- •1.Хрящи и мышцы гортани.Их функции
- •2.Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс
- •3. Хронический гнойный эпитимпанит
- •4.Схема лечения острого ринита
- •1.Клиническая анатомия околоносовых пазух
- •2.Острый стеноз гортани
- •3. Хр мезотимпанит
- •2.Добр новообр горт
- •Травмы и ожоги гортани.
- •Строение и функции лимфаденоидного глоточного кольца
- •Гематома и абсцесс нос перегородки.
- •Риногенногенные внутричерепные осложнения.
- •Инер кровообр лимфотток гортани
- •Гипертрофия лимфад. Глот. Кольца.
- •4) Схема лечения носового кровот-ния
- •Возратные особенности строения детского уха
- •1. Клин анат гортани. Внутренние мышцы
- •3. Рак гортани
- •4. Схема леч острого гнойного фронтита
- •1. Глотка и её отделы, слои.Боковое, парафаренгиальное и заглот простр
- •3. Хр эпитимпанит особ течения клин диагн
- •4. Схема леч хр гиперпластического ларингита
- •2. Хр фарингит. Формы, клиника, диагностика, лечение
- •3. Подскладочный ларингит. Дифтерия гортани, острый стенозирующий вирусный ларинготрахеит
- •4. Схема лечения хр неспецифического тонзилита
- •Хронический тонзиллит —хроническое воспаление нёбных миндалин. Формы:
- •Восстановление объема при необходимости жидкости в сосудистом русле;
- •Остановку уже имеющегося кровотечения;
- •Предупреждению рецидивов.
- •1.Клиническая анатомия носоглотки.
- •2.Переломы костей носа.Неотложная помощь.
- •3.Фаринголарингомикозы.Клиника.Диагностика.Лечение.
- •4.Схема лечения острого гнойного отита у детей.
- •1.Анатомия и физиология обонятельного анализатора.
- •2.Стеноз гортани.Классификация, стадии, методы борьбы со стенозами гортани.
- •3.Отогенный менингит.Клиника, диагностика, лечение.
- •4.Схема лечения хронического неспецифического тонзиллита
- •1.Среднее ухо:система полостей, стенки барабанной полости, слуховые косточки.Типы строения сосцевидного отростка, слуховая труба.
- •2.Сенсоневральная тугоухость(снт).Классификация, причины, клиника, диагностика, лечение.
- •3.Опухоли глотки.Клиника, диагностика, лечение
- •4.Схема лечения флезмонозного ларингита
- •1.Строение гортани, иннервация. Топография возвратных нервов.
- •3 Одиночных: перстневидный хрящ (cartilago cricoidea); щитовидный хрящ (cartilago thyreoidea); надгортанный хрящ (cartilago epiglotica) или надгортанник
- •3 Парных: черпаловидные хрящи (cartilagines arytaenoidea); рожковидные хрящи (cartilagines corniculatae); клиновидные хрящи (cartilagines cuneiformes, s.
- •3.Ангины при инфекционных заболеваниях
- •4.Схема лечения склеромы
- •1.Анатомия и физиол.Небных миндалин (нм)
- •2.Острые синуситы.Этиол.,клин,диф. Д-з,лечение
- •3.Хр.Гнойные отиты.
- •4.Сл острого паратонзиллита
- •1.Клин. Анат. Гортани. Хрящи и мышцы.
- •2.Носовые кровотеч. Причины, принц оказ неотл пом.
- •1) Артериальная гипертензия и атеросклероз;2) острые инфекционные поражения верхних дыхательных путей преимущественно вирусного генеза;
- •3) Септические состояния (хрониосепсис), интоксикации, в том числе алкогольные;4) заболевания внутренних органов;
- •5) Нейровегетативные и эндокринные вазопатии;6) гипо– и авитаминоз;7) понижение атмосферного давления, физическое перенапряжение и перегревание.
- •3. Абсцесс мозжечка, к.Д.Л.
- •4. Схема лечения отомикоза
- •1. Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух
- •2. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух, к.Д.Л.
- •II стадия - опухоли, прорастающие стенки полости носа или имеющие единичные подвижные регионарные метастазы.
- •III стадия - опухоли, прорастающие к основанию черепа с метастазами в регионарные узлы.
- •IV стадия - опухоли, имеющие отдаленные метастазы или прорастающие в полость черепа.
- •4.Противогрибковые препараты, применяемые при отомикозе
- •1.Клин анат и физиол трахеи и бронхов
- •2. Острые и хронические отиты, диф диагн, клиника, леч
- •3. Микозы вдп, к.Д.Л.
