
- •Методичні рекомендації з контролю стерильності виробів медичного призначення
- •Загальні положення
- •2. Заходи, що забезпечують асептичні умови при посівах
- •2.2. Підготовка боксу, інструментів та персоналу до роботи
- •3. Приготування дезрозчинів і правила користування розчинами перекису водню.
- •6. Правила відбору проб для контролю стерильності в лпз
- •7. Методика та техніка посіву виробів, простерилізованих в лпз.
- •8. Облік результатів.
- •9. Спосіб приготування поживних середовищ, використовуваних для контролю ефективності стерилізації.
8. Облік результатів.
8.1. Висновок про стерильність досліджуваних зразків, простернлізованих ра-діаційним і газовим методами, роблять після 14 діб інкубації посівів в термостаті, стерилізованих паровими і повітряними методами, після 8 діб.
8.2. При відсутності росту мікроорганізмів у всіх середовищах видають висно-вок про стерильность виробу, завантаження, серії, партії.
8.3. При проростанні живильного середовища хоча б в одній пробірці проводять повторний контроль стерильності подвоєної кількості зразків даного завантажен-ня, серії, партії. Якщо при повторному посіві нових зразків проростання не спо-стерігається, то досліджуване завантаження, серію, партію вважають стерильною.
У разі проростання посівів (помутніння поживного середовища, утворення плів-ки, осадка) готують мазки для бактеріоскопічного підтвердження росту мікробів.
При контролі на стерильність виробів, стерилізованих газовими і паровими ме-тодами ріст в одиничних пробірках вегетативної мікрофлори не враховують, його відносять за рахунок внесення цієї мікрофлори в процесі посіву, матеріал підлягає повторному дослідженню.
8.4. Після дослідження завантаження, серії, партії в журналі відмічають резуль-тати бактеріологічного контролю: "стерильно" або "не стерильно".
9. Спосіб приготування поживних середовищ, використовуваних для контролю ефективності стерилізації.
9.1. Тіогліколеве середовище.
9.1.1.Склад:
- гідролізат казеїну (у перерахунку на сухий залишок) 15 г
- дріжджовий екстракт (10% у перерахунку на сухий залишок) 5 г
- натрій хлористий 2,5 г
- глюкоза 5 г
- цистин 0,75 г
- тіогліколева кислота 0,3 мл
- розчин резазуріна 1: 1000 (свіжовиготовлений) 1 мл
- агар-агар далекосхідний 0,75 г
- вода дистильована до 1000 мл
- рН середовища після стерилізації 7,0-7,2.
9.1.2. Приготування.
Змішують всі компоненти середовища, крім глюкози і тіогліколевої кислоти. Цистін попередньо розчиняють у невеликій кількості дистильованої води при поступовому додаванні 10-20% розчину їдкого натру до його повного розчинення.
Суміш підлужують 10% розчином їдкого натру до рН 8,0-8,2, кип'ятять в котлі з паровою сорочкою або на відкритому вогні при постійному перемішуванні до роз-плавлення агар-агару 5-10хв. або автоклавують 20хв. при 100°.Додають гарячу во-ду до початкового об'єму, вносять глюкозу і тіогліколеву кислоту, фільтрують че-рез полотно"Бельтинг",встановлюють рН7,2-7,3.Додають розчин резазуріна, змі-шують і розливають у стерильні пробірки по 20 мл. Стерилізують 20 хв. при 120°.
Тіогліколеве середовище можна зберігати до посіву, оберігаючи її від світла, при кімнатній Т°С протягом не більше 7 діб з дня приготування.
Примітка: допускається приготування середовища без розчину резазуріна;
допускається застосування інших сортів агар-агару, але з заздалегідь відтитро-ваною кількістю.
9.2. Цукровий бульйон Хоттингера (з 0,5 і 1,0% глюкози).
9.2.1. Склад:
- м'ясної перевар по Хоттінгера до розведення амінного азоту на 140-160 мг%
- натрій хлористий 0,5%
- глюкоза 0,5% (1,0%)
- вода дистильована до 1000 мл
- рН середовища 7,2-7,4
9.2.2. Приготування.
Змішують м'ясної перевар по Хоттингеру з водою в такому співвідношенні, щоб в середовищі містилося 140-160мг% амінного азоту, додають натрій хлористий. Суміш підлужують 10% розчином їдкого натру до рН8,0-8,2, кип'ятять на відкри-тому вогні 10 хв. або автоклавують при 100°С 10 хв. Якщо є википання, доводять об'єм до початкового кип'яченою або дистильованою водою. Фільтрують через ватний тампон, додають 0,5%(1,0%) глюкози, встановлюють рН 7,3-7,4 додаван-ням 5% розчину соляної кислоти. Знову фільтрують через паперовий фільтр або полотно"Бельтинг".Розливають в стерильний посуд. Стерилізують при 110° 30 хв.
9.3. Бульйон Сабуро.
9.3.1. Склад:
- сухий пептон ферментативний 10 г
- глюкоза або мальтоза 100 г
- вода дистильована до 1000 мл
- рН середовища після стерилізації 5,5-5,8
9.3.2. Приготування.
У воду додають пептон і кип'ятять 10 хв. Фільтрують через полотно «Бельтинг». До отриманого обсягу після фільтрації додають глюкозу і мальтозу. Якщо рН ви-ще, ніж 5,7, то слід підкислити 5% розчином соляної кислоти до рН 5.7. Розли-вають у стерильні пробірки по 10 мл. Стерилізують при 110° 30 хв.
9.4. Контроль стерильності живильних середовищ.
Для контролю стерильності поживні середовища після виготовлення і стериліза-ції поміщають в термостат при температурі 32°С на 72 години.
Цукровий бульйон Хоттингера і бульйон Сабуро контролюють повністю (всю приготовану серію пробірок, колб, флаконів).
Тіогліколевую середу витримувати при підвищеній Т°С до використання не до-пускається, тому від кожної серії відбирають 1% від загального числа пробірок, колб, флаконів і витримують їх у термостаті при Т°С 32°С протягом 72 год. Для контролю стерильності цю частину середовища не використовують.
9.5. Підготовка посуду.
Новий посуд до миття кип'ятять у слабкому розчині (1-2%) соляної кислоти, щоб уникнути подальшого вилужування скла.
Миття проводять йоржами з милом і содою, потім ретельно промивають про-точною і обполіскують дистильованною водою, що попереджає випадання сольо-вих залишків при висушуванні.
Підготовлений і висушений посуд загортають у папір і стерилізують.