Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
index (8).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.56 Mб
Скачать

VII. Литература.

Основная:

  1. Ганджа І. М., Коваленко В. М., Лисенко Г. І. та ін. Ревматологія. – К.: Здоров’я, 1996.

  2. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей)/ Под ред. В. И. Мазурова. – СПб.: ООО Изд-во “Фолиант”, 2001.

  3. Коваленко В. Н., Гуйда П. П., Латогус И. И. Диагностика и лечение ревматических болезней. – Харьков: Основа, 1999.

  4. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. Руководство. М. Медицина, 2005.

  5. Насонова В.А., Сигидин Я.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний . – М.: Медицина, 1985.

Дополнительная:

  1. Беневоленская Л. О., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. – М.: Медицина, 1988.

  2. Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения/ Под ред. В. М. Коваленко и Н. М. Шубы. – К.: ООО “Катран груп”, 2002.

Тема: Ревматизм.

Количество учебных часов – 5.

I. Актуальность темы.

Ревматизм – заболевание при котором поражается клапанный аппарат сердца, является основной причиной формирования приобретенных пороков митрального, аортального и трикуспидальных пороков сердца, приводящих к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности. Поэтому профилактика заболевания, ранняя диагностика и лечение, в том числе и хирургическое, очень важна для улучшения внутрисердечной гемодинамики, для предотвращения развития выраженного ремоделирования миокарда, уменьшения развития нарушений ритма угрожающих жизни пациента, а также улучшения качества жизни больных.

II. Учебные цели занятия.

Ознакомиться (a-I):

  • Ревматизм в структуре общей заболеваемости;

  • Изменения за последние десятилетия течения заболевания (в связи с изменением стрептококковой инфекции в результате антибиотикотерапии);

  • Этиологию и патогенез ревматизма;

  • Классификацию;

  • Особенности клинического течения;

  • Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику;

  • Методы дополнительных исследований, позволяющих диагностировать первичный ревматизм;

  • Современные способы лечения ревматизма;

  • Профилактика заболевания.

Знать (a-II):

  • Этиологию заболевания.

  • Патогенез ревматического поражения.

  • Генетические маркеры ревматизма.

  • Клинические проявления заболевания.

  • Диагностические критерии.

  • Объективные данные.

  • Лабораторную диагностику.

  • Лечение заболевания.

  • Профилактику.

Уметь (а -III):

  • Оценить диагностические критерии ревматизма.

  • Провести объективное обследование больны с ревматизмом.

  • Назначить полную схему обследования больных.

  • Оценить результаты полученных лабораторных и инструментальных данных.

  • Определить дальнейшую тактику лечения (консервативное или оперативное).

  • Назначить оптимальное медикаментозное лечение.

III. Цели развития личности (воспитательные цели):

Деонтологические аспекты при работе врача с больными ревматизмом, психологические проблемы и роль врача в их психотерапевтической коррекции. Правовые аспекты и вопросы профессиональной ответственности врача в определении тактики лечения и трудоспособности пациента.

V. Междисциплинарная интеграция.

Дисциплины

Знать

Уметь

1. Предыдущие (обеспечивающие):

  • анатомия человека

  • физиология человека

  • патологическая физиология

  • пропедевтика внутренних болезней

  • хирургия

  • летняя производственная практика по терапии

  • генетические маркеры,

  • главные диагностические критерии,

  • физикальную диагностику,

  • наиболее информативные лабораторные показатели;

  • лечение ревматизма;

  • Первичную и вторичную профилактику.

  • Собрать анамнез.

  • Провести физикальное обследование,

  • Назначить лабораторное обследование.

  • Интерпретировать ЭКГ данные.

  • Оценить данные ЭХОКГ

2. Последующие, которые обеспечиваются:

  • внутренние болезни, 6 курс (модули 3,4);

  • функциональная диагностика, 6 курс.

  • Протокол обследования больны ревматизмом;

  • Провести дифференциальную диагностику.

  • Оценить риск неблагоприятных кардиоваскулярных событий.;

  • Оценить ЭКГ и ЭхоКГ признаки заболевания;

  • Оценить лабораторные сдвиги, характеризующие активность процесса.

