Входной контроль (контроль исходного уровня знаний)

1. Основные клинические симптомы заболеваний ЖКТ.

3. Характеристика ЛРС, применяемого при данных заболеваниях:

А. ЛРС вяжущего действия:

- плоды черемухи - плоды черники

- кора дуба - корневище лапчатки

- корневище горца змеиного - соплодия ольхи

- трава зверобоя

Б. ЛРС слабительного действия:

- кора крушины - плоды жостера

- лист сены - масло льняное

- масло кукурузное - масло оливковое

В. ЛРС, содержащего слизи, обладающего обволакивающим, мягчительным и противовоспалительным действием:

- семя льна - корень алтея

- лист подорожника - морская капуста

Г. ЛРС, содержащего горечи, возбуждающего аппетит и повышающего секрецию желудка:

- трава полыни - трава тысячелистника

- корень одуванчика - корень аира

Д. ЛРС желчегонного действия:

- кукурузные рыльца - цветки пижмы

- цветки бессмертника - трава чистотела

- плоды шиповника - цветки календулы

- лист березы

Е. ЛРС кровоостанавливающего действия:

- трава пастушьей сумки - лист крапивы

- трава водяного перца - трава тысячелистника

- почечуйная трава - кора калины

- корневище бадана - корневище кровохлебки

Ж. ЛРС противовоспалительного действия:

- цветки ромашки - трава тысячелистника

- трава зверобоя - корень аира

З. ЛРС болеутоляющего и симптоматического действия:

- трава и корни красавки - березовый гриб чага

И. ЛРС противоязвенного действия:

- лист подорожника - корень аира

- корень солодки - трава зверобоя

- трава спорыша - трава сушеницы топяной

- гриб чага - лист алоэ

- лист каланхоэ

К. ЛРС ветрогонного действия:

- плоды фенхеля - плоды аниса

- плоды кориандра - плоды тмина

- цветки ромашки - трава тысячелистника.

3. Фармакологическое действие, применение и побочное действие ЛРС, лекарственные средства.

4. Прописи сборов при данных заболеваниях.

5. Правила приготовления водных извлечений в домашних условиях.

БЛОК-ИНФОРМАЦИЯ

Заболевания желудочно-кишечного тракта находятся на одном из первых мест в общем числе обращений к врачам, отличаются большой распространенностью и рецидивирующим течением, что имеет большое медико-социальное значение. К ним приводят несбалансированное питание и социальные нагрузки, стрессы и ухудшающаяся экология. Как итог — рост заболеваемости болезнями органов пищеварения среди молодежи, которые довольно часто сопровождаются рецидивами и осложнениями. Многообразие причин, вызывающих острые или хронические заболевания органов пищеварения, требует применения различных эффективных лекарственных веществ, среди которых лекарственные растения занимают важное место по многогранности и мягкости терапевтического воздействия.

В настоящее время, когда количество синтетических лекарственных средств постоянно увеличивается и они становятся все более эффективными, интерес к фитотерапии не только не угасает, но и растет. Это объ­ясняется тем, что синтетические лекарственные препараты обладают множеством нежелательных побочных эффектов. Именно этот факт является одной из главных причин популярности лекарственных растений и других биологичес­ких продуктов растительного происхождения, поскольку в них содержатся компоненты, снижающие риск нежелательных побочных действий. Еще одним преимуществом растительных лекарственных средств в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта является комплексный спектр дейст­вия биологически активных веществ тех или иных лекарственных форм (обволакивающее, спазмолитическое, ощелачивающее, успокаивающее, противовоспалительное, слабительное, вяжущее, обезболивающее, ветрогонное, кровоостанавливающее, репаративное и др.).

Несомненным достоинством фитотерапии является пролонгированное применение лекарственных трав без значительных побочных эффектов, а также совместимость друг с другом и химическими лекарственными средствами. К фитотерапии нет безусловных противопоказаний. Противопоказанием можно считать аллергические проявления. Но в таком случае просто нужен более тщательный подбор лекарственных растений, не следует использовать многосоставный сбор, начинать нужно с монотрав, применяя небольшие дозировки и постепенно увеличивая их количество. В природе есть растения с естественным десенсибилизирующим эффектом, такие как ромашка, боярышник, солодка, бузина, тысячелистник, череда, фиалка.

