Диаграмма 2.15. Частота госпитализации больных эпилепсией
Вывод: исходя из полученных нами данных, можно сделать вывод, что большее количество пациентов подлежат госпитализации 2 раза в год (173 человека, то есть 46,26%), это говорит о том, что больные регулярно стараются посещать своего лечащего врача-невролога, соблюдая все его рекомендации. Но остается незначительный процент больных, которые, пренебрегая рекомендациями врача, подвергают свою жизнь опасности (22 человека, то есть 5,88%) часто, попадая в стационар по экстренным показаниям, так как плановой считается госпитализация 1-2 раза в год. Таким образом, только правильный подход к лечению эпилепсии позволит избежать частых госпитализаций, следовательно, улучшить свою жизнь в социальном плане.
Показатель №16. Длительность госпитализации больных с эпилепсией. Ранее мы узнали, что эпилепсией чаще болеют молодые трудоспособные люди. Находясь на лечении в стационаре, пациенты утрачивают работоспособность, а, следовательно, утрачивают и заработок. При этом им требуется дорогостоящее лечение, а при отсутствии заработка для некоторых это является невыполнимым.
Исследовав истории болезни, мы выявили число дней, которые проводят пациенты в стационаре и получили следующие результаты:
до 20 дней провели в стационаре 236 человек, что составляет 63,10%;
от 20 до 30 дней находились в стационаре 131 человек, что составляет 35,03%;
более месяца находились на лечении в стационаре 7 человек, то есть 1,87%.
Диаграмма 2.16. Длительность госпитализации больных эпилепсией
Вывод: мы получили данные о том, что большая часть исследуемых пациентов (236 человек, то есть 63,10%) провели до 20 дней в стационаре; меньше половины (131 человек, то есть 35,03%) провели в стационаре от 20 до 30 дней. И лишь незначительный процент больных находились на лечении более 1 месяца.
Из этого следует, что практически 99% больных уходят из активной жизни и работы почти на месяц, что сказывается на трудовой (отношение работодателя к такому работнику), семейной и материальной сторонах жизни человека, больного эпилепсией.
Показатель №17. Выявление процентного соотношения противоэпилептических препаратов, которые принимал пациент в стационаре. Необходимо отметить, что противоэпилептические препараты подбираются лечащим врачом и строго индивидуально. Так как определенный препарат у одного больного уменьшает количество судорожных приступов, а у другого наоборот ухудшает состояние.
Проанализировав истории болезни, мы можем отметить, что в настоящее время существует значительный выбор противоэпилептических лекарственных препаратов, позволяющих осуществлять вышеуказанный принцип индивидуального подхода к лечению больных эпилепсией. Мы получили следующие результаты:
карбамазепин - 209 человек, то есть 55,88%;
конвулекс - 143 человека, что составляет 38,14%;
депакин хроно - 182 человека, то есть 48,66%;
бензонал - 11 человек, то есть 3%.
Диаграмма 2.17. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, используемых в лечении больных эпилепсией в стационаре
Вывод: данная диаграмма позволяет сделать вывод о том, что наиболее применяемы препараты группы карбамазепинов и препараты вальпроевой кислоты (депакин хроно, конвулекс), которые способны купировать большинство разновидностей приступов.
Возвращаясь к ранее сказанному, необходимо напомнить, что противоэпилептические препараты подбираются строго индивидуально и с учетом формы приступа. А также при неэффективности одного препарата, используется комплексный подход в лечении. Все выше сказанное подтверждает тот факт, что лечение эпилепсии является довольно дорогостоящим, особенно у тех пациентов, которым требуется применение нескольких препаратов, что подчеркивает материальный аспект проблемы эпилепсии.
Показатель №18. Выявление использования монотерапии или применения нескольких групп препаратов при лечении эпилепсии. Из литературных источников следует, что у 70% больных правильно подобранная монотерапия обеспечивает адекватный контроль приступов. Только при неэффективности правильно подобранной монотерапии возможно использование нескольких препаратов - политерапия.
Анализ историй болезни показал, что:
монотерапию используют в лечении заболевания 247 человек, что составляет 66%;
несколько групп препаратов применяют в лечении 127 человек, что составляет 33,7%.
