2) Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице.

Готовность объектов здравоохранения определяется созданием соответствующих формирований, подготовленностью к проведению мероприятий в Ч.С, четкого управления в соответствии с имеющимся планами и конкретной обстановкой в ЧС.

Общими задачами для всех объектов здравоохранения по предупреждению последствий ЧС. являются:

- прогнозирование возможной обстановки и ее оценка при возникновении ЧС;

- планирование работы объекта в ЧС;

- организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;

-организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;

- повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

Специфические задачи определяются для каждой группы объектов здравоохранения, исходя из предназначения в системе здравоохранения и возможных задач в ЧС. Для организации и проведения этих мероприятий в больнице создается объектовая комиссия по чрезвычайным ситуациям, которая возглавляется главным врачом или его заместителем по лечебной работе. Ответственность за создание и подготовку органов управления и формирований в больнице для работы в ЧС несет главный врач, который по положению является начальником гражданской обороны своего объекта.

В больницах приказом начальника ГО объекта (главврача) создается орган управления – штаб ГО объекта. Состав штаба определяется в зависимости от структуры больницы ее возможностей и решаемых задач в ЧС. В его состав включается основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязанности в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки больницы к работе в ЧС, ее руководству выдается план - задание. В нем кратко излагается возможная (прогнозируемая) обстановка в границах административной территории при возникновении ЧС. Это необходимо для того, чтобы персонал больницы мог сделать соответствующие выводы и использовать их при планировании мероприятий. В задании определяется, какие медицинские формирования и в какие сроки должны быть готовы к рабое в ЧС, порядок их обеспечения медицинским имуществом, транспортом. С учетом профиля больницы и возможностей ей предписывается какие пораженные и в каком количестве необходимо будет принять при ЧС, срок готовности к приему и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных. Эти данные необходимы, чтобы персонал мог наиболее рационально спланировать экстренную выписку больных, находящихся на лечении, перепрофилировать лечебные отделения, развернуть на базе приемного приемно–сортировочное отделение, подготовить другие отделения, учитывая возможный профиль поступления пораженных в ЧС.

Получив задание, начальник штаба готовит проект приказа по лечебному учреждению, в соответствии с которым к работе привлекают весь состав штаба и персонал отделений, участвующих в ликвидации ЧС.

Работа штаба организуется в зависимости от режимов функционирования больницы.

В режиме повседневной деятельности штаб разрабатывает план защиты от поражения радиоактивными, ядовитыми веществами и биологическими средствами, организационные вопросы оказания медицинской помощи при прогнозируемых ЧС. В соответствии с возможными задачами проводит подготовку (обучение) личного состава, формирований и санитарно – просветительскую работу, организует мероприятия по подготовке больницы к устойчивой работе в условиях ЧС.

При угрозе возникновения Ч.С. (режим повышенной готовности) осуществляются следующие мероприятия:

-оповещение и сбор персонала больницы;

-введение круглосуточного дежурства руководящего состава;

-установление постоянного наблюдения, уточнения порядка работы постов наблюдения, выдача персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки;

-подготовки больницы к приему пораженных;

-проверка готовности органов управления и врачебно – сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинскому обслуживанию населения в местах его проживания;

-повышение защиты больницы от поражающих факторов;

-проверка готовности больницы к эвакуации в безопасное место;

-закладка медицинского имущества в убежище города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

-уточнение знаний медицинским персоналом особенностью патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС.

При возникновении ЧС. (режим чрезвычайной ситуации) осуществляются следующие мероприятия:

-о ЧС и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник;

-осуществляется сбор и оповещение сотрудников;

-организуется медицинская разведка;

-в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;

-продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;

-выдаются средства индивидуальной защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.

-организуется (при необходимости) эвакуация в безопасное место персонала и больных, ценного имущества и документов больницы;

-организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;

-обеспечивается поддерживание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;

-поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;

-проводится обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.

Для выполнения основных задач больницы в соответствии с реально имеющимся возможностями и с учетом прогнозируемой обстановки, в которой она может оказаться при возникновении наиболее вероятных ЧС планируется проведение мероприятий при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории больницы (при пожарах, взрывах, затоплениях, террористических актах и др) на других близко расположенных к больнице объектах, транспортных магистралях.

Содержанием основных мероприятий при ЧС в ЛПУ являются:

- приведение в готовность в установленные сроки органа управления – штаба ГОЧС больницы;

- приведение в готовность медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением и учетом обстановки;

-приведение в готовность объектовых формирований общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.) предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории больницы; определения порядка их использования;

-выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико – санитарного обеспечения населения при его эвакуации из города и возможно опасных зон, в местах его расселения, а также при его размещении в защищенных сооружениях;

-доукомплектование больницы медицинским, санитарно – хозяйственным, специальным имуществом, транспортом;

-приведение в готовность защитных сооружений (в том числе стационаров для нетранспортабельных больных);

- эвакуация больницы из города (если она предусмотрена) и развертывание загородной зоне;

-прием пораженных (больных) при возникновении ЧС, оказание квалифицированной медицинской помощи и лечение;

- организация управления учета и отчетности.

Больница руководствуясь заданием, планирует выполнение тех мероприятий из числа перечисленных, которые обеспечивают решение задач при возникновении Ч.С.