Манипуляция № 18

«ПРОФИЛАКТИКА ОПРЕЛОСТЕЙ И ПРОЛЕЖНЕЙ»

Цель: Предупреждение образования пролежней.

Показания: Риск образования пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Перчатки.

2. Фартук.

3. Постельное белье.

4. Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

5. Ватно – марлевые круги – 5 шт.

6. Раствор камфорного спирта 10% или 0,5% раствор нашатырного спирта, 1 – 2% спиртовой раствор танина, 1% салициловый спирт, 40% этиловый спирт, уксусная вода ( 1-2 столовые ложки 9% уксуса на 0,5 литра воды).

7. Подушки, наполненные поролоном или губкой.

8. Полотенце

9. Ватные тампоны, марлевые салфетки.

Возможные проблемы пациента:

Невозможность самоухода.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки. Наденьте перчатки, при необходимости фартук.

3. Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.

4. Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.

5. Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта или 0,5% раствором нашатырного спирта или 1 – 2% спиртовым раствором танина или другими спиртовыми антисептиками. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.

6. Используйте подушки, наполненные поролоном или губкой, для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок – ватно – марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.

7. Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний:

• 8.00-10.00 - положение Фаулера

• 10.00-12.00 -на левом боку

• 12.00-14.00 -на правом боку

• 14.00-16.00 -на левом боку

• 16.00-18.00 -положение Симса

• 18.00-20.00 -положение Фаулера

• 20.00-22.00 -на правом боку

• 22.00-24.00 -на левом боку

• 24.00-2.00 -на правом боку

• 2.00-4.00 -на левом боку

• 4.00-6.00 -на правом боку

• 6.00-8.00 -положение Симса

8. Проверяйте состояние кожи, осматривая ее ежедневно. При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы, особенно в местах возможных пролежней. Там, где кожа особенно потеет, возможно применение подсушивающей присыпки.

9. Следите за чистотой кожи. Для этого:

• Не менее двух раз в день ( при необходимости чаще) тщательно обмывайте или обтирайте кожу, особенно места возможного образования пролежней, теплой водой.

• При недержании мочи можно использовать памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняйте их ( не реже, чем через 4 часа)

• Для мужчин можно применять съемные мочеприемники

• При недержании кала параллельно со сменой белья подмывайте пациентов.

10. Следите за состоянием постельного и нательного белья пациента ( это можно делать при перемене положения пациента):

• Своевременно меняйте мокрое загрязненное белье.

• Не используйте белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту.

• Не используйте неровные матрасы и щиты.

• Регулярно расправляйте складки на белье.

• Стряхивайте крошки с постели после каждого приема пищи.

11. Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избежать сдвига и разрыва мягких тканей. Обучите родственников пациента технике правильного перемещения в постели.

12. Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и количество употребляемой пищи). В рационе должно быть достаточное количество белковой пищи. Обеспечьте достаточное количество потребляемой в сутки жидкости ( не менее 1,5 литра), если нет противопоказаний для ее ограничения.

13.Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей.

14. Поощряйте пациента самостоятельно изменять положение тела с помощью разнообразных приспособлений.

Профилактика опрелостей и обработка кожных складок.

Цель: Предотвращение образования опрелостей

Показание: Риск образования опрелостей

Противопоказаний: Нет

Оснащение:

1. Губка

2. Полотенце

3. Ватные тампоны, марлевые салфетки

4. Теплая вода, спиртовые растворы антисептиков

5. Подсушивающие присыпки ( тальк, крахмал, детская присыпка)

6. Перчатки

Последовательность действий медсестры:

1. Информация пациенту о предстоящей процедуре.

2. Вымыть руки. Надеть перчатки.

3. Ежедневно осматривайте области подмышечных впадин, паховых складок, складки кожи под грудными железами, особенно у тучных женщин.

4. Ежедневно, не менее 2-ух раз, протирайте кожу пациента в области кожных складок ватным тампоном, смоченным теплой водой или спиртовыми растворами антисептиков ( те же, что и для профилактики пролежней). Затем насухо вытрите кожу.

5. У тучных женщин под молочными железами можно положить тонкий слой гигроскопичной ваты.

6. Используйте подсушивающие присыпки.