
- •3. Симптоматические:
- •1.6. Клинические проявления эпилепсии
- •Проявления генерализованных эпилептических приступов
- •1.7. Беременность и эпилепсия
- •1.8. Диагностика эпилепсии
- •1.9. Принципы лечения эпилепсии
- •Дозирование и побочные эффекты основных противоэпилептических средств
- •Экономическая оценка противоэпилептических препаратов
- •1.10. Социальные аспекты проблемы эпилепсии
- •Выводы по теоретической части
- •II. Практическая часть
- •2.1. Анализ медицинских карт стационарных больных
- •Диаграмма 2.1. Распределение больных эпилепсией по половой принадлежности
- •Диаграмма 2.2. Распределение больных эпилепсией по возрасту
- •Диаграмма 2.3. Роль генетического фактора в возникновении заболевания
- •Диаграмма 2.4. Наличие в анамнезе инфекционного фактора у матери во время беременности
- •Диаграмма 2.5. Выявление пациентов, находившихся на лечении у детского невролога
- •Диаграмма 2.6. Соотношение пациентов по приему противоэпилептических препаратов до госпитализации
- •Диаграмма 2.7. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, принимавшихся пациентами до госпитализации
- •Диаграмма 2.8. Распределение судорожных приступов у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.9. Распределение женщин, больных эпилепсией, по наличию/отсутствию детей
- •Диаграмма 2.10. Процентное соотношение женщин, роды у которых проходили естественным путем, либо с помощью кесарева сечения
- •Диаграмма 2.11. Количество детей у женщин, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.12. Количество детей, страдающих эпилепсий или не имеющих данного заболевания
- •Диаграмма 2.14. Количество больных, перенесших эпилептический статус
- •Диаграмма 2.15. Частота госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.16. Длительность госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.17. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, используемых в лечении больных эпилепсией в стационаре
- •Диаграмма 2.18. Использование монотерапии или нескольких групп препаратов при лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.19. Группы препаратов, используемые в лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.20. Наличие у пациентов побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.22. Количество пациентов, наблюдающихся у психиатра параллельно с неврологом
- •Диаграмма 2.23. Распределение больных по наличию/отсутствию семьи
- •Диаграмма 2.24. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию инвалидности
- •Диаграмма 2.25. Распределение пациентов с эпилепсией по группе инвалидности
- •Диаграмма 2.26. Распределение пациентов по времени возникновения инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.27. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию/отсутствию работы
- •Диаграмма 2.28. Распределение пациентов с эпилепсией по занимаемой ими должности
- •2.2. Анкетирование «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Диаграмма 2.28. Половая принадлежность лиц, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.29. Возрастные группы пациентов, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.30. Количество пациентов лечившихся/не лечившихся у детского невролога
- •Диаграмма 2.31. Наличие/отсутствие трудностей при обучении в школе и при общении со сверстниками
- •Диаграмма 2.32. Прием противоэпилептических препаратов в детском и подростковом возрасте
- •Диаграмма 2.33. Препараты, принимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.34. Семейное положение пациентов
- •Диаграмма 2.35. Количество пациентов имеющих/не имеющих детей
- •Диаграмма 2.36. Способ родоразрешения
- •Диаграмма 2.37. Показатель наследования ребенком заболевания
- •Диаграмма 2.38. Наличие эпилепсии у родственников
- •Диаграмма 2.39. Показатель материальной обеспеченности больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.40. Наличие работы у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.42. Частота столкновения с отказом о приеме на работу
- •Диаграмма 2.43. Должности, занимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.44. Выявление наличия группы инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.45. Группа инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.46. Распределение пациентов по времени получения группы инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.47. Способ обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами
- •Диаграмма 2.48. Регулярность применения противоэпилептических препаратов больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.49. Показатель наличия/отсутствия побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.50. Выявление различных побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.51. Показатель частоты госпитализации в стационар
- •Диаграмма 2.52. Наличие ухудшения состояния у больных эпилепсией в течение жизни
- •Диаграмма 2.53. Наблюдение у психиатра в связи с эпилепсией
- •Диаграмма 2.54. Наличие психологических трудностей при общении у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.55. Способ получения информации пациентами
- •Диаграмма 2.56. Оценка качества знаний о заболевании пациентами
- •Диаграмма 2.57. Оценка желания расширения знаний об эпилепсии
- •2.3. Повышение информированности населения
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Контент-анализ
- •Список показателей, по которым анализировались карты историй болезни:
- •Анкета «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Лекция для больных эпилепсией:
- •Памятка для пациета, страдающего эпилепсией.
