Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Shpory_po_Lor_diffaryu.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
850.94 Кб
Скачать

4.Местн анест примен в орлМестные анестетики

Лидокаин (лидокаин) — р-р для инъекций в ампулах 2% — по 2 мл; в ампулах 10% по 2 мл; аэрозоль для местного применения 10% р во флаконе 650 доз. Ультракаин (;ультракаин) - 0-8 форте, р-р для инъекций по 1,7 мл по 100 шт. в картридже; р-р для инъекций по 2 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке. Новокаин - р-р для инъекций в ампулах 0,25; 0,5; 1; 2; 5% - по 5 мл, флак. 50—100 мл.

Билет 26

1.Клин анат средн уха

Клиническая анатомия среднего уха

Среднее ухо представляет собой систему сообщающихся воздухо¬носных полостей:

барабанная полость;

слуховая труба (tuba auditiva)',

вход в пещеру (aditus ad antrum)-,

пещера (antrum) и связанные с ней ячейки сосцевидного отростка

Барабанная полость (cavum tympani) представляет пространс¬тво, заключенное между Варабанной перепонкой и лабиринтом. В барабанной полости различают шесть стенок:наружную и внутреннюю;верхнюю и нижнюю;переднюю и заднюю. Наружная (латеральная) стенка представлена барабанной пере¬понкой^ отделяющей барабанную полость от наружного слухового прохода, и граничащими с ней сверху и снизу костными отделами

Верхний отдел — надбарабанное пространство, — располагается выше верхнего края натя-нутой части барабанной перепонки. Средний отдел барабанной полости — мезотимпанум— наибольший по размерам, соответствует проекции pars tensa барабанной перепонки.Нижний отдел— углубление ниже уровня при¬крепления барабанной перепонки.Медиальная стенка разделяет среднее и внутреннее ухо. В центральном отделе этой стенки имеется выступ — мыс, образованный латеральной стенкой основного завитка улитки. На поверхности промонториума располагается бара¬банное сплетение

В барабанной полости находятся три слуховые косточки и две внутриушные мышцы. Цепь слуховых косточек представ¬ляют связанные между собой сочленения: молоточек (malleus)','

наковальня (incus)-,

стремя (stapes).

Две внутриушные мышцы осуществляют движения слуховых косточек, обеспечивая аккомодационную и защитную функции.

Слуховая (евстахиева) обес¬печивает сообщение барабанной полости с внешней средой. состоит из двух отделов — короткого и более длинного перепончато-хря¬щевого, где хрящ представлен в виде желоба, покры¬того слизистой оболочкой. Отделы слуховой грубы образуют между собой тупой угол, открытый книзу. В месте перехода хрящевой части трубы в костную расположено самое узкое место — перешеек.

Кровоснабжение барабанной полости идет из системы наружной и внутренней сонных артерий. К бассейну наружной сонной артерии относятся a. stylomastoidea — ветвь a. auricularis posterior, a. tympanica anterior — ветвь a. maxillaris. От внутренней сонной артерии отходят ветви к передним отделам барабанной полости Иннервация слизистой оболочки барабанной полости идет за счет главным образом барабанного нерва (п. tympanicus), происходяще¬го из системы п. glossopharyngeus, анастомозирующего с веточками лицевого, тройничного нервов и симпатического сплетения внутрен¬ней сонной артерии.

Сосцевидный отросток.

Верхней границей служит linea temporalis, которая является продолжением скулового отростка и примерно соответствует уровню дна средней черепной ямки. Передняя граница сосцевидного отростка — задняя стенка наружного слухового прохо¬да, у задневерхнего края которого имеется выступ —spina suprameatum (ость Генле). Этот выступ находится чуть ниже и кпереди проекции пещеры (антрума), расположенной на глубине примерно 2-2,5 см от поверхности кости. По характеру пневматизации различают пневматический, диплоэтический и склеротический типы строения сосцевидного отростка

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]