Область таза

1. Canalis pudendus (канал Алькока) образован расщеплением фасции внутренней запирательной мышцы в промежутке между lig.sacrospinale et lig.sacrotuberale, которые вместе с малой седалищной вырезкой образуют малое седалищной отверстие. Через канал в седалищно-прямокишечную ямку направляются n.pudendus. a. v. pudenda interna, причем нерв располагается книзу и медиально от сосудов.

2. Саnаlis obturatorius проходит по нижней поверхности верхней ветви лобковой кости и ограничен прикрепляющимися по ее краям запирательной мембраной, внутренней и наружной запирательной мышцами. Его длина 2-3 см. Внутреннее отверстие канала обрашено в предпузырное пространство таза, а наружное открывается в медиальное мышечное ложе бедра. Наружное отверстие проецируется на 2-2,5 см кнаружи от лобкового бугорка и 1-1,5 см книзу от паховой связки. Через канал проходят запирательные сосуды и нерв.

Нижняя конечность Область бедра

1. Canalis femoralis – формируется при образовании бедренной грыжи, представляет собой трехгранную пирамиду, обращенную основанием вниз кпереди. Внутреннее кольцо бедренного канала обращено в полость малого таза и ограничено: спереди – паховой связкой, снаружи – бедренной веной, снутри – лакунарной связкой, сзади – гребешковой связкой. Канал имеет три стенки:

а) передняя – образована верхним рогом серповидного края, который является фрагментом поверхностного листка широкой фасции бедра;

б) наружная – образована внутренней поверхностью бедренной вены;

в) заднее-внутренняя – образована глубоким листком широкой фасции бедра, которая покрывает гребешковую мышцу.

Наружное кольцо бедренного канала отграничено краями fossa ovalis (hiatus saphenus), которое создается.в результате разрушения lamina cribrosa при продвижении грыжевого мешка в область бедра.

2. Sulcus iliopectineus является продолжением сосудистой лакуны и располагается на дне бедренного треугольника между m.iliopsoas (латерально) и m.pectineus (медиально). В пределах борозды латерально проходит бедренная артерия, медиально – бедренная вена.

3. Sulcus femoralis anterior является продолжением подвздошно-гребешковой борозды и образована m.vastus medialis (снаружи) и m.adductor longus (снутри). В борозде спереди располагается бедренная артерия, кзади от нее - бедренная вена, кнаружи от артерии лежит n.saphenus.

4. Canalis femoropopliteus (Гунтеровский канал, adductorius) находится в нижней трети бедра. Медиальная и задняя стенки канала образованы m.adductorius magnus, латеральная – vastus medialis, передняя – lamina vastoadductoria. В канале различают три отверстия: верхнее – через него проходят бедренные сосуды и n.saphenus; нижнее – hiatus adductorius, образованное расхождением пучков m.adductor magnus – через него сосуды переходят в подколенную ямку; переднее – в lamina vastoadductoria – выходят из канала а. v. genus descendens и n.saphenus.

Область голени

1. Canlis cruralis (канал Пирогова) располагается в расщеплении собственной фасции между брюшками m.gastrocnemius. Проходят v.saphena parva и n.cutaneus surae medialis.

2. Canalis cruropopliteus (канал Грубера) – образован спереди задней большеберцовой мышцей, сзади – глубоким листком фасции голени и m.soleus, снутри – m. flexor digitorum longus, снаружи – m.flexor hallucis longus. Проходят vasa tibialis posterior (кнутри) и n.tibialis (кнаружи). Канал имеет три отверстия:

а) верхнее – ограничено спереди нижним краем подколенной мышцы, сзади – верхним краем камбаловидной мышцы (проходит конечный отдел подколенной артерии и большеберцовый нерв);

б) переднее – в membrana interossea кнутри от шейки малоберцовой костя (проходит a.tibialis anterior в переднее мышечное ложе голени);

в) нижнее – образовано спереди задней большеберцовой мышцей, сзади – ахилловым сухожилием (проходят n.tibialis et а. v. tibialis posterior, направляющиеся в лодыжковый канал).

3. Canalis musculoperoneus inferior находится на протяжении средней и нижней трети голени, образован сзади длинным сгибателем большого пальца, спереди – малоберцовой костью, снутри – задней большеберцовой мышцей. Проходят а. v. реrоnеае.

4. Canalis musculoperoneus superior - располагается в верхней трети латерального мышечного ложа голени между основанием головки малоберцовой кости и двумя головками m.peroneus longus. Проходит n.peroneus communis делящийся на глубокий и поверхностные малоберцовые нервы.