III. Цели развития личности (воспитательные цели):

Дисциплины

Знать

Уметь

1. Предыдущие (обеспечивающие):

• анатомия человека

• физиология человека

• патологическая физиология

• патологическая анатомия

• пропедевтика внутренних болезней

• внутренняя медицина, 4 курс (модуль 1 - эндокринология)

• анатомия и физиология почек, строение и функции нефрона;

• основы регуляции работы почек;

• патофизиология почки при гибели более 50% нефронов

• основные этиологические факторы ОПН и ХПН;

• патогенеза поражения органов и систем при ХПН;

• основы объективного исследования в нефрологии;

• клиническую картину (в т.ч. данные объективного исследования) при заболеваниях почек;

• поражение почек при сахарном диабете;

• основы дополнительных методов исследования (лабораторная диагностика, УЗИ, R-графия ОГК и др.) в нефрологии.

• провести опрос и объективное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) больного ХБП;

• поставить и обосновать предварительный диагноз;

• оценить данные лабораторных и инструментальных (анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография) методов исследования

2. Последующие, которые обеспечиваются:

• внутренняя медицина, 6 курс (модули 3,4)

• госпитальная хирургия

1. этиологию, патогенез, клиническую картину и данные дополнительных исследований при ОПН и ХПН;

2. осложнения ХБП и их профилактика;

3. методы заместительной терапии при ОПН и ХПН;

4. хирургические аспекты заместительной терапии;

5. прогноз и трудоспособность больных ОПН и ХБП.

• Вести пациентов с ОПН и ХБП (первичный осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение обследования и лечения, интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований, определение дальнейшей врачебной тактики и выбора или коррекции при необходимости заместительной терапии;

• Оказать неотложную помощь больным при ОПН и осложнениях ХПН

3. Внутрипредметная интеграция (между темами данного модуля)

• Гломерулонефриты и нефротический синдром.

• Пиелонефриты, ТИН, амилоидоз почек.

• Системные заболевания соединительной ткани.

• Гипертоническая болезнь

• ИБС: острый инфаркт миокарда

• Заболевания, осложняющиеся развитием ОПН и ХПН;

• изменения клинической симптоматики и данных дополнительных исследований при развитии почечной недостаточности;

• поражение почек при гломерулонефритах, пиелонефритах, СКВ и других системных заболеваниях, гипертонической болезни,

• нарушения функции почек при кардиогенном шоке;

• особенности лечения основного заболевания на стадии ХПН.

• провести опрос, объективное исследование больного с заболеваниями, осложняющимися развитием почечной недостаточности;

• выявить ХПН на ранней стадии; поставить предварительный диагноз и назначить план обследования и лечения.

• интерпретировать данные лабораторных и инструментальных исследований.

№

п/п

Основные этапы занятия, их функция и содержание

Учебные цели в уровнях усвоения

Методы контроля и обучения

Материалы метод. обеспечения контроля (нагл. пособия, инструктивные материалы)

Распределение времени(мин.)

Подготовительный этап

Организационные мероприятия (явка студентов на занятие, их внешний вид, наличие фонендоскопов и др.).

Метод вербального формирования знаний

таблицы и рисунки к теме занятия

1-3 мин.

Постановка учебных целей и их мотивация.

αI

Контроль исходного уровня знаний

Тема: Острая и хроническая почечная недостаточность

• место острой и хронической почечной недостаточности в структуре заболеваемости и смертности населения;

• организация работы лаборатории гемодиализа базового лечебного учреждения;

Острая почечная недостаточность:

• определение;

• основные этиологические факторы;

• патогенез ОПН;

• клинические симптомы ОПН и данные дополнительных исследований;

• дифференциальный диагноз;

• принципы лечения ОПН, показания к заместительной терапии.

Хроническая почечная недостаточность.

• Определение ХПН;

• основные этиологические факторы ХПН;

• патогенез поражений органов и систем при ХПН;

• клинические симптомы ХПН и данные дополнительных исследований в зависимости от стадии;

• дифференциальный диагноз;

• осложнения ХПН;

• понятие о хронической болезни почек (ХБП), критерии постановки диагноза;

• методики определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ);

• стадии ХБП и их критерии;

• принципы лечения ХБП на разных стадиях;

• заместительная терапия: гемодиализ, трансплантация почек; показания к заместительной терапии и ее осложнения;

• первичная и вторичная профилактика ХПН;

• прогноз и трудоспособность больных ХБП

I

I

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

Собеседование, краткий опрос

Посещение лаборатории гемодиализа базового лечебного учреждения и ознакомление с ее работой

Тесты I и II уровней, собеседование

Аппаратура и оборудование лаборатории гемодиализа

Наборы тестов,

таблицы

25%

4

Основной этап

• осмотреть больного ХБП, поставить и обосновать предварительный диагноз, составить план обследования;

• оценить данные лабораторных исследований, рассчитать СКФ и интерпретировать полученные результаты;

• провести дифференциальный диагноз, сформулировать клинический диагноз и назначить лечение.

III

III

III

Практич. тренинг при работе студента с больным,

профессиональный тренинг при решении типичных и нетипичных ситуационных задач;

профессиональный тренинг при анализе и интерпретации лабораторных данных, ЭКГ, эхограмм и рентгенограмм тематических больных

Больные с ХБП для курации

Истории болезни

Учебные наборы тестов

Алгоритмы диагностики

Ультразвуковой сканер кафедры

60%

5.

Заключительный этап

Контроль и коррекция уровня профессиональных умений и навыков:

• уметь осмотреть больного ХБП, поставить и обосновать предварительный диагноз, составить план обследования;

• уметь оценить данные лабораторных исследований, рассчитать СКФ и интерпретировать полученные результаты,

• уметь провести дифференциальный диагноз, сформулировать клинический диагноз и назначить лечение.

III

III

III

III

III

Индивидуальный контроль курации студентом больного с ХБП, анализ и оценка ее результатов.

Проверка навыков интерпретации лабораторных анализов и данных инструментальных исследований.

Решение нетипичных задач

Тестовый контроль III уровня

Протокол курации больного

История болезни

Наборы нетипичных ситуационных задач и тестов III уровня

10-20%

6.

Подведение итогов занятия

Резюме преподавателя по результатам работы студентов на занятии

10 мин

7

Домашнее задание .

Перечень основной и дополнительной литературы для закрепления знаний, полученных на занятии (раздел VII).

Самостоятельная работа студентов с литературой

Основная и дополнительная литература по теме

5 мин