ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ

ВЫПУСКНИКОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ

Выберите один правильный ответ.

1. ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ МАТЕРИ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

1. через 2 месяца после родов

2. по окончании периода грудного вскармливания

3. в течение 7 дней после родов

4. через 6 месяцев после родов или через 12 месяцев после в зависимости от наличия факторов риска заболевания туберкулезом

2. ДОРОДОВУЮ ПРОФИЛАКТИКУ ТУБЕРКУЛЕЗА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

1. противотуберкулезный диспансер

2. женская консультация

3. детская поликлиника

4. учреждение Госсанэпиднадзора

3. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ НЕДОСТАТКОМ ДОРОДОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1. неправильная интерпретация данных флюорографических обследований взрослых родственников беременных женщин

2. отсутствие сведений о состоянии эпидемиологической ситуации по туберкулезу в районе

3. низкая эффективность бактериологических обследований больных туберкулезом женщин

4. малое число рентгенофлюорографических обследований взрослых родственников в расчете на одного новорожденного ребенка

4. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ДОЗА ВАКЦИНЫ БЦЖ-М СОСТАВЛЯЕТ

1. 0,05 мг

2. 0,25 мг

3. 0,1 мг

4. 0,025 мг

5. ПРИ НАЛИЧИИ ОДНОЙ АМПУЛЫ ВАКЦИНЫ БЦЖ (БЦЖ-М) МОЖЕТ БЫТЬ ПРИВИТО

1. 10 человек

2. 30 человек

3. 20 человек

4. 15 человек

6. ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ МЕСТНОЙ ПРИВИВОЧНОЙ РЕАКЦИИ У РЕБЕНКА ПРИВИТОГО ВАКЦИНОЙ БЦЖ-М В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ ДОЛЖНЫ ПОЯВИТЬСЯ В ВОЗРАСТЕ

1. 5-7 дней

2. 3-4 недели

3. 2-3 месяца

4. 4-6 месяцев

7. ОПТИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР МЕСТНОГО ПРИВИВОЧНОГО ЗНАКА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРИВИВКИ БЦЖ (БЦЖ-М) СОСТАВЛЯЕТ

1. 3-10 мм

2. 2-4 мм

3. размер прививочного знака существенного значения не имеет при правильной технике вакцинации

4. 5-6 мм

8. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИВИВКИ БЦЖ (БЦЖ-М) ЯВЛЯЕТСЯ

1. подкожный инфильтрат

2. региональный лимфаденит

3. холодный абсцесс

4. келоидный рубец

9. КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ МЕСТНОЙ ПРИВИВОЧНОЙ РЕАКЦИИ У РЕБЕНКА ПРИВИТОГО ВАКЦИНОЙ БЦЖ-М В РОДИЛЬНОЙ ДОМЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ В ВОЗРАСТЕ

1. 1, 3, 6, 12 Месяцев

2. 1, 6, 9 месяцев

3. 1, 12 месяцев

4. 6, 12 месяцев

10. ПРИ РАЗВИТИИ У РЕБЕНКА ОСЛОЖНЕНИЯ НА ПРИВИВКУ БЦЖ ПО ТИПУ КЕЛОИДНОГО РУБЦА ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДЯТ

1. строго консервативно

2. хирургическим методом

3. тактика лечения зависит от размеров рубца

4. на первом этапе консервативно, затем рубцовую ткань иссекают

11. У РЕБЕНКА, ВЫПИСАННОГО ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА НЕ ВАКЦИНИРОВАННЫМ БЦЖ-М, ПЕРЕД ПЛАНИРУЕМОЙ ПРИВИВКОЙ ПРОБУ МАНТУ С 2ТЕ ПРОВОДЯТ, НАЧИНАЯ С ВОЗРАСТА

1. 1 месяц

2. 6 месяцев

3. 2 месяца

4. в любом возрасте

12. МИНИМАЛЬНЫЙ СРОК РАЗОБЩЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА И БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОТЦА СОСТАВЛЯЕТ

1. 4 Недели

2. 2-3 месяца

3. 6 месяцев

4. 2-3 месяца, если ребенок привит вакциной БЦЖ-М в родильном доме

13. ОПТИМАЛЬНЫЙ СРОК РАЗОБЩЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА И БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОТЦА РАВЕН

1. 6 месяцам

2. периоду формирования поствакцинальной аллергии к туберкулину у ребенка

3. периоду до прекращения бактериовыделения у больного туберкулезом отца

4. 2-3 месяцам

14. В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ВЫПИСАН ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА В ОЧАГ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЕМУ НАЗНАЧАЕТСЯ

