I. Актуальность темы.

Дисциплины

Знать

Уметь

1. Предыдущие (обеспечивающие):

• анатомия человека

• физиология человека

• патологическая физиология

• пропедевтика внутренних болезней

• строение и функции почек;

• основы регуляции работы почек;

• основы объективного исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) мочевыделительной системы;

• основы инструментальных методов исследования (УЗИ почек, рентгенографические и радиоизотопные методы исследования и др.)

• провести сбор жалоб и анамнеза, объективное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия) у нефрологического больного;

• поставить предварительный диагноз;

• оценить данные лабораторных и инструментальных методов исследования

2. Последующие, которые обеспечиваются:

• внутренние болезни, 6 курс (модули 3,4)

• урология

• лучевая диагностика

• функциональная диагностика

• основные синдромы и симптомы в нефрологии;

• принципы лабораторной диагностики болезней почек;

• принципы рентгенологического обследования при патологии почек;

• диагностическую ценность МРТ почек;

• методику проведения УЗИ почек;

• показания, противопоказания и интерпретация результатов пункционной биопсии почек;

• Вести пациентов с патологией почек (первичный осмотр, постановка предварительного диагноза, обоснование плана обследования и лечения, интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований, определение дальнейшей врачебной тактики и выбора адекватного алгоритма терапии);

3. Внутрипредметная интеграция (между темами данного модуля)

• Гломерулонефриты;

• Пиелонефриты;

• Амилоидоз почек

• Острая и хроническая почечная недостаточность;

• Нефротический синдром

• Этиологию, патогенез и клиническую картину острого, хронического гломерулонефрита и амилоидоза почек;

• Этиологию, патогенез и клиническую картину хронического пиелонефрита и нефротического синдрома;

• Интерпретация исследований мочи при гломерулонефритах, пиелонефритах, нефротическом синдроме;

• Дифференциальную диагностику и принципы лечения гломерулонефритов и пиелонефритов;

• клиническую симптоматику, данные дополнительных исследований при острой и хронической почечной недостаточности;

• принципы лечения острой и хронической почечной недостаточности.

• диагностические критерии заболеваний, сопровождающихся поражением почек

• провести интерпретацию анализов мочи;

• рассчитать СКФ, степень ХПН

• интерпретировать данные УЗИ почек

• провести опрос, объективное исследование больного с патологией почек, назначить план обследования и лечения.

• провести диагностический поиск при наличии симптомов поражения почек

№

п/п

Основные этапы занятия, их функция и содержание

Учебные цели в уровнях усвоения

Методы контроля и обучения

Материалы метод.обеспечения (контроля, наглядные пособия, инструктивные матер.)

Распределение времени (в мин.)

1.

2.

Подготовительный этап

Организационные мероприятия (явка студентов на занятие, их внешний вид, наличие фонендоскопов и др.).

Постановка учебных целей и их мотивация.

таблицы и рисунки к теме занятия

1-3 мин.

3.

Контроль исходного уровня знаний

Иметь представление о:

• основных нефрологических синдромах;

• проявлениях мочевого синдрома;

• лабораторных методах исследования в нефрологии;

• рентгенологических, радиоизотопных и ультразвуковых методах исследования почек.

Знать:

• основные синдромы у больных с патологией почек;

• проявления мочевого синдрома;

• современные представления о механизме происхождения протеинурии, гематурии, лейкоцитурии и цилиндрурии;

• патогенез развития отечного синдрома;

• механизмы развития артериальной гипертензии при болезнях почек

• интерпретацию общего анализа мочи;

• диагностическую ценность анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

• формулы расчета СКФ;

• методы оценки функциональной способности почек;

• основные рентгенологические методы исследования в нефрологии;

• диагностическую ценность УЗИ почек

• методику проведения пункционной биопсии почек;

I

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

II

Собеседование, опрос

Тесты I и II уровней, собеседование

Компьютерные тесты

Наборы тестов, таблицы, рисунки

25%

4

Основной этап

• провести курацию больного с патологией почек, сформулировать и обосновать предварительный диагноз;

• составить план обследования,

• интерпретировать лабораторные исследования при заболеваниях почек;

• интерпретировать данные ультразвукового и рентгенологического исследований почек.

III

III

III

III

Практический тренинг при работе студента с больным, профессиональный тренинг при решении типичных и нетипичных ситуационных задач; профессиональный тренинг при анализе и интерпретации результатов лабораторных исследований, эхограмм и рентгенограмм

Больные с болезнями почек для курации

Истории болезни

Учебные наборы тестов

Алгоритмы диагностики и лечения

Наборы рентгенограмм, эхограмм.

Ультразвуковой сканер кафедры

60%

5.

Заключительный этап

Контроль и коррекция уровня профессиональных умений и навыков:

• уметь провести объективное обследование больного с патологией почек;

• уметь оценить наличие клинических синдромов при поражении почек;

• уметь определить перечень обязательных обследований при патологии почек;

• уметь оценить данные общего анализа мочи, анализа по Зимницкому, Нечипоренко;

• уметь интерпретировать результаты анализа крови у нефрологических больных;

• уметь рассчитывать СКФ;

уметь оценивать результаты инструментальных методов исследования;

III

Индивидуальный контроль курации студентом больного с нефротическим синдромом, анализ и оценка ее результатов.

Проверка навыков анализа и интерпретации анализов крови и мочи, данных ультразвукового и рентгенологического исследования почек.

Решение нетипичных задач

Тестовый контроль III уровня

Протокол курации больного

История болезни

Наборы эхограмм и рентгенограмм

Наборы нетипичных ситуационных задач и тестов III уровня

15%

6

Подведение итогов занятия

Резюме преподавателя по результатам работы студентов на занятии

3-5 мин.

7

Домашнее задание

Перечень основной и дополнительной литературы для закрепления знаний, полученных на занятии (раздел VII).

Самостоятельная работа студентов с литературой

Основная и дополнительная литература по теме