
- •3. Симптоматические:
- •1.6. Клинические проявления эпилепсии
- •Проявления генерализованных эпилептических приступов
- •1.7. Беременность и эпилепсия
- •1.8. Диагностика эпилепсии
- •1.9. Принципы лечения эпилепсии
- •Дозирование и побочные эффекты основных противоэпилептических средств
- •Экономическая оценка противоэпилептических препаратов
- •1.10. Социальные аспекты проблемы эпилепсии
- •Выводы по теоретической части
- •II. Практическая часть
- •2.1. Анализ медицинских карт стационарных больных
- •Диаграмма 2.1. Распределение больных эпилепсией по половой принадлежности
- •Диаграмма 2.2. Распределение больных эпилепсией по возрасту
- •Диаграмма 2.3. Роль генетического фактора в возникновении заболевания
- •Диаграмма 2.4. Наличие в анамнезе инфекционного фактора у матери во время беременности
- •Диаграмма 2.5. Выявление пациентов, находившихся на лечении у детского невролога
- •Диаграмма 2.6. Соотношение пациентов по приему противоэпилептических препаратов до госпитализации
- •Диаграмма 2.7. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, принимавшихся пациентами до госпитализации
- •Диаграмма 2.8. Распределение судорожных приступов у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.9. Распределение женщин, больных эпилепсией, по наличию/отсутствию детей
- •Диаграмма 2.10. Процентное соотношение женщин, роды у которых проходили естественным путем, либо с помощью кесарева сечения
- •Диаграмма 2.11. Количество детей у женщин, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.12. Количество детей, страдающих эпилепсий или не имеющих данного заболевания
- •Диаграмма 2.14. Количество больных, перенесших эпилептический статус
- •Диаграмма 2.15. Частота госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.16. Длительность госпитализации больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.17. Процентное соотношение противоэпилептических препаратов, используемых в лечении больных эпилепсией в стационаре
- •Диаграмма 2.18. Использование монотерапии или нескольких групп препаратов при лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.19. Группы препаратов, используемые в лечении эпилепсии
- •Диаграмма 2.20. Наличие у пациентов побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.22. Количество пациентов, наблюдающихся у психиатра параллельно с неврологом
- •Диаграмма 2.23. Распределение больных по наличию/отсутствию семьи
- •Диаграмма 2.24. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию инвалидности
- •Диаграмма 2.25. Распределение пациентов с эпилепсией по группе инвалидности
- •Диаграмма 2.26. Распределение пациентов по времени возникновения инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.27. Распределение пациентов с эпилепсией по наличию/отсутствию работы
- •Диаграмма 2.28. Распределение пациентов с эпилепсией по занимаемой ими должности
- •2.2. Анкетирование «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Диаграмма 2.28. Половая принадлежность лиц, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.29. Возрастные группы пациентов, страдающих эпилепсией
- •Диаграмма 2.30. Количество пациентов лечившихся/не лечившихся у детского невролога
- •Диаграмма 2.31. Наличие/отсутствие трудностей при обучении в школе и при общении со сверстниками
- •Диаграмма 2.32. Прием противоэпилептических препаратов в детском и подростковом возрасте
- •Диаграмма 2.33. Препараты, принимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.34. Семейное положение пациентов
- •Диаграмма 2.35. Количество пациентов имеющих/не имеющих детей
- •Диаграмма 2.36. Способ родоразрешения
- •Диаграмма 2.37. Показатель наследования ребенком заболевания
- •Диаграмма 2.38. Наличие эпилепсии у родственников
- •Диаграмма 2.39. Показатель материальной обеспеченности больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.40. Наличие работы у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.42. Частота столкновения с отказом о приеме на работу
- •Диаграмма 2.43. Должности, занимаемые больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.44. Выявление наличия группы инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.45. Группа инвалидности у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.46. Распределение пациентов по времени получения группы инвалидности от начала заболевания
- •Диаграмма 2.47. Способ обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами
- •Диаграмма 2.48. Регулярность применения противоэпилептических препаратов больными эпилепсией
- •Диаграмма 2.49. Показатель наличия/отсутствия побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.50. Выявление различных побочных эффектов при приеме противоэпилептических препаратов
- •Диаграмма 2.51. Показатель частоты госпитализации в стационар
- •Диаграмма 2.52. Наличие ухудшения состояния у больных эпилепсией в течение жизни
- •Диаграмма 2.53. Наблюдение у психиатра в связи с эпилепсией
- •Диаграмма 2.54. Наличие психологических трудностей при общении у больных эпилепсией
- •Диаграмма 2.55. Способ получения информации пациентами
- •Диаграмма 2.56. Оценка качества знаний о заболевании пациентами
- •Диаграмма 2.57. Оценка желания расширения знаний об эпилепсии
- •2.3. Повышение информированности населения
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Контент-анализ
- •Список показателей, по которым анализировались карты историй болезни:
- •Анкета «Выявление медико-социальных проблем больных эпилепсией»
- •Лекция для больных эпилепсией:
- •Памятка для пациета, страдающего эпилепсией.
