Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
index (8).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
08.01.2020
Размер:
1.56 Mб
Скачать

VII Контрольные вопросы.

  1. Определение РеА. Этиология и патогенез.

  2. Классификация РеА.

  3. Характеристика суставного синдрома при РеА.

  4. Клиника урогенитальной инфекции.

  5. Внесуставные, висцеральные поражения при РеА.

  6. Характеристика системной воспалительной реакции, поражений позвоночника при РеА.

  7. Диагностические критерии РеА.

  8. Диагностическая программа при РеА.

  9. Лабораторная диагностика РеА.

  10. Дифференциальный диагноз РеА.

  11. Антибактериальной терапии РеА.

  12. Лечение суставного синдрома.

  13. Понятие о базисной и симптоматической терапии.

  14. Профилакика РеА.

  15. Прогноз и трудоспособность при РеА.

VIII Литература.

Основная:

  1. Насонова В.А. Клиническая ревматология / Насонова В.А., Астапенко М.Г. - М.: Медицина, 1989.- С.97-107.

  2. Приказ МЗ Украины № 676 от 12.10.2006 г. «Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим із реактивними артритами».

Дополнительная:

  1. Гучев И.А. Хламидийные инфекции. Возможности антибактериальной терапии / Гучев И.А. - РМЖ. – 2004. – Т. 13. – № 8. – С. 57-63.

  2. Доэрти М. Клиническая диагностика болезней суставов / Доэрти М., Доэрти Д .– Минск: Тивали, 1993. – 321 с.

  3. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. Centers for Disease Control and Prevention. // MMWR Recomm Rep. – 2002. – Vol. 51 (6) – P. 1-78.

Тема: Системная красная волчанка.

Количество учебных часов – 4.

  1. Актуальность темы.

Увеличение заболеваемости системной красной волчанкой (СКВ), тяжелый характер течения, высокий процент инвалидизации определяют медицинскую и социальную значимость данной проблемы. Распространенность CКВ составляет 50 больных на 100 000 населения. Наиболее частая заболеваемость наблюдается у детей с 9-летнего возраста с максимумом в 12–14 лет и в основном у девочек.

II. Учебные цели занятия.

Ознакомиться (a-I):

  • с данными о распространенности СКВ;

  • с особенностями диагностики СКВ;

  • с возможностями консервативного лечения СКВ.

Знать (a-II):

  • Определение, этиология, патогенез, клиническая картина, методы исследования в диагностике и дифференциальной диагностике заболевания, осложнения и их профилактика, лечение, прогноз и трудоспособность пациентов с СКВ.

Уметь (a-III):

  • Провести клиническое обследование больного с СКВ;

  • Обосновать предварительный диагноз;

  • Провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями;

  • Сформулировать клинический диагноз;

  • Составить план обследований и лечения больного ;

III. Цели развития личности (воспитательные цели):

Деонтологические аспекты при работе врача с больным. Психологические проблемы у больных и роль врача в их психотерапевтической коррекции. Правовые аспекты и вопросы профессиональной ответственности врача в определении тактики лечения и трудоспособности пациента.

V. Междисциплинарная интеграция.

Дисциплины

Знать

Уметь

1. Предыдущие (обеспечивающие):

  • анатомия человека

  • физиология человека

  • патологическая физиология

  • пропедевтика внутренних болезней

  • строение и функции суставов;

  • процессы дефигурации суставов при СКВ;

  • основы этиологии и патогенеза СКВ;

  • основы объективного исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дыхательной, сердечно-сосудистой системы;

  • клиническую картину (в т.ч. данные объективного исследования) при СКВ;

  • основы инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, R-графия суставов, ОГК и др.)

  • провести опрос и объективное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) больного с СКВ;

  • поставить предварительный диагноз СКВ;

  • оценить данные лабораторных и инструментальных (ЭКГ, рентгенография) методов исследования

2. Последующие, которые обеспечиваются:

  • внутренние болезни, 6 курс (модули 3,4)

  • этиологию, патогенез, клиническую картину и данные дополнительных исследований при СКВ;

  • осложнения СКВ и их профилактика;

  • методы консервативного лечения СКВ;

  • прогноз и трудоспособность больных с СКВ

  • Вести пациента с СКВ (первичный осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение обследования и лечения, интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований, определение дальнейшей врачебной тактики)

3.Внутрипредметная интеграция (между темами данного модуля)

    • ЭКГ – норма, гипертрофии отделов сердца. Эхокардиография.