- •4.Местн анест примен в орлМестные анестетики
- •1.Клин анат средн уха
- •2. Местн осложн ангин
- •3.Хронич забол горт
- •4. Выпадение морганиева желудочка – бывает одно– и двусторонним, когда виден валик между вестибулярной и голосовой складками, иногда заслоняющий для осмотра последнюю.
- •4.Методы остановк нос кровотеч
- •1.Клин анат и физиол глотки
- •2.Отогенные внутричереп осложн
- •3. Мастоидиты, виды, клин. Диагн леч
- •1) Высокая вирулентность инфекции; 2) пониженная общая резистентность организма;3) затрудненный отток экссудата из барабанной полости;
- •4) Возникновение блока входа в сосцевидную пещеру; 5) нерациональное лечение острого отита.
- •1). Клин анатомия и физиология гортани
- •2). Склерома дыхательных путей, этиология, клиника, д-ка, лечение
- •1. Атрофическая форма - атрофия слизистой оболочки носа (появляется вязкая слизь, которая, подсыхая, образует плотные корки):
- •2. Инфильтративная форма - ограниченные или распространенные инфильтраты красного или серовато-розового цвета на дне полости носа, в области передних концов нижних носовых раковин и перегородки носа:
- •3. Рубцовая форма - на местах инфильтратов развивается плотная рубцовая ткань, которая, стягивая окружающие ткани, приводит к сужению различных отделов дыхательных путей.
- •3) Хронич гнойн отиты. Формы клиника, д-ка, лечение
- •4) Муколитические и отхаркивающие препараты в лор-практике
- •1) Клин анатомия и физиология среднего уха
- •V Средний отдел барабанной полости — мезотимпанум (mesotympanum) — наибольший по размерам, соответствует проекции натянутой части барабанной перепонки.
- •V мышца, напрягающая барабанную перепонку — m. Tensor tympani -
- •V стременная мышца (m. Stapedius) - от костного влагалища пирамидального возвышения и прикрепляется к головке стремени.
- •2. Слуховая (евстахиева) труба (tuba auditiva):
- •2)Сенсо-невральная тугоухость, клас-я, клин, д-ка, лечение
- •2. Менингококковый менингит (эпидемический цереброспинальный менингит), скарлатина, тифы, сифилис,
- •3) Парезы и параличи гортани. Этиология, клиника, д-ка, лечение
- •4) Лечение аллергических риносинусопатий
- •1) Проводящие пути слухового анализатора
- •2)Хр тонзиллит, класс-я, клиника, д-ка, лечение
- •1. Фарингоскопия:
- •2. Изучения содержимого лакун и мазков с поверхности миндалин:
- •3. Анализ периферической крови — гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитопения, лейкопения, увеличение соэ
- •4. Иммунограмма:
- •3)Осложнения травм носа и онп
- •4)Препараты для инстилляций и ингаляций в гортань
4) Схема лечения носового кровот-ния
1) Введение в полость носа кусочка ваты, смоченного перикисью водорода и прижатием пальцем крыла носа к носовой пер-ке.2) Возвышенное положение головы (без запрокидывания) и тела (сидячее), холод на область носа и переносицы. 3) Передняя томпонада носа марлевой турундой с 3% перекисью водорода или 5% аминокапроновой к-той. 4) Прижигание ист-ка кровот-ния в зоне Киссельбаха хим в-твом, электрокоагулятором. При остановке кровот-ния переднюю томпонаду не производят, при продолжающемся кровот-нии- передняя томпонада с гемостатиками на 3-4 дня. После удаления томпонов необх попытаться определить источник кровот-ния и по возм-ти произвести электрокоагуляцию.5) При неост-ся кровот-ниях произв-тся задняя томпонада на 3-5 дней. Задний тампон должен подтягиваться ежедневно, а передний пропит-ся АБ. При удалении тампона сначала удаляется задний тампон, а на след день- передний. При возобновлении кровот-ния передние и задние тампоны необходимо пропитывать гемостатиками и антисептиками. 6) Во всех случаях проводится гемостатическая терапия: этамзилат натрия или дицинон 12,5% 2,0 мл в/в 3 раза в день, викасол 1%-2,0 мл 2 раза в день, аминокапроновая к-та5%-100 мл в/в или порошки по 1,0 г внутрь 3 раза в день, свежезамароженная плазма – 300,0 мл в/в, капельно. 7) гипотензивная терапия по показаниям: каптоприл, клафелин, дибазол, папаверин. 8) заместительная терапия: полиглюкин, эритроцитарная масса. 9) эмболизация сосуда 10) перевязка НСА.
