Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Shpory_po_Lor_diffaryu.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
850.94 Кб
Скачать

1). Клин анатомия и физиология гортани

Гортань (Larynx) представляет собой полый орган, который верхним отделом открывается в гортаноглотку, а нижним переходит в трахею. Располагается гортань под подъязычной костью на передней поверхности шеи. Изнутри гортань выстлана слизистой оболочкой и состоит из хрящевого скелета, соединенного связками, суставами и мышцами. Верхний край гортани находится на границе IV и V шейных позвонков, а нижний край соответствует VI шейному позвонку. Снаружи гортань покрыта мышцами, подкожной клетчаткой и кожей, которая легко смещается, что позволяет проводить ее пальпацию.

Хрящи гортани

Скелет гортани составляют хрящи (cartilagines laringis), соединенные связками. Различают три одиночных и три парных хрящей гортани:

Три одиночных: перстневидный хрящ (cartilago cricoidea); щитовидный хрящ (cartilago thyreoidea); надгортанный хрящ (cartilago epiglotica) или надгортанник (epiglottis).

Три парных: черпаловидные хрящи (cartilagines arytaenoidea); рожковидные хрящи (cartilagines corniculatae); клиновидные хрящи (cartilagines cuneiformes, s. Wrisbergi).

Суставы гортани: перстнещитовидный и перстнечерпаловидный

Связки гортани:

щитоподъязычная срединная и боковая;щитонадгортанная; подъязычно-надгортанная; перстнетрахеальная ; перстнещитовидная; голосовая складка; черпалонадгортанная; язычно-надгортанная срединная и боковая (lig. glossoepiglotticum medium et lateralis).

Мышцы гортани:

Все мышцы гортани можно разделить на две большие группы:

наружные мышцы, участвующие в движении всей гортани в целом;

внутренние мышцы, обусловливающие движение хрящей гортани относительно друг друга; эти мышцы участвуют в обеспечении функций дыхания, звукообразования и глотания.

Наружные мышцы в зависимости от места прикрепления их можно подразделить еще на две группы:

К первой группе относятся две парные мышцы, один конец которых прикрепляется к щитовидному хрящу, а другой - к костям скелета:

грудинощитовидная (т. sternothyroideus); щитоподъязычная (т. thyrohyodeus).

Мышцы второй группы прикрепляются к подъязычной кости и к костям скелета:

Грудиноподъязычная; лопаточно-подъязычная; шилоподъязычная; двубрюшная; подбородочно-подъязычная (т. geniohyoideus).

Внутренние мышцы гортани выполняют в гортани две основные функции:

Изменяют положение надгортанника во время акта глотания и вдоха, выполняя клапанную функцию.

Изменяют натяжение голосовых складок и ширину голосовой щели между ними (голосовая функция).

Функции гортани: дыхательная, защитная(связана с наличием трех рефлексогенных зон слизистой оболочки гортани), голосообразовательная

Кровоснабжение: Верхняя и нижняя гортанные артерии

Иннервация: блуждающий нерв-верхний и нижний гортанный нерв

2). Склерома дыхательных путей, этиология, клиника, д-ка, лечение

Склерома дыхательных путей - хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Этиология: бациллы Фриша-Волковича - клебсиелла склеромы.

Инкубационный период очень длительный, процесс развивается медленно, продолжается несколько десятков лет. Локализация: передние отделы носа, область хоан, подголосовая полость гортани, бифуркация трахеи и бронхов. Клиника:

- развивается медленно, с самого начала принимая хроническое течение,

- без болей и повышения температуры тела;

- специфические склеромные изменения располагаются симметрично и не проявляют склонности к распаду и изъязвлению, а подвергаются рубцеванию.

Различают три основные формы склеромы:

- атрофическую;- инфильтративную;- рубцовую, или регрессивную.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]