Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
index (8).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
08.01.2020
Размер:
1.56 Mб
Скачать

I. Актуальность темы.

Анкилозирующий спондилоартрит (АСА) болеет до 2% взрослого преимущественно мужского населения в возрасте 20- 40 лет. Клинические проявления АСА обычно развиваются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, начало заболевания после 40 лет отмечается редко. Частота встречаемости выше у мужчин, чем у женщин (3/1), но диагностировать АСА обычно труднее у женщин вследствие меньшей выраженности клинических проявлений и, возможно, более медленного развития рентгенологических изменений. В последние годы распространенность АСА значительно увеличилась. АСА относится к числу мультифакторных заболеваний. Его возникновение связывают как с генетической обусловленностью, так и с действием иммунно-воспалительных и аутоиммунных факторов. АСА существенным образом снижает качество жизни пациентов.

II. Учебные цели занятия.

Иметь представление (a-I):

  1. Иметь представление об актуальности обсуждаемой темы занятия и ее практической важности для решения конкретных клинических задач (αI)

  2. Иметь представление об этиологии и патогенезе АСА (αI)

  3. Иметь представление о современной классификации АСА (αI)

  4. Иметь представление об основных клинических формах АСА (αI)

Знать (a-II):

  1. Знать современные представления о метаболических артропатиях (αII)

  2. Знать основные причины формирования воспалительных и деструктивных изменений в суставах при АСА (αII)

  3. Знать диагностические критерии АСА (αII)

  4. Знать современные подходы к диагностике АСА (αII)

  5. Знать клиническую картину АСА в зависимости от его формы (αII)

  6. Знать современные подходы к лечению АСА (αII)

  7. Знать рентгенологические признаки поражения суставов при АСА (αII)

  8. Знать основные осложнения АСА (αII)

  9. Знать современную стратегию лечения пациентов с АСА (αII)

  10. Знать основные принципы немедикаментозного лечения АСА (αII)

  11. Знать методы оценки эффективности и безопасности колхицина и НПВС у больных с АСА (αII)

  12. Знать современную стратегию программ реабилитации больных с АСА (αII)

  13. Знать основные направления первичной и вторичной профилактики АСА (αII)

Уметь (a-III):

  1. Овладеть методами проведения дифференциальной диагностики АСА (αIII)

  2. Овладеть навыками проведения программ физической реабилитации пациентов с АСА (αIII)

  3. Овладеть методами оказания неотложной помощи пациентам с АСА (αIII)

  4. Освоить методы проведения реабилитационных мероприятий у пациентов с АСА (αIII)

III. Цели развития личности (воспитательные цели):

Деонтологические аспекты при работе врача с больным АСА. Психологические проблемы у больных АСАй и роль врача в их психотерапевтической коррекции. Правовые аспекты и вопросы профессиональной ответственности врача в определении тактики лечения, а также временной и стойкой утраты трудоспособности пациента

IV. Междисциплинарная интеграция.

Дисциплины

Знать

Уметь

1. Предыдущие (обеспечивающие):

  • анатомия человека

  • патологическая анатомия

  • пропедевтика внутренних болезней

  • травматология и ортопедия

Морфологические признаки воспалительной и деструктивной артропатии)

Патофизиологическая сущность возникновения и прогрессирования воспалительной / деструктивной артропатии

Морфологические признаки клеточных дистрофий и накопления внеклеточного матрикса, некроза и апоптоза

Основные клинические проявления АСА

Основные методы профилактики и лечения различных форм АСА

Интерпретировать результаты патологоанатомической экспертизы

Объяснить сущность основных теорий формирования деструктивных изменений хряща, субхондральной кости и вовлечения в патологический процесс периартикулярных тканей при серонегативных артропатиях

Интерпретировать результаты гистологических исследований

Проводить опрос и осмотр больных с АСА

2. Последующие, которые обеспечиваются:

  • Травматология

Методы ортопедической коррекции

Уметь производить отбор пациентов для ортопедической коррекции

3. Внутрипредметная интеграция (между темами данного модуля)

    • Основные симптомы ревматологической патологии и методы исследования в ревматологии. Ревматическая лихорадка

    • Ревматоидный артрит

    • Остеоартроз

    • Анкилозирующий спондилоартрит

    • Подагра

    • Острая ревматическая лихорадка

    • Системные заболевания соединительной ткани.