  • провести дифференциальную диагностику .

  • оценить активность процесса по лабораторным показателям.

  • интерпретировать результаты ЭхоКГ и ЭКГ;

3. Внутрипредметная интеграция (между темами данного модуля)

  • Миокардиты другой этиологии.

  • Пролапс митрального клапана.

  • Врожденные пороки сердца.

  • Кардиомиопатии.

  • Сердечная недостаточность.

  • Схему обследования больных с ревматизмом;

  • Оценить кардиоваскулярный риск

  • Как провести дифференциальную диагностику с миокардитами другой этиологии;

  • Дифференциальную диагностику по лабораторным показателям;

  • Диагностику по ЭхоКГ признакам.

  • оценить особенности течения ревматизма;

  • назначить дополнительное обследование пациентов;

  • назначить лечение,

  • оценить необходимость хирургического лечения.

VІ. План и организационная структура занятия.

п/п

Основные этапы занятия, их функция и содержание

Учебные цели в уровнях усвоения

Методы контроля и обучения

Материалы методического обеспечения (контроля, наглядные пособия, инструктивные материалы)

Распределение времени (мин.)

1.

2.

Подготовительный этап

Организационные мероприятия (явка студентов на занятие, их внешний вид, наличие фонендоскопов и др.).

Постановка учебных целей и их мотивация.

таблицы и рисунки к теме занятия

1-3 мин.

3.

Контроль исходного уровня знаний

Иметь представление о:

  • классификация ревматизма;

  • этиология и патогенез

  • клинические особенности течения ревматизма

  • схема обследования больных,

  • интерпретация лабораторных показателей,

  • интерпретация инструментальных методов исследования

  • первичная и вторичная профилактика ревматизма

  • выбор тактики лечения: хирургическое или консервативное.

I

II

II

II

II

II

II

II

II

Собеседование, краткий опрос

Посещение кабинетов функциональной диагностики кафедры и больницы и ознакомление с их работой

Тесты I и II уровней, собеседование

Диагностическая аппаратура и оборудование кабинетов функциональной диагностики

Наборы тестов, таблицы, рисунки

Наборы ЭКГ, ЭхоКГ, томограммы, доплерограммы.

25%

4

Основной этап

  • классификация ревматизма;

  • клинические особенности,

  • схема обследования больных,

  • диагностические критерии ревматизма,

  • изменения в течении и клинических проявлениях за последние десятилетия,

  • Интерпретация лабораторных показателей,

  • Интерпретация инструментальных методов исследования

III

III

III

III

III

III

Практический тренинг при работе студента с больніми тренинг при анализе лабораторних показателей и инструментальных методов исследования, ЭКГ диагностика гипертрофий; практический тренинг в проведении ультразвукового исследования.

Электрокардиограф кафедры

Учебные наборы электрокардиограмм по теме занятия

Ультразвуковой сканер кафедры

Наборы эхограмм по теме занятия

60%

5.

Заключительный этап

Контроль и коррекция уровня профессиональных умений и навыков:

  • классификация ревматизма;

  • клинические особенности течения ревматизма в последнее время,

  • схема обследования больных,

  • оценка активности ревмокардита,

  • диагностика пороков сердца,

  • интерпретация лабораторных показателей,

  • интерпретация инструментальных методов исследования,

  • первичная и вторичная профилактика ревматизма,

  • выбор тактики лечения: хирургическое или консервативное.

III

Индивидуальный контроль курации студентом больного с гломерулонефритом, анализ и оценка ее результатов.

Проверка навыков анализа и интерпретации анализов крови и мочи, данных ультразвукового и рентгенологического исследования почек.

Решение нетипичных задач

Тестовый контроль III уровня

Протокол курации больного

История болезни

Наборы эхограмм и рентгенограмм

Наборы нетипичных ситуационных задач и тестов III уровня

15%

6

Подведение итогов занятия

Резюме преподавателя по результатам работы студентов на занятии

3-5 мин.

7

Домашнее задание

Перечень основной и дополнительной литературы для закрепления знаний, полученных на занятии (раздел VII).

Самостоятельная работа студентов с литературой

Основная и дополнительная литература по теме

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]