- •Методична розробка для підготовці до практичного заняття для студентів медичного інституту СумДу
- •Перелік теоретичних питань:
- •Який з мікроорганізмів здатний викликати специфічне запалення?
- •2. Лікар хворому за результатами мікроскопічного методу дослідження поставив діагноз "гонорея". З якою метою лікарю потрібні результати бактеріологічного дослідження?
- •3. Хворого госпіталізували у лікарню з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну двохфазну реакцію застосує бактеріолог для виявлення специфічних антитіл у сироватці крові пацієнта?
- •28. Який збудник найчастіше спричиняє бактеріальний менінгіт у новонароджених?
- •80. Рнга з менінгококовим еритроцитарним діагностикумом серогруп а, в, с використовують для:
28. Який збудник найчастіше спричиняє бактеріальний менінгіт у новонароджених?
Neisseria meningitidis.
Staphylococcus aureus.
Escherichia coli.
Streptococcus pyogenes.
+ Streptococcus pneumoniae.
29. У 30-річної жінки хронічне запалення яєчників. При серологічному дослідженні матеріалу у реакції Борде-Жангу бактеріолог отримав позитивний результат. Який мікроорганізм є найбільш вірогідним збудником захворювання?
+Neisseria gonorrhoеae.
Chlamydia trachomatis.
Treponema pallidum.
Ureaplasma urealiticum.
Trichomonas vaginalis.
30. Бактеріолог досліджує матеріал від хворого, застосовуючи реакцію Борде-Жангу, для підтвердження діагнозу “хронічна гонорея”. Для цього бактеріолог приготував такі реактиви: гонококовий антиген, розчин комплементу, гемолітичну сироватку та суспензію еритроцитів. Яку функцію у цій реакції виконає комплемент?
+Адсорбується на комплексі "антиген - антитіло".
Блокує неспецифічні антитіла у досліджуваній сироватці.
Входить до складу гемолітичної системи.
Виступає як індикатор.
Перетворює корпускулярний антиген на розчинний.
31. При бактеріоскопії осаду спинномозкової рідини хворого з підозрою на менінгіт, бактеріолог виявив грамнегативні диплококи. Для підтвердження діагнозу досліджуваний матеріал бактеріолог посіяв на живильне середовище. Яке живильне середовище використав бактеріолог?
+Сироватковий агар з ристоміцином.
МПА з лінкоміцином.
Кров‘яний агар з пеніциліном.
Кров’яний агар з лінкоміцином.
МПА з ристоміцином.
32. У бактеріологічну лабораторію поступив патологічний матеріал – гнійні відокремлення зі статевих шляхів хворого на гострий уретрит. Для виділення збудника бактеріолог приготував живильне середовище – сироватковий агар з ванкоміцином та ністатином. Який мікроорганізм бактеріолог передбачає виділити?
+Гонокок.
Treponema pallidum.
Гриби роду Candida.
Хламідії.
Staphylococcus aureus.
33. У молодої жінки раптово підвищилась температура тіла до 39°С та з‘явився сильний головний біль. При огляді хворої лікар відмітив ригідність м‘язів потилиці, зробив спинальну пункцію, приготував мікропрепарат зі спинномозкової рідини, пофарбував його за методом Грама та виявив у мікропрепараті велику кількість нейтрофілів з грамнегативними диплококами. Який вид бактерії викликав захворювання у пацієнтки?
+Neisseria meningitidіs.
Streptococcus pneumoniaе.
Haemophilus inluenzae.
Staphylococcus aureus.
Pseudomonas aeruginosa.
34. Дитині, яка відвідувала дитячий садочок, педіатр поставив діагноз “менінгококовий назофарингіт”. Якою вакциною будуть щеплювати дітей для екстреної специфічної профілактики менінгококової інфекції?
+Хімічною.
Атенуйованою (живою).
Інактивованою.
Анатоксином.
Асоційованою.
35. У препараті з гною бактеріолог виявив велику кількість грамнегативних коків. Яке живильне середовище Ви використаєте для бактеріологічного дослідження гною?
+Кров‘яний агар.
МПА.
Середовище Ендо.
Жовчний бульйон.
Середовище Плоскирєва.
36. У осаді спинномозкової рідини хворого на менінгіт бактеріолог виявив культуру менінгококу. Яку серологічну реакцію застосує бактеріолог для визначення серогрупи збудника?
+РА.
РП.
РНГА.
РЗК.
Реакцію імунного лізису.