- •Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают:
- •Рекомендации:
- •Немедикаментозная терапия:
- •Что делать, если приступ произошел в транспорте?
- •Что делать, если приступ произошел в воде:
- •Доврачебная помощь в случае возникновения генерализованного тонико-клонического приступа:
Диаграмма 2.25. Распределение пациентов с эпилепсией по группе инвалидности
Вывод: исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что большинство пациентов имеют III группу инвалидности (163 человека, то есть 63,18%), несколько меньший процент приходится на пациентов со II группой инвалидности (90 человек, то есть 41,09%) и самый маленький процент пациентов имеют I группу инвалидности (5 человек, то есть 1,94%). Однако, не следует забывать, что эпилепсия - это заболевание лиц молодого возраста, которые уже имеют инвалидность, несмотря на свой возраст, что придает проблеме социальную значимость.
Показатель №26. Выявление соотношения пациентов с эпилепсией, имеющих инвалидность, по времени ее наступления. Мы выяснили, что 258 человек (68,98%) больных эпилепсией имеют группу инвалидности. Но также мы считаем, что будет иметь большой смысл и время от начала заболевания, до момента получения инвалидности.
Проведя анализ историй болезни, мы получили следующие данные:
инвалидность наступила через 5-7 лет у 142 человек, что составляет 55,04%;
инвалидность наступила через 8-10 лет у 106 человек, что составляет 41,09%;
более чем через 10 лет инвалидность получили 10 человек, то есть 3,87%.
Диаграмма 2.26. Распределение пациентов по времени возникновения инвалидности от начала заболевания
Вывод: проанализировав полученные нами данные, получаем, что у большинства пациентов инвалидность наступила через 5-7 лет (142 человека, то есть 55,04%), а у 106 человек (41,09%) - через 8-10 лет. Получается, что некогда работоспособные активные молодые люди становятся инвалидами менее чем через 10 лет от момента возникновения заболевания. А ведь зачастую это люди из молодых семей с маленькими детьми, что требует больших материальных затрат, а получение группы ивалидности зачастую означает и потерю работы, что влечет за собой ряд материальных и социальных проблем.
Показатель №27. Выявление наличия работы у больных с эпилепсией. Установлено, что труд при эпилепсии имеет большое терапевтическое значение. При этом отмечается, что в настоящее время больные эпилепсией основной проблемой считают поиск работы.
Анализ историй болезни показал, что:
имеют работу 105 человек, то есть 28,07%;
не имеют работы 269 человек, то есть 71,93%.
Диаграмма 2.27. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию/отсутствию работы
Вывод: из диаграммы видно, что наибольший процент приходится на пациентов, не имеющих работы (269 человек, то есть 71,93%). Предубеждение работодателей в отношении эпилепсии является серьезным фактором, минимизирующим трудоустройство больных. Необходимо отметить, что довольно часто эпилепсия препятствует адекватному трудоустройству. Для успешного трудоустройства этих пациентов необходимо создание специальных социальных программ.
Показатель №28. Должности, занимаемые пациентами с эпилепсией. Вид занятий отражает социальное лицо больного. Кем работает человек, как он справляется с порученными обязанностями, какую пользу приносит обществу своим трудом - все это определяет его социальную значимость.
Проанализировав полученные данные, мы можем сказать, что из 105 человек:
дворниками работают - 25 человек, то есть 23,81%;
цветочницами - 19 человек, что составляет 18,09%;
закройщиками - 21 человек, то есть 20%;
вахтерами - 40 человек, то есть 38,1%.