- •Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают:
- •Рекомендации:
- •Немедикаментозная терапия:
- •Что делать, если приступ произошел в транспорте?
- •Что делать, если приступ произошел в воде:
- •Доврачебная помощь в случае возникновения генерализованного тонико-клонического приступа:
Диаграмма 2.9. Распределение женщин, больных эпилепсией, по наличию/отсутствию детей
Вывод: мы получили данные о том, что 50 женщин имеют детей, а 55 женщин в свою очередь не имеют детей. При этом известно, что чаще эпилепсией страдают женщины детородного возраста. Это можно считать социозначимой проблемой, так как в связи с этим общество имеет достаточное множество бездетных молодых семей, а женщины не испытывают материнских чувств и вследствие этого часто имеют депрессию и проблемы в семье.
Показатель №10. Изучение процентного соотношения женщин, роды у которых проходили естественным путем, либо с помощью кесарева сечения. Согласно статистическим данным, у женщин, больных эпилепсией, чаще, чем в общей популяции, возникает риск отслойки плаценты, преждевременных родов, таким образом, родовспоможение в два раза чаще осуществляется путем кесарева сечения.
Изучив имеющиеся данные, мы получили такие результаты (из 50 женщин):
естественным путем проходили роды у 16 женщин, то есть у 32%;
путем кесарева сечения осуществлялось родовспоможение у 34 женщин, то есть у 68%.
Диаграмма 2.10. Процентное соотношение женщин, роды у которых проходили естественным путем, либо с помощью кесарева сечения
Вывод: из диаграммы видно, что наибольший процент приходится на женщин, роды у которых осуществлялись с помощью кесарева сечения (34 женщины, то есть 68%). Это говорит о том, что эпилепсия в большинстве случаев усугубляет течение беременности, а так же, как было отмечено выше, оказывает неблагоприятное воздействие на плод. Но, несмотря на это, женщины идут на огромный риск, так как хотят иметь полноценную семью. Следовательно, мы еще раз хотим обратить внимание на то, что эпилепсия является важной медико-социальной проблемой, что также подтверждает нашу гипотезу.
Показатель №11. Количество детей у женщин, страдающих эпилепсией. Как следует из нашей теоретической части, эпилепсия является одной из причин, препятствующих женщине иметь детей, но, несмотря на это женщины, страдающие эпилепсией, хотят иметь полноценную семью и детей. Проанализировав полученные нами данные историй болезни, можно сказать, что:
1 ребенка имеют 25 женщин, что составляет 50%;
2 детей имеют 19 женщин, то есть 38%;
3 и более детей имеют 6 женщин, что составляет 12%.
Диаграмма 2.11. Количество детей у женщин, страдающих эпилепсией
Вывод: из данной диаграммы видно, что большинство женщин, страдающих эпилепсией, имеют 1 ребенка, это может свидетельствовать о том, что многие женщины опасаются беременности из-за риска наследования ребенком данного заболевания, а так же, вследствие того, что беременность у женщины, страдающей эпилепсией, может протекать с большим количеством осложнений. Но не надо забывать, что для многих женщин предстоящая беременность становится действенным мотивом для целенаправленного лечения.
Показатель №12. Выявление процентного соотношения детей, страдающих эпилепсией или не имеющих данного заболевания у больных женщин. Установлено, что риск повторения болезни у прямого потомства больного эпилепсией увеличивается. Проанализировав полученные нами данные, можно сказать, что из 62 детей, имеющихся у больных женщин:
34 ребенка страдают данным заболеванием, что составляет 55%;
28 детей не страдают эпилепсией, что составляет 45%.