Приступ стенокардии Общие мероприятия

1. Оценить состояние больного.

2. Придать больному удобное положение сидя.

3. Обеспечить полный физический и психический покой.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Расстегнуть стесняющую одежду.

6. Поставить горчичники на область сердца до появления чувства легкого жжения.

7. Опустить левую руку по локоть в горячую воду.

8. Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД.

9. Провести ингаляции кислорода.

10. Записать ЭКГ.

11. Госпитализировать в терапевтическое (кардиологическое) отделение.

Медикаментозная терапия

1. Нитраты короткого действия:

• нитроглицерин под язык 0,5 мг в таб. или 0,4 мг спрей (при отсутствии эффекта можно повторить с интервалом в 5 минут не более 3-х раз под контролем АД).

2. Антиагреганты:

• ацетилсалициловая кислота 325 мг (1 таб.) разжевать.

Если боль не купируется:

3. Ненаркотические анальгетики:

• метамизол (анальгин) 50% -2 мл в/в в 10 мл физраствора.

4. Бета-адреноблокаторы:

• атенолол 5 мг в/в в 10 мл физраствора или

• метопролол 5 мг в/в в 10 мл физраствора.

5. Антикоагулянты:

• гепарин до 4000 ЕД в/в капельно или

• эноксапарин 80 мг в/в капельно.

Инфаркт миокарда

Главной целью оказания экстренной помощи является адекватное обезболивание для профилактики возможных осложнений!

Общие мероприятия

1. Оценить состояние больного.

2. Уложить больного с приподнятым изголовьем.

3. Обеспечить полный физический и психический покой.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Расстегнуть стесняющую одежду.

6. Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД.

7. Провести ингаляции кислорода.

8. Записать ЭКГ.

9. Госпитализировать в терапевтическое (кардиологическое) отделение.

Медикаментозная терапия

1. Нитраты короткого действия:

• нитроглицерин под язык 0,5 мг (1 таб.) или 0,4 мг спрей (при отсутствии эффекта можно повторить с интервалом в 5 минут не более 3-х раз под контролем АД).

2. Антиагреганты:

• ацетилсалициловая кислота 325 мг (1 таб.) разжевать.

3. Наркотические анальгетики:

• морфин 1% – 1мл в/в или

• промедол 1% – 1мл в/в или при их отсутствии.

4. Ненаркотические анальгетики:

• метамизол (анальгин) 50% – 2 мл в/в в 10 мл физраствора.

5. Нитраты:

• нитроглицерин 1% – 1 мл в 100 мл физраствора в/в капельно.

6. Тромболитики:

• стрептокиназа 1,5 млн ЕД в/в капельно в 100 мл физраствора.

7. Антикоагулянты: гепарин 5000 ЕД в/в капельно.

8. Бета-адреноблокаторы:

• атенолол 5 мг в/в в 10 мл физраствора или

• метопролол 5 мг в/в в 10 мл физраствора.

9. Ингибиторы АПФ:

• каптоприл 6,25 мг перорально или

• рамиприл 1,25 мг перорально.

10. Транквилизаторы: диазепам (седуксен) 0,5% – 2 мл в/м.

Обморок Общие мероприятия

1. Оценить состояние больного.

2. Придать больному горизонтальное положение, приподнять ноги;

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Расстегнуть стесняющую одежду.

5. Похлопать по щекам.

6. Побрызгать лицо холодной водой.

7. Поднести к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.

8. Согреть больного: укрыть одеялом, поставить грелки к ногам.

9. После восстановления сознания напоить больного горячим крепким сладким чаем или кофе.

10. Контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД.