Лимфедема

Изменения лимфатического оттока чаще всего встречаются у женщин (80–90%). Они могут носить врожденный характер (первичная лимфедема) и проявляются впервые, очень часто, в детском, подростковом или молодом возрасте (до 35 лет). Сначала как правило отмечается временный характер отека, который возникает во второй половине дня на стопе и голени. Характерен "подушкообразный" отек стопы. Вторичная лимфедема является итогом неединожды перенесенных рожистых воспалений. При этом отек, как правило,появляется лишь после второго или третьего острого эпизода и, однажды развившись, сохраняется уже постоянно.

Флеболимфедема

Флеболимфедема характеризуется совокупными изменениями венозного и лимфатического оттока. Почти всегда первичной патологией при этом служит хроническая венозная недостаточность, которая провоцирует функциональную перегрузку лимфатической системы, и поэтому отек носит характерные черты такового при лимфедеме. Обычно, отечный синдром появляется через очень продолжительное время после начала варикозной или посттромбофлебитической болезни у пациентов, которые не обращались долгое время к доктору или не получали адекватного лечения. Многие заболевшие отмечают, что при отсутствии физических нагрузок отек очень сильно уменьшается и в кое-каких случаях пропадает вовсе.

Остеоартикулярная патология

Отек при деформирующем остеоартрозе или реактивных полиартритах практически всегда является локальным и возникает в области пораженного сустава в остром периоде болезни, сочетаясь с явным болевым синдромом и ограничением движений в поврежденном суставе. После проведения курса лечения отек исчезает, хотя при продолжительном течении и частых обострениях деформация тканей котрые окружают сустав становится постоянной. Характерным для больных с суставной причиной отека является наличие плоскостопии и вальгусной деформации стопы.

Хроническая артериальная недостаточность

Изменение артериального кровоснабжения нижних конечностей может сопровождаться отеком только при критической ишемии. Отек затрагивает только мышечный массив голени. Подавляющее количество пациентов составляют мужчины с предварительным длительным анамнезом хронической артериальной недостаточности. При обледовании обращают на себя внимание бледность и похолодание кожных покровов, снижение оволосения поврежденной конечности, отсутствие или резкое уменьшение пульсации магистральных артерий (берцовых, подколенной, бедренной).

Идиопатические ортостатические отеки

Одной из не часто встречающихся, но сложных для диагностики форм отечного синдрома служат идиопатические ортостатические отеки. Они встречаются только у молодых (20–30 лет) женщин и появляются в вертикальном положении в дистальных отделах голени. Тщательное обследование не выявляет у этих пациенток никаких симптомов патологии венозной или лимфатической системы. В настоящее время высказывается предположение, что вероятной причиной таких отеков являются изменения капиллярной проницаемости в результате колебаний гормонального фона.

Отек квинке

Отек Квинке, названный так по фамилии впервые описавшего его ученого, относится к аллергическим реакциям.. Она представляет собой реакцию кожи на воздействие разнообразных факторов:

• Влияние аллергенов

• Вибрация (часто этому предшествует присутствие отеков, которые были спрвоцированы давлением, например, отек ягодиц после сидения, отек стоп - после ходьбы)

• Влияние медицинских препаратов (например, жаропонижающих -ацетилсалициловая кислота) и некоторых красителей.

Отек Квинке нередко сопровождается крапивницей.

Признаки отека Квинке таковы: распухание лица (или только век, языка, губ) или конечности (стопа, кисть, вся рука.), при этом цвет кожи остается нормальным.

Лечение отека Квинке включает помимо лекарств необходимое выявление аллергена или других провоцирующих факторов и их ликвидацию (по возможности).

Отек Квинке - это острый глубокий отек кожи.

Отличительной чертой отеков Квинке является их быстрое развитие и такое же быстрое рассасывание после назначения адекватной терапии.

Наиболее часто отекает лицо но могут отекать также пальцы рук или ног, половые органы. В области отека может ощущаться жжение или покалывание, зуд. Обычно, отек Квинке сопровождается появлением на теле зудящих волдырей красного цвета. Отек Квинке может сочетаться с сыпью острой крапивницы. Как правило поражает лицо (веки, щеки, губы) или половые органы. Кожа в очагах поражения — плотноэластической консистенции, белого или розового цвета. При отеке гортани возможно возникновение стеноза и асфиксии.