
- •Алгоритмы оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии
- •Составители:
- •Рецензенты:
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Неполный ответ в течение 1-2 часов:
- •Плохой ответ в течение 1 часа:
- •Тяжелый приступ удушья
- •Начальный этап лечения
- •Хороший ответ на начальную терапию:
- •Неполный ответ в течение 1 -2 часов:
- •Плохой ответ в течение 1 часа:
- •Угроза остановки дыхания
- •Астматический статус
- •Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Легочное кровотечение Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Гипертонический криз Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Приступ стенокардии Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Инфаркт миокарда
- •Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Обморок Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Коллапс Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Кардиогенный шок Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Сердечная астма Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Отек легких Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Пищевое отравление Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Желудочно-кишечное кровотечение Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Гипергликемическая (диабетическая) кома Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Крапивница Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Отек Квинке Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Анафилактический шок
- •Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Список литературы
- •Инструктивно – методические документы
Медикаментозная терапия
М-холиноблокаторы:
атропин 0,1% – 1 мл п/к или
платифиллин 0,2% – 1 мл п/к.
Спазмолитики:
папаверин 2% – 1 мл в/м или
дротаверин (но-шпа) 2% – 1 мл в/м.
Ненаркотические анальгетики:
метамизол(анальгин) 50% – 2 мл в/м или
баралгин 5 мл в/м.
Желудочно-кишечное кровотечение Общие мероприятия
Оценить состояние больного.
Придать больному горизонтальное положение, повернуть голову набок.
Обеспечить лотком для сбора рвотных масс.
Обеспечить полный физический и психический покой.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Расстегнуть стесняющую одежду.
Запретить прием пищи, жидкости, лечебных препаратов.
Положить пузырь со льдом на живот.
Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД.
Госпитализировать в хирургическое отделение.
Медикаментозная терапия
Препараты кальция:
кальция хлорид 10% – 10 мл в/в струйно или
кальция глюконат 10% – 10мл в/в струйно
Гемостатические препараты:
аминокапроновая кислота 5% – 100 мл в/в капельно
Ангиопротекторы:
этамзилат (дицинон) 12,5% – 2 мл в/в струйно в 10 мл физраствора
Препараты витамина К:
викасол 1% – 1 мл в/м
Плазмозамещающие растворы:
полиглюкин 400 мл в/в капельно или
реополиглюкин 400 мл в/в капельно или
желатиноль 450 мл в/в капельно.
Солевые растворы:
натрия хлорид 0,9% – 400 мл в/в капельно или
раствор Рингера 400 мл в/в капельно.
Печеночная колика
Общие мероприятия
Оценить состояние больного.
Обеспечить полный физический и психический покой.
Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД.
Госпитализировать в хирургическое отделение.
Медикаментозная терапия
М-холиноблокаторы:
атропин 0,1% – 1 мл п/к или
платифиллин 0,2% – 1 мл п/к.
Спазмолитики:
папаверин 2% – 1 мл в/м или
дротаверин (но-шпа) 2% – 1 мл в/м.
Ненаркотические анальгетики:
метамизол(анальгин) 50% – 2 мл в/м или
баралгин 5 мл в/м.
Наркотические анальгетики:
промедол 1% – 1 мл в/м или
омнопон 1% – 1 мл в/м.
Почечная эклампсия
Общие мероприятия
Оценить состояние больного.
Придать больному горизонтальное положение.
Обеспечить полный физический и психический покой.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Расстегнуть стесняющую одежду.
Резко ограничить прием соли и жидкости.
Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД, диурез.
Госпитализировать в ПИТ.
Медикаментозная терапия
Спазмолитические средства:
сульфат магния 25% – 10 мл в/в струйно медленно.
Транквилизаторы:
диазепам (седуксен) 10 мг в/в в 10 мл физраствора.
Нейролептики:
аминазин 2,5% -1 мл в/в струйно медленно в 10 мл физраствора.
Диуретики:
фуросемид 80-120 мг в/в струйно медленно.
Теофиллины:
аминофиллин (эуфиллин) 2,4% – 10 мл в/в струйно в 10 мл физраствора.
Глюкоза 40% – 20-30 мл в/в струйно.
Ингибиторы АПФ:
каптоприл 0,05 г перорально.
Блокаторы кальциевых каналов:
нифедипин 0,01 г перорально.
Препараты центрального действия:
клонидин 0,15 мг перорально.
Почечная колика
Общие мероприятия
Оценить состояние больного.
Обеспечить полный физический и психический покой.
Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД, температуру тела.
Поставить грелку на поясничную область.
Применить горячую ванну (при отсутствии лихорадки).
Госпитализировать в хирургическое (урологическое) отделение.
Медикаментозная терапия
М-холиноблокаторы:
атропин 0,1% – 1 мл п/к или
платифиллин 0,2% – 1 мл п/к.
Спазмолитики:
папаверин 2% – 1 мл в/м или
дротаверин (но-шпа) 2% – 1 мл в/м.
Ненаркотические анальгетики:
метамизол(анальгин) 50% – 2 мл в/м или
баралгин 5 мл в/м.
Наркотические анальгетики:
промедол 1% – 1 мл в/м или
омнопон 1% – 1 мл в/м.
Тиреотоксический криз
Общие мероприятия
Оценить состояние больного.
Придать больному положение лежа, повернуть голову набок.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Расстегнуть стесняющую одежду.
Поставить холодный компресс на лоб.
Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД, температуру тела.
Госпитализировать в терапевтическое (эндокринологическое) отделение.
Медикаментозная терапия
Раствор Люголя 30-40 капель на ½ стакана воды перорально.
Инфузионные растворы:
глюкоза 5% – 500 мл в/в капельно с 4-6 ЕД инсулина п/к
натрия хлорид 0,9% – 400 мл в/в капельно.
ГКС:
преднизолон 30-60 мг в/в.
Тиреостатики:
мерказолил 60-80 мг перорально.
Ингибиторы протеаз:
контрикал 40 тыс. ЕД в/в капельно в 500 мл физраствора.
Бета-адреноблокаторы:
пропранолол (анаприлин) 40 мг перорально.
Сердечные гликозиды (по показаниям):
строфантин 0,05% – 0,5 мл в/в медленно в 10 мл физраствора или
коргликон 0,06% – 1 мл в/в медленно в 10 мл физраствора.