Анализ мокроты на атипичные клетки.

Цель: - Собрать 3 –5 мл мокроты в чистую сухую емкость.

Показания: - Заболевания бронхо-легочной системы.

Противопоказания: - Нет

Оснащение:

1. Сухая чистая широкогорлая банка с крышкой.

2. Кипяченая вода.

3. Направление в цитологическую лабораторию.

4. Аптечная резинка.

5. Перчатки.

Возможные проблемы пациента: - Психологические

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Подготовить лабораторную посуду.

3. Предложите пациенту в 8 часов утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, после чего сделать 2 –3 глубоких вдоха, покашлять и сделать 2-3 плевка мокроты в банку, всего 3-5мл (чайную ложку).

4. Банку с мокротой закрыть крышкой, прикрепить аптечной резинкой направление.

5. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:

• В лабораторию мокрота доставляется сразу же свежевыделенной, так как атипичные клетки быстро разрушаются.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В цитологическую лабораторию Анализ мокроты на атипичные клетки. ФИО пациента Дата Подпись м/с

Обеззараживание мокроты и карманных плевательниц.

Для обеззараживания мокроты:

1. Заливают (из расчета 2 объема дезраствора на 1 объем мокроты) 5% раствором хлорамина Б на 12 часов или 10% раствором хлорной извести на 1 час, или 5% раствором амоцида на 1,5 часа, или засыпают на 1 час хлорной известью (200г/л).

2. После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы или посуду, в которой дезинфицировали мокроту, моют обычным способом.

3. Плевательницы кипятят в 2% растворе соды 30 минут или погружают в 3% раствор хлорамина на 1 час.

Манипуляция №74.

«ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, НА СКРЫТУЮ КРОВЬ»

ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: - Собрать 5 –10 г кала для копрологического исследования.

Показания: - Заболевания ЖКТ. Определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.

Противопоказания: - Нет.

Оснащение:

1. Чистое сухое судно.

2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

3. Деревянный шпатель.

4. Направление в лабораторию.

5. Перчатки резиновые.

6. Мыло и полотенце.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: - Запор.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте резиновые перчатки.

4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

5. Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5 – 10г из нескольких мест в банку.

6. Прикрепите направление.

7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.

8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.

9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию.

Примечание:

• В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны.

• Перед исследованием по назначению врача в течении 5 дней пациент получает специальную диету Шмидта или Певзнера. Без специального назначения врача пациент придерживается своей обычной диеты, но запрещаются все продуктовые передачи.

• Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

• Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора, в этом случае его сохраняют в прохладном месте.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на копрологию ФИО пациента Дата Подпись м/с

ВЗЯТИЕ КАЛА НА РЕАКЦИЮ ГРЕГЕРСОНА

(СКРЫТУЮ КРОВЬ)

Цель: - Собрать 30 50г кала в стеклянную банку.

Показания: - Выявление скрытого кровотечения из органов ЖКТ.

Противопоказания: - Выявляются в процессе обследования пациента врачом и м/с.

Оснащение:

1. Перчатки.

2. Сухое, чистое судно.

3. Шпатель деревянный.

4. Стеклянная, чистая сухая банка с крышкой.

5. Направление в лабораторию

6. Мыло, полотенце.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента:

1. Менструальный период у женщин.

2. Кровотечения из десен.

3. Носовое кровотечение и др.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. В течении 3-х дней до исследования пациенту назначается т.н. безгемоглобиновая диета, т.е. исключаются из пищевого рациона все железосодержащие продукты: мясо, рыба, помидоры, яйца, зеленые овощи, печень, икра, яблоки, гранаты, гречневая каша.

3. Предупредите пациента, чтобы он не чистил зубы щеткой в течение 3_х дней.

4. Порекомендуйте полоскать рот 2% раствором питьевой соды (натрия бикарбоната).

5. Отмените с разрешения врача лекарственные вещества, содержащие железо.

Перед выполнением манипуляции:

6. Предложите пациенту помочиться.

7. Наденьте перчатки.

8. Дайте пациенту чистое сухое судно.

9. Возьмите чистую сухую стеклянную банку.

10. Положите шпателем 30 – 50г кала, взятого из 3 -5 разных мест и поместите в банку, закройте крышкой.

11. Прикрепите этикетку.

12. Поставьте банку с калом в специальный контейнер.

13. Проведите обработку судна и шпателя в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Снимите перчатки и обработайте их также в соответствии с действующим приказом.

15. Проследите за доставкой исследуемого материала в лабораторию.

Примечание:

• При носовом кровотечении, геморроидальном, кровотечении из десен исследование следует отменить.

• Женщинам в менструальный период перед актом дефекации необходимо ввести во влагалище ватный тампон (тампакс).

• Исследование проводится в течение 3 – х дней при ежедневной сдаче кала в лабораторию.

• В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны.

• Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

• Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора, в этом случае его сохраняют в прохладном месте.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на скрытую кровь ФИО пациента Дата Подпись м/с