I. Актуальность темы

Дисциплины

Знать

Уметь

1. Предыдущие (что обеспечивают):

• Физиология и патологическая физиология человека

• пропедевтика внутренних болезней

• нервные болезни

• понятие о кортиковисцеральных связях

• основные положения нейродинамической и психодинамической парадигм

• основы объективного обследования больных (сердечно-сосудистой и нервной систем)

• основные лабораторные и инструментальные методы исследования больные

• строение и функции центральной и периферической нервной системы

- провести опрос и объективное обследование больных

- поставить диагноз больному пожилого возраста

- оценить данные лабораторных и инструментальных методов исследования

2. Следующие (какие обеспечиваются):

• внутренние болезни, 6 курс (модули 3,4);

• особенности обследования больных пожилого возраста

• особенности протекания заболеваний у пожилых людей

• алгоритм обследования пожилых больных

• характеристики отдельных синдромов у пожилых людей

• принципы лечения пожилых людей

• прогноз

• провести объективное обследование больного пожилого возраста и корректно сформулировать клинический диагноз

• распознать патологические отклонения по результатам дополнительных исследований и сформулировать выводы;

• прописать алгоритм комплексного лечения больного, которого курировал студент

3. Внутрипредметная интеграция (между темами данного модуля)

• Нарушение сердечного ритма.

• Миокардити и кардиомиопатии.

• Гипертоническая болезнь.

• ИБС.

• Нарушение ритма сердца функционального генеза

• Клинические проявления и алгоритм обследования больные из АГ

• Клинические проявления классического ангинозного приступа и кардиалгий

• Алгоритм обследования больных ИБС

• Клинические проявления и алгоритм обследования больные миокардитами и кардиомиопатиями

• Оценить нарушение сердечного ритма и его генезисов

• Провести опрос, объективное обследование и составить план дополнительных обследований больному с сердечнососудистой патологией

• Провести дифдиагностику кардиалгий

• Назначить лечение больному пожилого возраста

№

п/п

Основные этапы занятия, их функция и содержание

Учебные цели в уровнях усвоения

Методы контроля и обучения

Материалы метод.обеспечения (контроля, наглядные пособия, инструктивные матер.)

Распределение времени (в мин.)

1.

2.

Подготовительный этап

Организационные мероприятия (явка студентов на занятие, их внешний вид, наличие фонендоскопов и др.).

Постановка учебных целей и их мотивация.

таблицы и рисунки к теме занятия

1-3 мин.

3.

Контроль исходного уровня знаний

Иметь представление о:

• основных нефрологических синдромах;

• проявлениях мочевого синдрома;

• лабораторных методах исследования в нефрологии;

• рентгенологических, радиоизотопных и ультразвуковых методах исследования почек.

Знать:

• основные синдромы у больных с патологией почек;

• проявления мочевого синдрома;

• современные представления о механизме происхождения протеинурии, гематурии, лейкоцитурии и цилиндрурии;

• патогенез развития отечного синдрома;

• механизмы развития артериальной гипертензии при болезнях почек

• интерпретацию общего анализа мочи;

• диагностическую ценность анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

• формулы расчета СКФ;

• методы оценки функциональной способности почек;

• основные рентгенологические методы исследования в нефрологии;

• диагностическую ценность УЗИ почек

• методику проведения пункционной биопсии почек;

I

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

Собеседование, опрос

Тесты I и II уровней, собеседование

Компьютерные тесты

Наборы тестов, таблицы, рисунки

25%

4

Основной этап

• провести курацию больного с патологией почек, сформулировать и обосновать предварительный диагноз;

• составить план обследования,

• интерпретировать лабораторные исследования при заболеваниях почек;

• интерпретировать данные ультразвукового и рентгенологического исследований почек.

III

III

III

III

Практический тренинг при работе студента с больным, профессиональный тренинг при решении типичных и нетипичных ситуационных задач; профессиональный тренинг при анализе и интерпретации результатов лабораторных исследований, эхограмм и рентгенограмм

Больные с болезнями почек для курации

Истории болезни

Учебные наборы тестов

Алгоритмы диагностики и лечения

Наборы рентгенограмм, эхограмм.

Ультразвуковой сканер кафедры

60%

5.

Заключительный этап

Контроль и коррекция уровня профессиональных умений и навыков:

• уметь провести объективное обследование больного с патологией почек;

• уметь оценить наличие клинических синдромов при поражении почек;

• уметь определить перечень обязательных обследований при патологии почек;

• уметь оценить данные общего анализа мочи, анализа по Зимницкому, Нечипоренко;

• уметь интерпретировать результаты анализа крови у нефрологических больных;

• уметь рассчитывать СКФ;

уметь оценивать результаты инструментальных методов исследования;

III

Индивидуальный контроль курации студентом больного с нефротическим синдромом, анализ и оценка ее результатов.

Проверка навыков анализа и интерпретации анализов крови и мочи, данных ультразвукового и рентгенологического исследования почек.

Решение нетипичных задач

Тестовый контроль III уровня

Протокол курации больного

История болезни

Наборы эхограмм и рентгенограмм

Наборы нетипичных ситуационных задач и тестов III уровня

15%

6

Подведение итогов занятия

Резюме преподавателя по результатам работы студентов на занятии

3-5 мин.

7

Домашнее задание

Перечень основной и дополнительной литературы для закрепления знаний, полученных на занятии (раздел VII).

Самостоятельная работа студентов с литературой

Основная и дополнительная литература по теме