1. начиная с 2-х месячного возраста

2. после проведения пробы Манту с 2ТЕ

3. после отпадения корочки в месте прививки вакциной БЦЖ

4. сразу же после выявления контакта с больным туберкулезом

15. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИВИВОК БЦЖ (БЦЖ-М) ПО ТИПУ ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФАДЕНИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1. недоучет противопоказаний к прививкам у новорожденных детей

2. подкожное введение вакцины

3. низкое качество вакцины

4. инфицирование детей МБТ

16. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К РЕВАКЦИНАЦИИ БЦЖ ЭТО

1. поствакцинальная аллергия к туберкулину

2. соматические заболевания

3. инфицирование МБТ

4. осложнения других прививок

17. ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИВИВОК БЦЖ ПО ТИПУ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ У ДЕТЕЙ

1. в возрасте 1-2 лет

2. в возрасте 14-15 лет, преимущественно у девушек

3. в возрасте 7 лет

4. в возрасте 7 лет у неэффективно привитых

18. ХРАНЕНИЕ ВАКЦИНЫ БЦЖ (БЦЖ-М) В РАЗВЕДЕННОМ ВИДЕ ДОПУСКАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

1. 12 часов

2. 2-3 часов

3. 4-5 часов

4. 30-60 минут

19. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИВИВКИ БЦЖ-М РЕВАКЦИНАЦИЯ В ВОЗРАСТЕ 7 ЛЕТ

1. противопоказана во всех случаях

2. противопоказана, если осложнение не излечено

3. возможна при отрицательной чувствительности к туберкулину

4. возможна, если лечение осложнения проведено хирургическим путем

20. СРОКИ РЕВАКЦИНАЦИИ БЦЖ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СОСТАВЛЯЮТ

1. 7, 12, 17 лет

2. 7, 12 лет

3. 6-7, 14-15 лет

4. 5, 12, 17 лет

21. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЯХ

1. контактов детей с бактериовыделителями и туберкулезной интоксикации

2. контактов детей с бактериовыделителями и неэффективных прививок БЦЖ

3. контактов детей с бактериовыделителями, виражей туберкулиновых проб и гиперергической чувствительности к туберкулину

4. инфицирования МБТ и неэффективных прививок БЦЖ

22. ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ ПОСТАНОВКОЙ ПРОБЫ МАНТУ С 2ТЕ И ПРИВИВКОЙ БЦЖ (БЦЖ-М) СОСТАВЛЯЕТ

1. от 3 до 4 дней

2. от 2 до 21 дней

3. от 2 до 3 дней

4. от 3 до 14 дней

23. ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТОМ ТУБЕРКУЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1. убитая культура МБТ

2. продукты жизнедеятельности МБТ

3. убитая культура МБТ и БЦЖ

4. ослабленная культура МБТ

24. НЕПОСРЕДСТВЕННО ПО РЕЗУЛЬТАТУ ПРОБЫ МАНТУ 2 ТЕ (ДРУГИЕ ДАННЫЕ ОТСУТСТВУЮТ) МОЖНО СДЕЛАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. о наличии Т-лимфоцитов, сенсибилизированных к МБТ

2. о наличии у ребенка тубинфицирования

3. о заболевании туберкулезом

4. об отсутствии активного туберкулеза

25. МАССОВАЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ

1. с 2 лет с интервалом в 1 год

2. с 12 месяцев, затем в 6-7 лет; 14-15 лет

3. назначаются только перед ревакцинацией БЦЖ

4. с 12 месяцев, затем ежегодно до 18 лет

26. ПРОБУ МАНТУ 2 ТЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ В СЛУЧАЕ, КОГДА

1. при плановой туберкулиновой диагностике у ребенка установлены симптомы ОРВИ

2. ребенок лечится в стационаре по поводу пневмонии, эффект от лечения отсутствует, сохраняются симптомы интоксикации

3. ребенок 7 лет, при осмотре выявлены симптомы кожной аллергической реакции по типу крапивницы

4. ребенок 2 лет, привит вакциной БЦЖ, рубчик 4 мм, при осмотре симптомы острого ринофарингита

27. СОЧЕТАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ ДОСТОВЕРНО ЕСЛИ СОЧЕТАЮТСЯ

1. высокий уровень инфицированности детей и умеренная заболеваемость взрослых

2. низкая инфицированность детей и высокая заболеваемость взрослых

3. высокая инфицированность детей и высокая заболеваемость взрослых

4. умеренная инфицированность детей и высокая заболеваемость взрослых

28. СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА В ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ ДЕТЕЙ

