Гонококки

Neisseria gonorrhoeae обнаружены Нейссером в 1879г. и в честь его названо все семейство.

Морфология. Гонококки – это диплококки, состоящие из двух бобовидных кокков, лежащих вогнутыми сторонами друг к другу (форма кофейного зерна). Гонококки неподвижны, спор не образуют. Иногда образуют микрокапсулу. Грамотрицательны. Под влиянием лекарственных и других веществ быстро изменяются: появляются грамположительные формы.

В патологическом материале располагаются внутриклеточно (в лейкоците), но могут быть вне клетки.

Культивирование. Гонококки – аэробы. Очень требовательны к питательным средам. Растут на средах, содержащих нативный белок – кровь, сыворотку, при температуре 37^оС и рН среды 7,2-7,4. Среды должны быть свежеприготовленными и влажными. Посев следует производить сразу после взятия материала.

На сывороточном агаре гонококки образуют мелкие колонии 1-2 мм, прозрачные, блестящие с ровными краями, напоминающие капельки росы. На кровяной среде гемолиза не дают.

В сывороточном бульоне они дают слабое помутнение и пленку, которая оседает на дно пробирки.

Ферментативные свойства. Биохимически неактивны (расщепляют только один сахар – глюкозу, протеолитическими свойствами не обладают).

Токсинообразование. В клеточной стенке гонококков имеется токсическая субстанция – липополисахарид.

Антигенная структура. Неднородна и легко изменяется под влиянием факторов внешней среды.

Устойчивость к факторам окружающей среды. Во внешней среде гонококки мало устойчивы. При температуре 56-60^оС они погибают. При температуре 40^оС их жизненная способность резко снижается. Низкие температуры и высушивание их быстро губят. Но в гное они сохраняются до 24 ч. Дезинфицирующие растворы убивают гонококки в течение нескольких минут. Особенно гонококки чувствительны к солям серебра – 1% раствор серебра нитрата губит их сразу. УФ-лучи убивают их в течение нескольких минут.

Восприимчивость животных. Животные не чувствительны к гонококку.

Источники инфекции. Больной гонореей человек.

Пути передачи. Контактно-бытовой (половой), реже через зараженные предметы (полотенце, губки и др.)

Заболевания у человека. Гонорея и бленнорея.

Патогенез. Естественным хозяином гонококков является больной человек. Гонококки проникают через слизистые оболочки уретры. Фактором патогенности гонококков является наличие у них пилей, которые, соединяясь с микроворсинками цилиндричного эпителия, способствуют проникновению гонококка внутрь клетки эпителия, обусловливая в слизистой оболочке острый воспалительный процесс.

Клинически гонорея проявляется болями при мочеиспускании, выделениями гноя из уреаты и влагалища. Заболевание протекает остро, но иногда переходит в хроническую форму.

Гонококки могут вызвать гонорейный конъюнктивит – бленнорею. Гонококки редко проникают из уретры в другие органы, но иногда они могут быть причиной артритов, эндокардитов и др.

Иммунитет. Естественной резистентности к гонококкам нет. Перенесенное заболевание также не создает иммунитета. Наблюдающийся фагоцитоз носит незавершенный характер.

Профилактика. Санитарное просвещение.

Специфической профилактики нет. Для профилактики бленнореи детям сразу после рождения обязательно вводят в конъюнктивальный мешок 1-2 капли 30% раствора альбуцида.

Лечение. Антибиотики.