Билет 7
Возратные особенности строения детского уха
-НСП короткий, узкий, имеет вид щели
-БПер круглая,толще, располагается почти горизонтально
-слуховая труба шире и короче, ее барабанное устье открывается в эпитимпанальное пространство
-БПол заполнена миксоидной тканью
-между частями височной кости имеются щели:высокая вероятность образования субпериостальных абсцессов, поднадкостничных гематом, внутричерепных осложнений
-сосцевидный отросток пневматического типа,лишь одна воздухоносная полость-антрум
-Aditus ad antrum широкий
-поверхностное расположение шилососцевидного отростка: высокий риск травмы лицевого нерка при антротомии
-пещера находится на большем расстоянии от сигмовидного синуса, чем у взрослых
-лицевой нерв близко располагается к внутреннему уху: лабиринтиты сопровождаются парезом лицевого нерва
Ангина —острое инфекционно-аллергическое заболевание лимфаденоидного глоточного кольца. Возбудители - бета-гемолитический стрептококк группы А , стафилококк, реже пневмококк, вирусы, анаэробы. Классификация:
1-ные:катаральная,лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая(Венс.-Симановского)
2-ные:при ОИЗ(скарлатина,корь,дифтерия):при заболеваниях системы крови(лейкозы)
Клиника
Катаральная:поражается только слизистая небных миндалин,острое начало,в горле ощущение жжения,сухости,першения,боли,усиливающейся при глотании.головная боль,субфебрильная темпер.;при фарингоскопии-гиперемия слизистой миндалин и небных дужек,небольшое увеличение миндалин,задняя стенка глотки не изменена,язык сухой,обложен
Фолликулярная:дополнительно вовлекаются фолликулы. Клиника:увеличение температуры,боль в горле,усиливающ.при глотании,симптомы интоксикации,увеличение регионарныхЛУ(занижнечелюстных);при фарингоскопии-гиперемия,инфильтрация,отечность,увеличение небных миндалин,просвечивание нагноившихся фолликул через слизистую
Лакунарная:процесс в устьях лакун;при фарингоскопии-некроз в области устьев лакун,желтовато-белый налет наминдалиная,легко снимаются без повреждения подлежащего слоя!
Язвенно-некротическая:некроз миндалин,на миндалинах-язвенные дефекты с грязно-серым налетом
Лечение:постельный режим, обильное теплое питье, щадящая диета.АБ-терапия: амоксициллин, амоксиклав, эритромицин, ЦС;НПВС: парацетамол, аспирин. Местные: орошения (ингалипт), полоскания (раствор фурацилина, настои трав), рассасывание (септефрил, фалиминт).Согревающий компресс на область шеи.
Рожистое воспаление (erisipelas) - местный инфекционный воспалительный процесс на коже.Клиника :гиперемия и припухлость кожи всей ушной раковины, включая мочку, болезненность при пальпации . четкая граница между больной и здоровой кожей. повышение температуры тела (до 39—40 °С), озноб. жжение в области уха.Дифдагностика:1)от хондроперихондрита ( мочка раковины не вовлекается в процесс)2)мастоидита(воспалительные изменения БПер)3) от экземы(нет болезненности при пальпации). Лечение.:АБ ,облучение УФ, индифферентные или противовоспалительные мази (ихтиоловая).
Хондроперихондрит ушной раковины - воспаление надхрящницы. вовлекается кожа наружного уха. Причина: травма, фурункул, наружный отит .Клиника:боль в ушной раковине или слуховом проходе. припухлость распространяется по всей ушной раковине, исключая мочку. Припухлость неравномерная,бугристая. В дальнейшем возникает флюктуация(гнойный экссудат между надхрящницей и хрящом). Лечение:АБ, противовоспалительное лечение.При флюктуации -широкий разрез тканей параллельно контурам раковины и выскабливание ложкой полости абсцесса для удаления некротизированных кусочков хряща.
Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода возникает вследствие раздражения кожи химическими веществами, при длительных гноетечениях из уха. Клиника: сильный зуд, слух слегка снижается (тугоухость легкой степени на стороне поражения),покраснение, отечность, пузырьки, образование эрозивных участков, шелушение, возникновение корок.Лечение:гигиенический туалет пораженной области, гипосенсибилизаторы,физиотерапия
Схема лечения дифтерии
Срочная госпитализация в инфекционное отделение. Противодифтерийная сыворотка: легкая форма — 20 000 МЕ, среднетяжелая — 40000 МЕ, тяжелая — до 100000 МЕ в сутки. Антибактериальная терапия: амоксициллин, амоксиклав, макропен, эритромицин. Местные антисептики полости рта: орошения (ингалипт), полоскания (раствор фурацилина, настои трав), рассасывание (септефрил, фалиминт). Симптоматическое лечение.
Билет 8