62,8%), и меньшее количество лиц вторую. Но нужно помнить тот факт, что страдают эпилепсией люди трудоспособного возраста, а наличие группы инвалидности часто препятствует трудоустройству и создает массу проблем для больного.
Следующий вопрос: «Сколько лет Вы имеете группу инвалидности?»- мы получили такие результаты:
5-7 лет - 57,1% (20 человек);
8-10 лет - 40% (14 человек);
более 10 лет - 2,9% (1 человек).
Диаграмма 2.46. Распределение пациентов по времени получения группы инвалидности от начала заболевания
Как видно из диаграммы большинство опрошенных респондентов имеют группу инвалидности 5-7 лет (57,1%). Таким образом, будучи уже высококвалифицированными специалистами, имеющими хороший заработок, способными в полной мере обеспечивать семью, пациенты становятся инвалидами, впоследствии не имеющими возможности в полной мере трудиться по специальности, обеспечивать семью и в полной мере социально функционировать.
На следующий вопрос: «Получаете ли Вы препараты для лечения эпилепсии бесплатно в поликлинике или Вы их покупаете?» - ответы респондентов распределились следующим образом:
получаю бесплатно - 84% (42 человека);
покупаю - 16% (8 человек).