
- •Лекция № 8
- •Лабораторная диагностика вирусных инфекций человека и животных
- •М икроскопические способы обнаружения вирусов
- •Выделение вирусов из биологических материалов
- •Серотипаж вирусов
- •Серодиагностика вирусных инфекций
- •«Вирусы гепатитов» Вирусы гепатитов
- •Возбудители вирусных инфекций. Антропонозы Вирус иммунодефицита человека
Серотипаж вирусов
В серотипаже вирусов используют многие серологические реакции: РИФ, ИФА, РИА, иммуноферритиновую, РСК, РПГ, РНГП, но чаще всего реакцию нейтрализации (РН) вирусов, реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) и реакцию торможения гемадсорбции (РТГадс), являющихся модификациями РН.
РН и ее модификации. РН вирусов воспроизводится в трех вариантах: на культурах клеток; куриных эмбрионах; животных (рис. 114). В любом из них при ее постановке взвеси инфицированных вирусом клеток, жидкостей различных полостей куриного эмбриона или суспензий пораженных тканей животных смешивают с различными разведениями диагностической противовирусной сыворотки или, наоборот, разные разведения вируса добавляют к цельной неразведенной иммунной сыворотке. Смеси инкубируют в термостате в течение 1-2 ч при температуре 37 °С или помещают в холодильник на 18 ч при
температуре 4 °С, и вслед за этим заражают монослой клеток, куриные эмбрионы и животных. О нейтрализующей силе противовирусных антител на клеточном пласте судят по его нормальному развитию в течение 10-15 сут, а на куриных эмбрионах и животных - по выживанию и отсутствию изменений на ХАО (2-3 сут) и в тканях животных (5-7 сут).
В тех случаях, когда идентифицируются вирусы, вызывающие обширную деструкцию клеточного пласта, РН ставят под агаровым покрытием. Для этого из флакона с монослойной культурой клеток удаляют питательную среду и заражают ее взвесью вируса. Через 30-60 мин после адсорбции вируса на клетках монослой покрывают 3 %-ным расплавленным агаром, содержащим лошадиную сыворотку, солевые добавки и как индикатор - нейтральный красный. Зараженную вирусом культуру клеток помещают в термостат. В контрольных флаконах при нормальном росте клеток в результате выделения ими метаболитов происходит подкисление среды и монослой равномерно окрашивается индикатором в розовый цвет. В опытных флаконах монослой пестрит — розовые участки клеток, не пораженные вирусами, перемежаются с мелкими беловатыми островками-бляшками различной конфигурации, специфичными для того или иного вируса.
Идентификация вирусов по их цитопатическому и патогенному действию в РН требует длительного времени, немалых усилий и умения. Гораздо легче видовую принадлежность вирусов установить в РТГА или РТГадс, представляющих собой РН антисыворотками вирусных гемагглютининов.
РТГА. Большинство вирусов обладают способностью агглютинировать определенные эритроциты. Так, вирусы гриппа и эпидемического паротита агглютинируют эритроциты кур, морских свинок, человека; вирус клещевого энцефалита - эритроциты барана; вирусы японского энцефалита - эритроциты однодневных цыплят и гусей; аденовирусы - эритроциты крыс, мышей, обезьян. В связи с этим для их обнаружения в материале больных или культурах клеток, эмбрионов и животных ставят реакцию гемагглютинации (РГА). Для этого в лунках плексигласовых планшет готовят двукратно возрастающие разведения вируссодержащих жидкостей в объеме 0,5 мл, добавляя к ним по 0,25 мл 2 %-ной взвеси эритроцитов, трижды отмытых изотоническим раствором натрия хлорида. Для контроля спонтанной агглютинации 0,5 мл эритроцитов смешивают с равным объемом изотонического раствора натрия хлорида. Смеси инкубируют в термостате при температуре 37 °С или в холодильнике при 4 °С, но можно оставить при комнатной температуре. Результаты РГА учитывают по характеру агглютинации эритроцитов через 30-60 мин, когда они полностью осаждаются в центре контрольной лунки, образуя плотный осадок в виде «пуговицы». Положительная реакция обозначается плюсами: «++++» - звездчатой формы осадок с фестончатыми краями в виде «зонтика», покрывающего всю лунку; «+++» -осадок с просветами; «++» - осадок с большими просветами; «+» - хлопьевидный осадок, окруженный зоной ском-кованных эритроцитов; «—» - такой же резко очерченный осадок эритроцитов, как и в контроле. При помощи РГА определяют также титр вируса или наибольшее его разведение, при котором еще наблюдается агглютинация эритроцитов, что соответствует одной гемагглютинирующей единице.
Являясь группоспецифической, РГА не дает возможности определить видовую принадлежность вирусов. Их идентифицируют с помощью РТГА. Для ее постановки используют диагностические противовирусные сыворотки, которые в двукратно снижающихся концентрациях разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и разливают по 0,25 мл. К каждому их разведению добавляют равное количество вируссодержащей жидкости, при типировании вируса гриппа, например, в четырехкратном титре (т. е. 4 гемагглютинирующие единицы). Контролем является взвесь вируса в изотоническом растворе натрия хлорида. Планшеты со смесью сывороток и вируса выдерживают в термостате 30 мин или при комнатной температуре 2 ч, затем в каждую из них добавляют по 0,5 мл 1 % -ной взвеси эритроцитов. Спустя 30-45 мин определяют титр вирус-нейтрализующей сыворотки, т. е. максимальное ее разведение, вызвавшее задержку агглютинации эритроцитов.
РТГадс. По своей сути РТГадс является аналогом РТГА. Производится она на двух зараженных вирусами монослойных культурах клеток, одна из которых предварительно обрабатывается диагностической сывороткой, нейтрализующей вирусные гемагглютинины. В тот и другой монослой при ее постановке вводят 0,2 мл 0,4 %-ной взвеси отмытых изотоническим раствором натрия хлорида стерильных эритроцитов, чувствительных к гемагглю-тинирующему действию предполагаемого вируса. Пробирки ставят в наклонном положении на 30 мин в термостат при температуре 37 °С (или оставляют при комнатной температуре), затем помещают во вращающийся барабан для удаления неадсорбированных эритроцитов. Учитывают РТГадс, используя малое увеличение микроскопа. Ее считают положительной, если в опытном монослое, обработанном антисывороткой, отсутствует реакция гемадсорб-ции, а на интактном - отмечается диффузная или локальная реакция адсорбции эритроцитов в виде небольших скоплений, гроздей и розеток.