1. от 0 до 3 лет

2. 5-7 лет

3. 7-12 лет

4. 13-14 лет

29. ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ТУБЕРКУЛИНУ У РЕБЕНКА МОЖЕТ БЫТЬ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ

1. ребенок инфицирован МБТ, в течение предыдущих 2 месяцев получал лечение преднизолоном

2. болен малой формой туберкулеза ВГЛУ

3. болен очаговым туберкулезом легких

4. инфицирован МБТ, здоров

30. ДЛЯ ВИРАЖА ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

1. формирование первых гранулем

2. в анализе крови - выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

3. наличие МБТ в мокроте и в моче

4. длительный субфебрилитет

31. РЕБЕНКУ ПРОВЕДЕНА ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБА МАНТУ 2 ТЕ, НА МЕСТЕ ВВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНА ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЕТСЯ УЧАСТОК СЕРО-СИНЮШНОЙ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ. ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1. поствакцинальной аллергии

2. инфекционной аллергии

3. осложнения туберкулиновой пробы

4. неэффективности туберкулинодиагностики

32. О НАЛИЧИИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ К ТУБЕРКУЛИНУ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1. снижение уровня туберкулиновой чувствительности в динамике

2. стабилизация результатов туберкулиновых проб на уровне положительных в течение 5 лет

3. в возрасте 3 лет при размере рубчика 2 мм, папула по пробе Манту 2 ТЕ – 12 мм

4. наличие в возрасте 5 лет результата пробы Манту 2 ТЕ 10 мм при размере рубчика 3 мм

33. ПОСТАНОВКА ПРОБЫ МАНТУ 2 ТЕ РЕБЕНКУ В ВОЗРАСТЕ ДО 12 МЕСЯЦЕВ ПОКАЗАНА, КОГДА

1. планируется прививка БЦЖ-М, возраст ребенка 4 недели

2. планируется прививка БЦЖ-М, возраст ребенка 2,5 месяца

3. ребенок находится на искусственном вскармливании

4. ребенок привит вакциной БЦЖ-М в родильном доме, на плече формируется рубчик 4мм

34. ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВРАЧА-ПЕДИАТРА В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У РЕБЕНКА ИНФЕКЦИОННОГО ВИРАЖА ЯВЛЯЕТСЯ

1. назначение профилактического лечения

2. клинико-рентгенологическое обследование

3. повторная проба Манту 2ТЕ через 6 мес.

4. направление ребенка в противотуберкулезный диспансер

35. СОМНИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ПРОБЫ МАНТУ 2 ТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ИНФИЦИРОВАНИИ В СЛУЧАЕ, КОГДА

1. ребенку 12 месяцев, на левом плече поствакцинальный рубчик 4 мм

2. ребенку 8 лет, на левом плече два рубчика – 5 мм и 6 мм

3. ребенку 2 года, данные о прививке БЦЖ отсутствуют, на левом плече рубчик 5 мм

4. возраст ребенка 1 год 3 месяца. Местный прививочный знак на плече отсутствует, документальных данных о прививке БЦЖ нет

36. У РЕБЕНКА ВЫЯВЛЕН ВИРАЖ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ. ЭТО ЗНАЧИТ ЧТО

1. ребенок находится в раннем периоде инфицирования МБТ

2. ребенок нуждается в десенсибилизирующем лечении, после чего проба Манту должна быть проведена повторно

3. прививка БЦЖ была неэффективна

4. после курса профилактического лечения противотуберкулезными препаратами показана ревакцинация БЦЖ-М

37. ЧТОБЫ ОЦЕНИТЬ ТУБЕРКУЛИНОВУЮ ПРОБУ М 2ТЕ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 2 ЛЕТ КАК ГИПЕРЕРГИЧЕСКУЮ, ЕЕ РЕЗУЛЬТАТ ДОЛЖЕН БЫТЬ