При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит (особенно его смешанные типы АВ, АС), гастродуоденит, показано использование противовоспалительных растительных препаратов. К растениям противовоспалительного действия можно отнести аир, алоэ, березу, девясил, зверобой, золототысячник, календулу, капусту, крапиву, лапчатку, лен, лопух, мяту, овес, одуванчик, подорожник, ромашку, сушеницу, тмин, тысячелистник, цикорий, чистотел, шиповник, эвкалипт и др.

Для лечения заболеваний желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori, используются стандартные схемы. Однако в комплексной терапии есть место и препаратам растительного происхождения. Фитотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеет давнюю историю. Несмотря на незнание вопросов развития заболевания, в прошлом фитотерапия с успехом применялась для лечения патологии благодаря универсальному набору биологически активных веществ, входящих в состав лекарственных растений. В процессе фитотерапии хеликобактериоза (гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) необходимо использовать растения, обладающие:

— антимикробным и противовоспалительным действием;

— способностью снижать продукцию соляной кислоты;

— способностью защищать слизистую от механического и химического повреждения;

— способностью активизировать процесс регенерации слизистой оболочки.

Такие требования выполнимы лишь при использовании наравне со стандартной антихеликобактерной терапией фитотерапевтических препаратов.

Исходя из патогенеза хеликобактериоза при гастродуодените и особенно язвенной болезни, период обострения сопровождается снижением уровня эстрогенов в крови при одновременном увеличении андрогенов. Поэтому при составлении сборов следует обязательно включать растения, повышающие эстрогенную активность (ромашка аптечная, тысячелистник обыкновенный, душица обыкновенная, лапчатка гусиная и др.).

Наиболее эффективными растительными препаратами при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта являются корневища аира, цветки ромашки лекарственной и семена льна.

Корневища аира оказывают тонизирующее, противовоспалительное, желчегонное, антибактериальное и дезинфицирующее действие. Биологически активные вещества, содержащиеся в корневищах аира, возбуждают окончания вкусовых рецепторов, повышают аппетит, улучшают пищеварение, усиливают рефлекторное выделение желудочного сока, усиливают желчевыделительную функцию печени, повышают тонус желчного пузыря, увеличивают диурез. Их назначение обоснованно при неспецифических расстройствах функции желудочно-кишечного тракта (отсутствие аппетита, расстройства пищеварения и секреции желудка, ахилия, кишечные колики, метеоризм), воспалительных заболеваниях полости рта и горла.

Ромашка лекарственная обладает тремя основными лечебными свойствами — противовоспалительным, спазмолитическим и ветрогонным. Ромашка аптечная — одно из самых лучших средств лечения острых и хронических воспалений слизистой оболочки желудка. Следует также знать, что лечебный эффект цветков ромашки наблюдается только при длительном, последовательном применении ее в течение 2–3 месяцев, а то и дольше.

Противовоспалительное свойство ромашки аптечной используется и при многих других заболеваниях, таких как колит, хронический запор.

Семена льна имеют обволакивающее, противовоспалительное и легкое слабительное действие, покрывая тонким слоем слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, предохраняют их от раздражения. Слой слизи удерживается довольно долго, проявляя защитное действие при воспалении. Масло, содержащееся в семенах, оказывает смягчающее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Учитывая их фармакологические свойства, семена льна используются при воспалительных и язвенных процессах слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты и т.д.).

Растения, способствующие восстановлению слизистой оболочки Лист подорожника, трава сушеницы, трава зверобоя, корень синюхи лазурной, трава таволги, плоды жостера, корень калгана, трава паслена, цветы арники, лист алоэ, картофельный и капустный сок, тысячелистник обыкновенный, календула лекарственная, ромашка аптечная, аир болотный, лапчатка гусиная, хвощ полевой, пижма обыкновенная и др. Эти травы весьма эффективны при лечении ран, незаживающих язв и свищей, в том числе возникших после рентгеновского облучения. Регенераторное свойство трав должно учитываться при их назначении больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, при свищах, после операций на органах пищеварения. Многие травы обладают кровоостанавливающим свойством, предупреждают и останавливают кровотечения.

Кровоостанавливающе действуют травы, широко применяемые при заболеваниях органов пищеварения: горец почечуйный, тысячелистник обыкновенный, подорожник большой, ромашка аптечная, зверобой обыкновенный, лапчатка гусиная, хвощ полевой, крапива двудомная и др. Назначая эти травы, можно предупредить возникающие кровотечения при язвенной болезни, язвенном колите, эрозивном гастродуодените, геморрое, трещинах слизистой прямой кишки.