37. Новонароджений народився не у пологовому будинку без кваліфікованої медичної допомоги. У період вагітності мати новонародженого не проходила необхідних обстежень. На другу добу новонароджений поступив у лікарню з діагнозом “гострий гнійний кон‘юнктивіт”. При мікроскопії виділень з очей дитини бактеріолог виявив грамнегативні диплококи, які були розташовані всередині лейкоцитів та поза клітинами. Який мікроорганізм є найбільш вірогідним збудником захворювання?
+Neisseria gonorrhoеae.
Chlamydia trachomatis.
Corynebacterium diphtheriae.
Staphylococcus aureus.
Pseudomonas aeruginosa.
38. У мікропрепараті з носоглоткового слизу бактеріолог виявив дрібні попарно розташовані мікроорганізми квасолеподібної форми. За методом Грама мікроорганізми пофарбувались у рожевий колір. Які мікроорганізми виявив бактеріолог?
+Нейссерії.
Стафілококи.
Стрептококи.
Ентерококи.
Мікрококи.
39. Хворій жінці лікар поставив діагноз “гонорея”. Який метод мікробіологічної діагностики застосував бактеріолог для підтвердження діагнозу?
+Мікроскопічний (мікроскопію патологічного матеріалу).
Біологічний (інфікування лабораторних тварин).
Бактеріологічний (пробу з бактеріофагом).
Серологічний (реакцію гемаглютинації).
Серологічний (реакцію іммобілізації).
40. До лікарні доставили дитину з вираженим головним болем, блювотою, порушеннями мови. При спинальній пункції у лікворі виявлені грам негативні диплококи, розташовані, здебільшого, внутрішньоклітинно. Чим, на Ваш погляд, обумовлений указаний симптомокомплекс?
S. aureus.
+N. meningitidis.
Вірусом грипу.
Вірусом імунодефіциту людини.
Вірусом поліомієліту.
41. При бактеріоскопії осаду спинномозкової рідини хворого з підозрою на менінгіт, були виявлені грамнегативні диплококи. Для підтвердження діагнозу осад спинномозкової рідини посіяно на поживне середовище. Яке з перерахованих середовищ було використано?
МПА з ристоміцином.
Сироватковий агар з ристоміцином.
МПА з лінкоміцином.
+Кров'яний агар з пеніциліном.
Кров'яний агар з лінкоміцином.
42. Групі контактних осіб, яких обстежували з підозрою на хронічну гонорею, призначені дослідження сироватки крові в РЗК з гонококовим антигеном і внутрішньо шкірна проба з гонококовим алергеном. Чому призначені саме ці два методи?
Дозволяють відібрати хворих для ретельного обстеження.
+Є найбільше інформативними для підтвердження діагнозу.
Дозволяють у короткі терміни поставити точний діагноз.
Доступні для постановки в будь-якій лікарні.
Не можуть підтвердити діагноз і призначені не правильно.
43. Юнак, у якого в анамнезі була гонорея і від якої він цілком вилікувався, знову занедужав гонореєю. У даному випадку можна говорить про
Вторинну інфекцію.
Рецидив.
Суперінфекцію.
+Реінфекцію.
Мікст-інфекцію.
44. Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з'ясувало присутність бактерій, які за Грамом фарбувалися негативно, нагадували кавові зернини, розкладали глюкозу і мальтозу до кислоти. Розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх віднести ?
сифілісу.
венеричного лімфогранулематозу,
м’якого шанкру,
+гонореї.
меліоідозу.
45. У хворої дитини з явищами гнійного кератокон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?
+Мікроскопічним та бактеріологічним.
Серологічним та алергічним.
Біологічним та методом фагодіагностики.
Біологічним та алергічним.
Мікроскопічним та серологічним.
46. В кабінет до лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гнійного виділення його уретри лікар при готував мазок і зафарбував його за Грамом. Мікроскопія препарату виявила масу лейкоцитів, в цитоплазмі яких була велика кількість грамнегативних бобовидної форми диплококів. Наслідки якого процесу спостерігалися в препараті?
Спороутворення.
Метаболізму.
Капсулоутворення .
+Фагоцитозу.
Малегнізації.
47. Від хворої дитини з цереброспінальним менінгітом отримано спинномозкову рідину мутного характеру з великою кількістю лейкоцитів. Якою з серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?
Реакцією гемаглютинації.
Реакцією аглютинації.
Реакцією зв'язування комплементу.
+Реакцією преципітації.
Реакцією нейтралізації.
48. Хворій дитині з назофарингітом лікар поставив діагноз "менінгококовий назофарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?
Алергологічний.
Біологічний.
Серологічний.
Мікроскопічний.
+Бактеріологічний.
