
- •3. Симптоматические:
- •1.6. Клинические проявления эпилепсии
- •Проявления генерализованных эпилептических приступов
- •1.7. Беременность и эпилепсия
- •1.8. Диагностика эпилепсии
- •1.9. Принципы лечения эпилепсии
- •Дозирование и побочные эффекты основных противоэпилептических средств
- •Экономическая оценка противоэпилептических препаратов
- •1.10. Социальные аспекты проблемы эпилепсии
- •Выводы по теоретической части
- •II. Практическая часть
- •2.1. Анализ медицинских карт стационарных больных
- •Диаграмма 2.1. Распределение больных эпилепсией по половой принадлежности
- •Диаграмма 2.2. Распределение больных эпилепсией по возрасту
- •Диаграмма 2.3. Роль генетического фактора в возникновении заболевания
- •Диаграмма 2.4. Наличие в анамнезе инфекционного фактора у матери во время беременности
- •Диаграмма 2.5. Выявление пациентов, находившихся на лечении у детского невролога
- •Диаграмма 2.6. Соотношение пациентов по приему противоэпилептических препаратов до госпитализации
- •Диаграмма 2.7. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, принимавшихся пациентами до госпитализации
- •Диаграмма 2.8. Распределение судорожных приступов у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.9. Распределение женщин, больных эпилепсией, по наличию/отсутствию детей
- •Диаграмма 2.10. Процентное соотношение женщин, роды у которых проходили естественным путем, либо с помощью кесарева сечения
- •Диаграмма 2.11. Количество детей у женщин, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.12. Количество детей, страдающих эпилепсий или не имеющих данного заболевания
- •Диаграмма 2.14. Количество больных, перенесших эпилептический статус
- •Диаграмма 2.15. Частота госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.16. Длительность госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.17. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, используемых в лечении больных эпилепсией в стационаре
- •Диаграмма 2.18. Использование монотерапии или нескольких групп препаратов при лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.19. Группы препаратов, используемые в лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.20. Наличие у пациентов побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.22. Количество пациентов, наблюдающихся у психиатра параллельно с неврологом
- •Диаграмма 2.23. Распределение больных по наличию/отсутствию семьи
- •Диаграмма 2.24. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию инвалидности
- •Диаграмма 2.25. Распределение пациентов с эпилепсией по группе инвалидности
- •Диаграмма 2.26. Распределение пациентов по времени возникновения инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.27. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию/отсутствию работы
- •Диаграмма 2.28. Распределение пациентов с эпилепсией по занимаемой ими должности
- •2.2. Анкетирование «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Диаграмма 2.28. Половая принадлежность лиц, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.29. Возрастные группы пациентов, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.30. Количество пациентов лечившихся/не лечившихся у детского невролога
- •Диаграмма 2.31. Наличие/отсутствие трудностей при обучении в школе и при общении со сверстниками
- •Диаграмма 2.32. Прием противоэпилептических препаратов в детском и подростковом возрасте
- •Диаграмма 2.33. Препараты, принимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.34. Семейное положение пациентов
- •Диаграмма 2.35. Количество пациентов имеющих/не имеющих детей
- •Диаграмма 2.36. Способ родоразрешения
- •Диаграмма 2.37. Показатель наследования ребенком заболевания
- •Диаграмма 2.38. Наличие эпилепсии у родственников
- •Диаграмма 2.39. Показатель материальной обеспеченности больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.40. Наличие работы у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.42. Частота столкновения с отказом о приеме на работу
- •Диаграмма 2.43. Должности, занимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.44. Выявление наличия группы инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.45. Группа инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.46. Распределение пациентов по времени получения группы инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.47. Способ обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами
- •Диаграмма 2.48. Регулярность применения противоэпилептических препаратов больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.49. Показатель наличия/отсутствия побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.50. Выявление различных побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.51. Показатель частоты госпитализации в стационар
- •Диаграмма 2.52. Наличие ухудшения состояния у больных эпилепсией в течение жизни
- •Диаграмма 2.53. Наблюдение у психиатра в связи с эпилепсией
- •Диаграмма 2.54. Наличие психологических трудностей при общении у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.55. Способ получения информации пациентами
- •Диаграмма 2.56. Оценка качества знаний о заболевании пациентами
- •Диаграмма 2.57. Оценка желания расширения знаний об эпилепсии
- •2.3. Повышение информированности населения
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Контент-анализ
- •Список показателей, по которым анализировались карты историй болезни:
- •Анкета «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Лекция для больных эпилепсией:
- •Памятка для пациета, страдающего эпилепсией.