Растения, обладающие противовоспалительным, и обволакивающим действием Лист подорожника, трава тысячелистника, цветы ромашки, цветы липы, цветы календулы, трава репешка, трава зверобоя, корень лапчатки, корневище змеевика, трава таволги, корень алтея, корень аира, семена льна.

Спазмолитические и болеутоляющие растения. Корень валерианы, трава мяты перечной, цветы ромашки, трава душицы, семя укропа, трава красавки, цветы и плоды боярышника, трава чистотела, трава сушеницы, трава мелиссы.

Растения, стимулирующие секрецию пищеварительных желез. Трава золототысячника, корень цикория, трава тысячелистника, лист подорожника, семя горчицы, трава полыни, плоды шиповника, корень одуванчика, трава чабреца, семя укропа, семя тмина, корень аира.

Растения, повышающие аппетит. Трава полыни горькой, трава горечавки, семя горчицы, корень цикория, корень одуванчика, трава трилистника, семя укропа, корень аира, трава чабреца, лист мяты перечной.

Растения, обладающие вяжущим действием, нормализующие жидкий стул. Кора дуба, цветы ромашки, трава зверобоя, корневище змеевика, плоды черемухи и черники, ольховые шишки, корень аира, корень калгана.

Растения, обладающие слабительным действием. Кора крушины, лист сенны, семя кориандра, корень солодки, корень ревеня, плоды жостера, трава тысячелистника, трава золототысячника, семя горчицы, семя льна, сухие плоды сливы и инжира.

Растения, обладающие желчегонным действием. Плоды шиповника, кукурузные рыльца, цветы бессмертника, цветы пижмы, листья и почки березы, плоды барбариса, трава золототысячника, цветы боярышника, семя укропа и тмина, трава чистотела, корень одуванчика, корень цикория, трава полыни, ягоды земляники, чеснок.

Растения, растворяющие желчный песок и камни. Плоды можжевельника, плоды барбариса, трава спорыша, семя тмина, петрушки и укропа, ягоды земляники лесной, лист брусники, трава хвоща полевого, корень пырея.

ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

ЗАДАНИЕ 1. Решить задачи по составлению сборов.

№ 1. Окажите содействие врачу в подборе сбора для больного, страдающего язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Дайте рекомендации по способу приготовления лекарствен­ной формы и применению. Обоснуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов. Обоснуйте правила сбора, первичной об­работки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

№ 2. Окажите содействие в подборе сбора для больного, страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка с пониженной секрецией желудочного сока. Дайте рекомендации по способу приготовления лекар­ственной формы и применению. Обоснуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов. Обоснуйте правила сбора, первич­ной обработки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

№ 3. Окажите содействие врачу в подборе сбора для больного, страдающего хроническим гастритом с пониженной секрецией.

Дайте рекомендации по способу приготовления лекарствен­ной формы и применению. Обоснуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов. Обоснуйте правила сбора, первичной об­работки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

№ 4. Окажите содействие врачу в подборе сбора для больного, страдаю­щего хроническим гастритом с повышенной секрецией. Дайте рекоменда­ции по способу приготовления лекарственной формы и применению. Обос­нуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов. Обоснуйте правила сбора, первичной обработки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

№5. Окажите содействие врачу в подборе для больного сбора, обладающего желчегонным действием. Дайте рекоменда­ции по способу приготовления лекарственной формы и применению. Обос­нуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов. Обоснуйте правила сбора, первичной обработки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

№ 6. Окажите содействие врачу в подборе сбора для больного, страдающего дискинезией желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу. Дайте рекоменда­ции по способу приготовления лекарственной формы и применению. Обос­нуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов. Обоснуйте правила сбора, первичной обработки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

№ 7. Окажите содействие врачу в подборе сбора, применяемого в качест­ве желчегонного, повышающего аппетит средства.

Дайте рекомендации по способу приготовления лекарственной формы и применению. Обоснуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов.

Обоснуйте правила сбора, первичной обработки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

№ 8. Окажите содействие врачу в подборе сбора, применяемого в качест­ве спазмолитического, противовоспалительного средства при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, кислотность повышена.

Дайте рекомендации по способу приготовления лекарственной формы и применению. Обоснуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов.

Обоснуйте правила сбора, первичной обработки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

№ 9. Окажите содействие врачу в подборе сбора, применяемого в качест­ве слабительного средства при колите.

Дайте рекомендации по способу приготовления лекарственной формы и применению. Обоснуйте необходимость включения в состав сбора каждого из компонентов.

Обоснуйте правила сбора, первичной обработки, сушки и стандартизации видов сырья, входящего в сбор.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