50. Бактеріолог при дослідженні патологічного матеріалу (спинномозкова рідина, слиз носоглотки, кров) дотримувався певних заходів, зважаючи на крайню нестійкість ізольованого мікроорганізму до факторів навколишнього середовища (низька температура, вибагливість до складу поживного середовища). При бактеріоскопічному дослідженні ізолятів встановлена наявність грамнегативних коків, що нагадують кавові зерна і розташовані парами (або тетрадами). Назвіть збудника, який був ізольований бактеріологом.
Staphylococcus aureus.
Neisseria gonorrhoeae.
+Neisseria meningitidis.
Moraxella lacunata.
Acinetobacter calcoaceticus.
51. При діагностиці менінгіту досліджують пофарбовані по Граму мазки з осаду спинномозкової рідини. Які з виявлених ознак підтверджують діагноз менінгококової інфекції?
Диплококи, оточені капсулою
Грампозитивні диплококи, розміщені в лейкоцитах
Грамнегативні кокобактерії, розміщені в лейкоцитах
Ланцетоподібні грампозитивні диплококи
+Грамнегативні диплококи, розміщені в лейкоцитах і поза ними
52. Бактеріоскопічні дослідження гнійних виділень з шийки матки виявили грамнегативні бобовидні диплококи, що знаходилися в середині і поза лейкоцитами. При культивуванні на рідких поживних середовищах вони росли у вигляді плівки, в біохімічному відношенні були мало активні і продукували ендотоксини. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки ?
Trichomonas vaginalis.
Chlamidia trachomatis.
Haemophilus vaginalis.
+Neisseria gonorrheae.
Calymmatobacterium.
53. Хворій жінці поставили клінічний діагноз "гонорея". Яке із перерахованих нижче досліджень можна застосувати для підтвердження діагнозу?
+ *Мікроскопія патологічного матеріалу.
Зараження лабораторних тварин.
Реакція зв'язування комплементу.
Реакція гемаглютинації.
Проба з бактеріофагом.
54. У дитячому садочку одній дитині встановлено діагноз: менінгококовий
назофарингіт. Яку вакцину може бути застосовано з метою екстренної
специфічної профілактики менінгококової інфекції у контактних дітей?
+Хімічну.
Живу атенуйовану.
З убитих мікроорганізмів.
Анатоксин .
Комбіновану.
55. Як розміщуються у препараті менінгококи та гонококи? У вигляді грона винограду. Ланцюжками. Поодиноко. Пакетами. + Попарно.
56. За типом дихання менінгококи та гонококи є: + Облігатними аеробами. Факультативними анаеробами. Облігатними анаеробами. Капнічними бактеріями. Мікроаерофілами.
57. Вкажіть механізм передачі менінгококової інфекції + Повітряно-краплинний.
Фекально-оральний.
Статевий.
Трансмісивний. Парентеральний.
58. До якої родини належить збудник менінгіту Enterococcus.
Salmonella. Streptococcus.
Staphylococcus.
+ Neisseria. 59. Яка характерна ознака при мікроскопічному дослідженні вказує на наявність нейсерій у дослідному матеріалі з уретральних виділень Джгутики. Завершений фагоцитоз. Включення волютину. + Незавершений фагоцитоз. Наявність капсули. 60. Який шлях передачі збудника гонореї? Повітряно-краплинний. + Статевий.
Парантеральний. Фекально-оральний. Усі перераховані. 61. На якому середовищі культивують Neisseria meningitidis? Кітта-Тароцці. +Сироватковому середовищі. МПА. 1% цукровому бульйоні.
Середовищі Ендо. 62. Матеріалом для мікробіологічної діагностики менінгококового менінгіту служить: + Ліквор. Випорожнення. Кров. Харкотиння. Сеча.
63. Який збудник викликає бленнорею? Neisseria meningitidis.
C. tetani. +Neisseria gonorrhoae. S. sonnei. E. coli. 64. Яка морфологія збудника менінгіту? + Бобовидні коки. Звивисті бактерії. Мікрококи. Палички. Тетракоки.
65. Вкажіть правильне таксономічне положення менінгококів.
+Родина: Neisseriaceae, рід: Neisseria, вид: Neisseria meningitidis.
Родина: Neisseriacae, рід: Neiseria, вид: Neiseria meningitides.
Родина: Neiseriaceae, рід: Neisseriya, вид: Neisseriya meningitidis.
66. Як виглядають менінгококи у препаратах зафарбованих за методом Грама?
+Грамнегативні диплококи.
Грамнегативні кокки розташовані ланцюжками.
Грампозитивні диплококи.
67. Охарактеризуйте морфологічні властивості менінгококів.
+Спор не утворюють, більшість утворюють капсулу, нерухливі.
Утворюють спори, більшість утворюють капсулу, рухливі.
Спор не утворюють, не утворюють капсулу, рухливі.
Спор не утворюють, більшість утворюють капсулу, рухливі.