- •Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают:
- •Рекомендации:
- •Немедикаментозная терапия:
- •Что делать, если приступ произошел в транспорте?
- •Что делать, если приступ произошел в воде:
- •Доврачебная помощь в случае возникновения генерализованного тонико-клонического приступа:
Диаграмма 2.28. Распределение пациентов с эпилепсией по занимаемой ими должности
Вывод: диаграмма показывает, что больные эпилепсией могут занимать такие должности, которые не требуют повышенной концентрации внимания, большой ответственности. Кроме медицинской стороны вопроса, это имеет большое экономическое и государственное значение в плане использования имеющихся трудовых резервов. Деквалификация имеет отрицательные последствия для больных и для государства.
2.2. Анкетирование «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
Анкетирование проводилось на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №7» г. Брянска и на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница №1» г. Брянска. Выборка исследования составила 50 человек, которые страдают эпилепсией.
При проведении исследования самой главной задачей было выявить медико-социальные проблемы, с которыми сталкиваются больные эпилепсией:
зависимость появления заболевания от половой принадлежности;
зависимость появления заболевания от возрастного диапазона;
отражение семейного положения больных;
оценка информированности больных об их заболевании;
проблемы приобретения больными противоэпилептических препаратов.
Для решения этих задач нами была разработана анкета «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией», которая находится в приложении 3.
На вопрос: «Ваш пол?», получены следующие результаты:
мужской - 72% (36 человек);
женский - 28% (14 человек).
Диаграмма 2.28. Половая принадлежность лиц, страдающих эпилепсией
Из данной диаграммы видно, что большинство пациентов, страдающих эпилепсией - мужчины (72%). По нашему мнению это связано с тем, что мужчины более подвержены травматическим поражениям головного мозга, чем женщины. К примеру, можно взять хотя бы занимаемые мужчинами должности. Полученные путем анкетирования данные подтверждают данные анализа историй болезни.
Следующим был вопрос: «Ваш возраст?». Проанализировав данные, мы получили следующие результаты:
до 30 лет - 32% (16 человек);
до 40 лет - 28% (14 человек);
до 50 лет - 26% (13 человек);
до 60 лет - 8% (4 человека);
старше 60 лет - 6% (3 человека).
Диаграмма 2.29. Возрастные группы пациентов, страдающих эпилепсией
Таким образом, можно сделать вывод, что наибольший процент пациентов приходится на лиц трудоспособного возраста. Эти показатели подтверждают, что эпилепсия является не только клинической, но и важной социальной проблемой.
На вопрос: «Лечились ли Вы у детского невролога?» - были получены следующие ответы:
да - 44% (22 человека);
нет - 56% (28 человек).
Диаграмма 2.30. Количество пациентов лечившихся/не лечившихся у детского невролога
Вывод: 56% проанкетированных нами пациентов не наблюдались у детского невролога, что говорит о несвоевременно начатом лечении и, как следствие этого об учащении приступов и утяжелении течения заболевания.
Следующим был вопрос: «Испытывали ли Вы трудности при обучении в школе и при общении со сверстниками из-за своего заболевания?». Были получены следующие ответы:
да - 66% (33 человека);
нет - 34% (17 человек).