Целевые цифры АД у пациентов с АГ с различной величиной кардиоваскулярного риска и клиническими признаками поражения органов-мишеней

Влияние провоспалительной активации на частоту возникновения атеротромботических событий у пациентов с АСА

Основные подходы к лечению и профилактике СН

Основные подходы к лечению и профилактике ХЗП и нефролитиаза

Рассчитывать величину суммарного кардиоваскулярного риска у пациентов с АГ и метаболической артропатией

Оценить влияние провоспалительной активации в отношении ускорения прогрессирования атеросклероза у больных с АСА

Оценить вклад провоспалительной активации и нефролитиаза в эволюцию заболевания

V. План и организационная структура занятия.

п/п

Основные этапы занятия, их функция и содержание

Учебн цели в уровнях усвоения

Методы контроля и обучения

Материалы метод. обеспечения контроля (нагл. пособия, инструктивные материалы)

Распределение времени(мин.)

Подготовительный этап

Организационные мероприятия (явка студентов на занятие, их внешний вид, наличие фонендоскопов, др.)

Метод вербального формирования знаний

Наглядные материалы

1-3 мин

2-3 мин

Постановка учебных целей и их мотивация.

αI

Контроль исходного уровня знаний:

  • Развитие научных взглядов на возникновения и прогрессирование недеструктивных артропатий.

  • Современные представления об этиологии и патогенезе АСА

  • Клинические формы АСА

  • Понятие об особых формах АСА

  • Диагностика АСА

  • Клинические признаки АСА

  • Методы первичной и вторичной профилактики АСА

  • Формирование плана обследования и лечения пациентов с документированным АСА

  • Современные подходы к терапии АСА

I

I

I

II

II

II

II

II

II

Собеседование, опрос

Тесты I и II уровней, собеседование

Таблицы, логические схемы, тесты, слайды

60 мин

4

Формирование профессиональных навыков:

  • Овладеть методами осмотра пациента с АСА

  • Знать критерии диагностики АСА

  • Овладеть навыками верификации тяжести и стадий поражений суставов при АСА

  • Уметь проводить дифференциальную диагностику АСА

  • Овладеть методикой проведения локальной терапии

III

III

III

III

III

Практический тренинг, использование логистических таблиц, схем, клинических рекомендаций

Алгоритмы для формирования практических навыков.

Больные с установленным диагнозом АСА

Истории болезни

Результаты лабораторных и рентгенологических методов исследования

Клинические рекомендации

Текстовые нетипичные клинические ситуации

90 мин

5.

Контроль и коррекция уровня профессиональных знаний и умений

  • Уметь проводить осмотр пациентов с АСА

  • Уметь рассчитывать величину ответа на лечение с помощью рекомендованных критериев

  • Освоить методы диагностики АСА

  • Овладеть дифференциальной диагностикой АСА

  • Овладеть методикой проведения программ первичной и вторичной профилактики АСА

αII

Индивидуальный контроль навыков

Результаты клинической работы, разбор истории болезни больных с АСА

20 мин

6.

Подведение итогов занятия

αIII

Резюме преподавателя по результатам работы студентов на занятии

Обсуждение основных методов диагностики и лечения АСА

10 мин

7

Домашнее задание

Перечень основной и дополнительной литературы для закрепления знаний, полученных на занятии (раздел VIII).

αIII

Самостоятельная работа студентов с литературой

Основная и дополнительная литература по теме

5 мин

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]