68. Охарактеризуйте культуральні властивості менінгококів.
+Менінгококи вибагливі до поживних середовищ.
+Менінгококи легко виділяються із біологічних рідин, коли щойно одержаний матеріал засівають на шоколадний агар.
+Середовища для культивування менінгококів: шоколадний, сироватковий агар.
Менінгококи не вибагливі до поживних середовищ.
Менінгококи легко виділяються із біологічних рідин, коли щойно одержаний матеріал засівають на універсальне середовище - МПА.
Середовища для культивування менінгококів: Ендо агар, Кітта-Тароцці середовище.
69. Антигенна будова менінгококів.
+Загальні для всього роду нейсерій (білкові та полісахаридні) антигени.
Vi-антигени.
H- антигени.
M- антигени.
70. Вкажіть основні фактори патогенності менінгококів.
+Капсула.
+Ендотоксин.
+Фімбрії.
+Білки поверхневої мембрани.
+Гемолізин.
+Фібринолізин.
Джгутики.
Екзотоксин.
71. Яку дію проявляє ліпополісахарин менінгококів?
+Токсичну.
+Пірогенну.
+Некротичну.
+Летальну.
Тератогенну.
Ембріопатичну.
72. Охарактеризуйте резистентність менінгококів?
+Збудник менінгіту слабо стійкий у зовнішньому середовищі.
+При температурі 10 градусів С менінгокок гине через 2 години.
+Температура 55 градусів С вбиває менінгокок через 5 хвилин, 80 градусів С – за 1 – 2 хвилини, кип'ятіння – миттєво.
Збудник менінгіту стійкий у зовнішньому середовищі.
При температурі 10 градусів С менінгокок зберігає життєдіяльність 24 години.
Температура 55 градусів С вбиває менінгокок через 55 хвилин, 80 градусів С – за 25 хвилини, кип'ятіння – за 1 – 2 хвилини.
73. Вкажіть джерело менінгококової інфекції .
+Хворі люди та носії.
Велика рогата худоба.
Тільки бактеріоносії.
74. Вкажіть механізм та шляхи передачі менінгококової інфекції .
+Механізм передачі – аерогенний; шлях – повітряно-краплинний.
Механізм передачі – контактний; шлях – фекально-оральний.
Механізм передачі – аерогенний; шлях – аліментарний.
75. Дайте характеристику імунітету, який сформується у людини після перенесеного менінгіту.
+Постінфекційний, стійкий, гуморальний, загальний, групоспецифічний, протибактеріальний.
Постінфекційний, не стійкий, гуморальний, місцевий, групоспецифічний, протибактеріальний.
Постінфекційний, клітинний, гуморальний, загальний, групоспецифічний, антитоксичний.
76. Який матеріал для дослідження може бути використаний для підтвердження діагнозу «менінгококова інфекція»?
+Спинномозкова рідина.
+Слиз із носоглотки.
+Кров.
Сеча.
Випорожнення.
Слина.
Мокротиння.
77. Які методи лабораторної діагностики застосовують для підтвердження діагнозу «менінгококова інфекція»?
+Бактеріоскопічне дослідження.
+Бактеріологічне дослідження.
+ Серологічне дослідження.
+ЗІЕФ з преципітуючимиантименінгококовими сироватками.
Шкірно-алергічна проба.
Еспрес-метод – РРА.
78. Для серологічного дослідження при менінгококових інфекціях використовують:
+РНГА.
+ІФА.
+РІА.
РЗК.
РРА.
РП.
РІФ.
79. Вкажіть поетапно основні принципи бактеріологічної діагностики менінгококової інфекції.
+На першому етапі матеріал від пацієнта засівають на спеціальні поживні середовища – шоколадний або сироватковий агар.
На першому етапі матеріал від пацієнта засівають на універсальні поживні середовища – МПА або МПБ.
+На другому етапі проводять вивчення культуральних властивостей: менінгококи на сироватковому агарі утворюють круглі безбарвні ніжні колонії маслянистої консистенції; морфологічних та тинкторіальних властивостей: менінгококи – грамнегативні диплококи.
На другому етапі проводять вивчення культуральних властивостей: менінгококи на сироватковому агарі утворюють R-форму колонії борошно подібної консистенції; морфологічних та тинкторіальних властивостей: менінгококи – грампозитивні диплококи.
+На останніх етапах бактеріологічного методу діагностики виділена чиста культура ідентифікується за морфологічними, тинкторіальними, біохімічними, антигенними властивостями; антибіотикограма.
На останніх етапах бактеріологічного методу діагностики виділена чиста культура ідентифікується за морфологічними, тинкторіальними, антигенними властивостями; антибіотикограма.