    • затяжной септический эндокардит,

    • ревматоидный артрит,

    • другие системные болезни соединительной ткани,

    • кожные и другие заболевания,

    • гемобластозы

      • варианты нормальной ЭКГ;

      • ЭКГ-признаки гипертрофий отделов сердца;

      • основные позиции и режимы ЭхоКГ;

      • нормальные показатели функции внешнего дыхания;

      • рентгенологические признаки;

      • клиническая симптоматика, данные дополнительных исследований, системные болезни соединительной ткани

      • принципы лечения

  • провести анализ ЭКГ и сформулировать протокол заключения при поражении сердца;

  • интерпретировать данные ЭхоКГ

  • провести анализ R-граммы и сформулировать протокол заключения при поражении легких

VІ. План и организационная структура занятия.

п/п

Основные этапы занятия, их функция и содержание

Учебные цели в уровнях усвоения

Методы контроля и обучения

Материалы методического обеспечения (контроля, наглядные пособия, инструктивные материалы)

Распределение времени (в мин.)

1.

2.

Подготовительный этап

Организационные мероприятия (явка студентов на занятие, их внешний вид, наличие фонендоскопов и др.).

Постановка учебных целей и их мотивация.

таблицы и рисунки к теме занятия

1-3 мин.

3.

Контроль исходного уровня знаний

Иметь представление:

  • основные этиологические факторы СКВ;

  • распространенность СКВ;

Знать:

  • определение,

  • этиология, патогенез,

  • механизмы нарушения гемодинамики и развития легочной гипертензии,

  • клиническая картина,

  • данные неинвазивных и инвазивных методов исследования;

  • дифференциальный диагноз

  • осложнения и их профилактика,

  • лечение,

  • прогноз и трудоспособность

I

I

II

II

II

II

II

II

II

II

II

Собеседование, опрос

Тесты I и II уровней, собеседование

Наборы тестов, таблицы, рисунки

25%

4

Основной этап

Уметь:

  • провести курацию больного с СВ, сформулировать и обосновать предварительный диагноз;

  • составить план обследования,

  • провести дифференциальную диагностику,

  • сформулировать клинический диагноз;

  • назначить лечение больному с СВ;

  • интерпретировать данные ЭКГ, ультразвукового и рентгенологического исследований сердца.

III

III

III

III

III

III

Практический тренинг при работе студента с больным,

профессиональный тренинг при решении типичных и нетипичных ситуационных задач;

профессиональный тренинг при анализе и интерпретации ЭКГ, эхограмм и рентгенограмм

Больные с СКВ для курации

Истории болезни

Учебные наборы тестов

Электрокардиографы кафедры или диагностического отделения больницы

Наборы ЭКГ, рентгенограмм, эхограмм.

Ультразвуковой сканер кафедры

60%

5.

Заключительный этап

Контроль и коррекция уровня профессиональных умений и навыков:

  • уметь провести курацию больного с СВ , сформулировать и обосновать предварительный диагноз;

  • уметь составить план обследования,

  • уметь провести дифференциальную диагностику,

  • уметь интерпретировать данные ЭКГ, ультразвукового и рентгенологического исследований сердца;

  • уметь сформулировать клинический диагноз;

  • уметь определить врачебную тактику и назначить лечение больному с СВ

III

Индивидуальный контроль курации студентом больного с СКВ

Проверка преподавателем правильности анализа и интерпретации ЭКГ, данных ЭхоКГ и рентгенологического исследования.

Решение нетипичных задач

Тестовый контроль III уровня

Протокол курации больного

История болезни

Наборы ЭКГ, эхограмм и рентгенограмм

Наборы нетипичных ситуационных задач и тестов III уровня

Основная и дополнительная литература по теме

10-20%

6

Подведение итогов занятия

Резюме преподавателя по результатам работы студентов на занятия

3-5 мин.

7

Домашнее задание

Перечень основной и дополнительной литературы для закрепления знаний, полученных на занятии (раздел VII).

Самостоятельная работа студентов с литературой

Основная и дополнительная литература по теме

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]