1. папула не менее 12 мм

2. папула 5 мм и более

3. папула 12 мм в сочетание с гиперемией

4. папула любого размера в сочетание с везикулонекротической реакцией

38. ХОЛОДНЫЙ АБСЦЕСС ПОСЛЕ ПРИВИВКИ БЦЖ-М ФОРМИРУЕТСЯ

1. при подкожном введении вакцины

2. у детей с врожденным иммунодефицитом

3. у детей с противопоказаниями к вакцинации БЦЖ

4. при введении некачественной вакцины

39. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ФЛЮОРОГРАФИЯ ПРОВОДИТСЯ, НАЧИНАЯ С ВОЗРАСТА

1. 7 лет

2. 12 лет

3. 15 лет

4. перед ревакцинацией БЦЖ

40. ГИПЕРЕРГИЧЕСКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ТУБЕРКУЛИНУ ИМЕЕТ МЕСТО В СЛУЧАЕ, КОГДА

1. ребенок не инфицирован МБТ, имеет пищевую аллергию

2. ребенок болен малой формой туберкулеза ВГЛУ

3. ребенок здоров, рубчик после прививки БЦЖ 3 мм

4. у ребенка выявлено заболевание, сопровождающееся отрицательной анергией

41. ПРЕДСТАВЛЕНЫ ДАННЫЕ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 5 ЛЕТ. РАННИЙ ПЕРИОД ИНФИЦИРОВАНИЯ СЛЕДУЕТ УСТАНОВИТЬ

1 год 2 года 3 года 4 года 5 лет

1) Отр. Отр. Данных нет Данных нет 10 мм

2) 8 мм 4 мм Данных нет Данных нет 17 мм

3) 8 мм 6 мм 7 мм 8 мм 8 мм

4) 8 мм 5 мм 3 мм 2 мм 8 мм

42. ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВГЛУ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА С «ПРИКОРНЕВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ» НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНА ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЕ

1. малая форма

2. инфильтративная

3. туморозная

4. диссеминированная

43. ПРИ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИХ ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ СЛЕДСТВИЕМ ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ФОРМИРОВАНИЕ

1. плевропневмоцирроза

2. бронхолитиаза

3. фиброателектаза доли или сегмента легкого

4. амилоидоза внутренних органов

44. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МАЛОЙ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН МЕТОД

1. рентгенотомографический

2. посев мокроты на МБТ

3. УЗИ

4. туберкулинодиагностика

45. ПРИ АКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ У ДЕТЕЙ В КЛИНИЧЕСКИХ АНАЛИЗАХ КРОВИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

1. умеренное повышение количества лейкоцитов в сочетании с анемией

2. высокий процент лимфоцитов

3. гипохромная анемия

4. абсолютная лимфопения

46. ПРОВЕДЕНА БРОНХОСКОПИЯ, ОБ УВЕЛИЧЕНИИ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1. сглаженность и ригидность межбронхиальных шпор

2. диффузная атрофия слизистой оболочки

3. гнойная мокрота в устье левого нижнедолевого бронха

4. диффузный катаральный эндобронхит

47. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. субтотальное поражение ВГЛУ

2. рентгенологический симптом «печной трубы»

3. мономорфные изменения в увеличенных лимфатических узлах

4. полиморфный характер изменений в лимфатических узлах

48. В МОКРОТЕ У РЕБЕНКА ДВАЖДЫ ВЫЯВЛЕНЫ МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА. ПАТОЛОГИЯ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСУТСТВУЕТ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1. провести пробу Манту с 2 ТЕ

2. повторить рентгенограмму через 3 месяца

3. провести пробу Коха

4. назначить бронхоскопию

49. ПРИ МАЛЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ ПОРАЖАЕТСЯ

1. одна или две группы лимфоузлов, размер более 1,5 см

2. три группы лимфоузлов, размер менее 1,5 см

3. одна или две группы лимфоузлов, размер около 1 см

4. одна группа лимфоузлов в фазе инфильтрации, размер не имеет значения

50. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ВНУТРИУТРОБНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ПЛОДА, ЕСЛИ У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ВЫЯВЛЕН

1. инфильтративный туберкулез

2. диссеминированный туберкулез

3. туберкулез ВГЛУ

4. очаговый туберкулез

51. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩЕГО ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. поражение одной группы лимфоузлов

2. поражение двух групп лимфоузлов в одной фазе воспаления

3. наличие полостей распада в легких

4. поражение нескольких групп лимфоузлов, причем патология у них находится в разных фазах воспаления

52. ДЕТИ С МАЛЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1. по результатам туберкулиновых проб

2. при обращении с жалобами к врачам поликлиник

3. при флюорографии

4. при исследовании мокроты на МБТ

53. ДЛЯ ТУМОРОЗНОЙ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ ХАРАКТЕРНО

1. выраженная перифокальная реакция

2. размеры пораженных лимфоузлов около 1 см

3. отсутствие конкретных жалоб у больного

4. высокая частота ателектатических изменений в легких, обусловленных нарушением бронхиальной проходимости

54. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