Стенокардія-стенокардії:

1. Забезпечити повний фізичний і псіхічесскій спокій, зняти стискує одяг, по можливості дати оксигенотерапію або забезпечити приплив свіжого повітря.

2. Антиангінальні (нітрогліцерин 0,0005 п / я, валідол 2-5 кап. На цукрі)

3. При тривалому больовому синдромі: анальгін 2-4 мл 50% з 1 мл 1% димедролу, таламонал (фентаніл + дроперидол) в / в повільно.

4. Грілки до ніг і кистей, на ліву лопатку, гарячі ванни для рук і ніг, 2-4 гірчичника на ділянку концентрації болю.

5. Якщо біль триває ведемо як ІМ (обов'язкове моніторування ЕКГ)

Клінічна картина: виражений пекучо-стискаючий біль в грудній клітці із іррадіацією або без, в ліву руку та під ліву лопатку, холодний піт, відчуття нестачі повітря, задишка.

1. Дати хворому під язик 1 таблетку нітрогліцерину 0,5 мг. Можна давати до 3 таблеток з інтервалом в 3-5 хвилин до повного зняття больового синдрому.

2. Забезпечити хворому зручне напівлежаче положення та доступ свіжого повітря (відкрити вікно, розстібнути комірець, тощо).

3. Дати розжувати таблетку аспірину 165-325 мг.

4. Якщо в наявності немає нітрогліцерину можна застосовувати:

нітросорбід 10 мг під язик (попередньо розжувати), молсідомін 2-4 мг під язик (розжувати);

ніфедіпін, корінфар, кордафен 10 мг під язик (попередньо розжувати);

в/в р-н анальгіну 50 % 2-4 мл з дімедролом 1 % 1-2 мл на 5-10 мл фіз. розчину;

в/в розчин баралгіну 5 мл на 10 мл фіз. розчину;

валідол 1 т під язик;

серцеві краплі (корвалдін, корвалол, барбовал 25-30 капель).

Колапс-Лікування тісно пов'язане з терапією основного захворювання. Важливо ліквідувати біль введенням наркотиків: морфіну, пантопону. Необхідно надати хворому горизонтальне положення, зігріти за допомогою грілок. Медикаментозне лікування починають з введення тонізуючих, збуджуючих засобів під шкіру (кордіамін, мезатон, сульфокамфокаїн). При недостатньому ефекті цих препаратів вводять крапельн в/в 1-2 мл 0,2 % розчину норадреналіну у розчині глюкози або ізотонічному розчині хлорида натрія (150—200 мл). Ефективним є внутрішньовенне крапельне введення гідрокортизону (100—200 мг та більше у залежності від тяжкості СН). Важливе значення має також в/в введення кровозамінників (поліглюкін, плазма крові та ін.), що збільшують об'єм циркулюючої рідини.

Хворого необхідно швидше вивести з зі стояння колапсу, вживаючи заходів до підвищення тонусу пе ріферіческіх судин, прагнути усунути причину, ви звавшего колапс: боротися з інфекцією, усунути Інтокс кацію. Показаний абсолютний спокій. При колапсі різке падіння тонусу судин може бути куповані введенням норадреналіну, адреналіну, артеренола (0,5 мл 0,1% розчину, змішаного з 300-500 мл фізіологічного розчину або 250 мл 5% розчину глюкози), мезатону (1% розчин підшкірно і внутрішньом'язово по 0,5-0,1 г), який оказ кість тривала і сильна судинозвужувальну дію. Еф бництва серцево-судинні засоби: ефедрин (1 мл 5% розчину внутрішньом'язово або внутрішньовенно), коразол (1 мл 10% розчину підшкірно і внутрішньовенно, вводити повільно) або кордіамін (1 мл підшкірно), кофеїн (1 мл 10% 'розчину підшкірно ), камфора (2 мл 20% розчину), строфантин (0,12-0,25 мг) у вену з глюкозою (10-20 мл 40% розчину, вводити протягом 3 хвилин). Для підвищення тонусу судин показана ін'єкція стрихніну (1 мл 0,1% розчину). При аноксії необхідно вдихання кисню, карбогена (95% кисню і 5% вуглекислого газу) або суміші кисню з повітрям (50%) в кількості 4-5 л в хвилину через ингалят тор або гумову подушку, лобелії або цититон (по 1 мл). При інфекціях показаний Кортіна (1 мл), кортизон, АК.ТГ.