Теоретические задания

1) Холестерин и его биологическая роль.

2) Какой фермент регулирует синтез холестерина и каким образом?

3) Какие вещества синтезируются в организме из холестерина?

4) Каково содержание холестерина в сыворотке крови здорового человека?

5) Как происходит синтез холестерина?

6) Какую реакцию катализирует фермент ГМГ-редуктаза в процессе синтеза холестерина?

Написать схему реакции.

7) Какова связь синтеза холестерина с пентозным циклом?

8) Какова роль холестерина в развитии желчекаменной болезни?

9) Написать формулу для расчета коэффициента атерогенности

10) Содержание каких фракций липопротеинов крови повышается при атеросклерозе и почему?

11) Что такое липопротеины? Их классификация. Роль липопротеинов в транспорте холестерина.

12) Аполипопротеины и их свойства

13) Биохимические показатели, используемые для диагностики атеросклероза.

14) Хиломикронэмия. И ее клиническое проявление.

15) Влияние состояния полости рта на развитие атеросклероза.

16)Основные причины развития атеросклероза

17)Пародонтоз как следствие атеросклероза. Его основные симптомы и методы

профилактики.

18)К чему может привести нарушение соотношения между ЛНП и ЛВП?

19)Состав хиломикронов. Их роль в транспорте липидов.

Классификация	Хиломикроны-ХМ	ЛОНП	ЛНП	ЛВП
Состав, в %	Белки - 2 ФЛ – 3 ХС - 2 ЭХС – 3 ТГ - 90	Белки - 10 ФЛ – 18 ХС - 7 ЭХС – 10 ТГ - 55	Белки - 22 ФЛ - 21ХС - 6 ЭХС–42ТГ-7	Белки - 50 ФЛ – 7 ХС - 4 ЭХС - 16ТГ -3
Функции
Место образования
Плотность, г/мл	0, 92 – 0, 93	0,96 – 1,00	1,00 – 1,05	1,06 – 1,21

Значение исследований липопротеинов крови в диагностике атеросклероза

ЗАДАНИЯ:

Изучить состав, функцию и образование липопротеинов крови по таблице « Липопро-теины - транспортные формы липидов в организме человека ». Объяснить почему ЛНП называют атерогенными факторами, а ЛВП -антиатерогенными.

В клинике для оценки степени риска заболеваемости атеросклерозом определяют холестериновый коэффициент атерогенности:

ОХЛ-ХЛ *ЛВП

К= , где ОХЛ -общая концентрация холестерина в сыворотке

ХЛ * ЛВП крови. ХЛ * ЛВП -концентрация холестерина в ЛВП.

Показатель дает представление о том, во сколько раз показатель холестерина, входя- щего в состав ЛНП и ЛОНП, обеспечивающих поток его в ткани, больше, чем холесте- рина антиатерогенных частиц (ЛВП), которые транспортируют избыток его из тканей в печень.

Значение холестеринового коэффициента атерогенности следующие:

здоровые люди (20-30 лет) - 2-2,5

( больше 30 лет) - 3-3,5

больные атеросклерозом - 4-7

Используя коэффициент атерогенности, решить задачу:

У пациентов В и А проведено определение общего холестерина крови Х и Х-ЛВП.

Получены следующие результаты:

Пациенты Х Х-ЛВП

А 260 45

В 260 60

Сделать прогноз: у какого из пациентов предрасположенность к атеросклерозу выше?

Вариант 1

1.Холестерин относится к классу:

а) стероидов в) фосфоглицеридов

б) сфинголипидов г) нейтральных жиров

2.Кофермент, используемый в процессе синтеза холестерина:

а) НАД; в) НАДФ;

б) НАД-Н₂; г) НАДФ-Н₂;

3. Продукты питания, в избытке способствующие усилению синтеза холестерина в организме:

а) углеводы;

б) белки;

в) нуклеиновые кислоты;

г) минеральные компоненты

4. В структуру долихолфосфата входит изопреноидных остатков:

а) 10 в) 6

б) 5 г) 3

5. Скорость синтеза редуктазы в печени, максимальна:

а) днём в) в полночь

б) ночью г) утром

6. Коэффициент атерогенности используется для вычисления содержания холестерина в:

а) Хиломикронах ; б) ЛПНП; в) ЛПОНП; г)ЛПВП;

7.К развитию атеросклероза могут привести следующие нарушения:

а) генетические изменения рецепторов для ЛПНП на мембранах клеток тканей

б) генетическое отсутствие фермента фенилаланингидроксилазы

в) нарушение функции аденилатциклазы

г) ингибирование фосфолипазы С в мембранах клеток

8.ЛПВП переносят:

а) эфиры холестерина из тканей в печень; б) холестерин из печени в ткани

в) ТАГ в жировые депо; г) жирные кислоты в печень

9. Транспортные частицы липидов, образующиеся в энтероцитах кишечника:

а) Хиломикрон; б) ЛНП; в) ЛВП

10. Вещества, снижающие синтез эндогенного холестерина:

а) жиры; б) жирные кислоты; в) экзогенный холестерин;

г) желчные кислоты; д) глюкоза

Вариант 2

1.Холестерин участвует в образовании витамина:

а) Е в) A

б) D г) F

2. Вещество, необходимое для синтеза холнстерина в печени:

а) оксалоацетат; б) малонил-КоА;

в) ацетил-КоА; г) сукцинил-КоА; д) ацил-КоА

3.Ключевой фермент синтеза холестерина :

а) 3-гидроксибутиратдегидрогеназа;

б) деацилаза;

в) ГМГ-редуктаза;

г) реакция идет спонтанно

4. Вещество, необходимое для синтеза холестерина в клетках печени:

а) ацил-КоА; б) ацетил-КоА;

в) малонил-КоА; г) сукцинил-КоА

5.Первым этапом в синтезе холестерина является :

а)активация жирной кислоты; в) образование сквалена ;

б) образование мевалоновой кислоты; г) циклизация сквалена;

6.Соединение, являющиеся донором жирной кислоты в ЛХАТ - реакции:

а) ацетил-КоА б) лецитин

в) пальмитиновая кислота

7. Липопротеинлипаза катализирует реакцию:

а) гидролиз ТАГ липопротеинов

б) образование эфиров холестерина

в) расщепление пищевых триацилглицеринов

8.К увеличению содержания холестерина в крови при атеросклерозе может привести избыточное употребление с пищей:

а) углеводов б) солей калия

в) фосфолипидов г) белков

9.Транспортные частицы липидов, образующиеся в энтероцитах кишечника:

а) Хиломикроны; б) ЛНП; в) ЛВП

10.Функцией хиломикронов является:

а) всасывание жирных кислот;

б) всасывание холестерина;

в) транспорт триацилглицеринов от кишечника к органам;

г) транспорт моноацилглицеринов от кишечника к органам;

д) транспорт глицерина