Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты используются для предупреждения, уменьшения или ликвидации таких аллергических реакций, как крапивница, бронхоспазм, аллергический насморк и др., с учетом того, что гистамин через стимуляцию Н1‑рецепторов обязательно участвует в механизме их возникновения. Противогистаминные препараты 1‑го поколения (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил и др.) являются конкурентными блокаторами Н1‑рецепторов, поэтому их связь с рецепторами быстрообратима. Для достижения антигистаминного эффекта необходимо использовать относительно высокие дозы этих препаратов, при этом чаще проявляются их побочные эффекты – седативное действие, повышение аппетита и др. При длительном их использовании снижается терапевтическая активность. Препараты 1‑го поколения, кроме блокады Н1‑рецепторов, блокируют и другие рецепторы, в частности холинергические, в результате чего появляется сухость слизистых оболочек полости рта, дыхательных путей.

Противогистаминные препараты 2‑го и 3‑го поколений являются высокоизбирательными блокаторами Н1‑рецепторов. Они имеют следующие преимущества перед препаратами 1‑го поколения: высокое сродство с Н1‑рецепторами, быстрое начало действия и продолжительный эффект (до 24 часов), отсутствие блокады других типов рецепторов, отсутствие снижения терапевтического эффекта при длительном применении, отсутствие связи абсорбции с приемом пищи.

Антигистаминные препараты 2‑го поколения: лоратадин (кларитин), зиртек, эбастин; 3‑го поколения – телфаст.

Группа антигистаминных препаратов представлена в справочнике следующими средствами:

Диазолин Син.: Омерил 202

Димедрол Син.: Дифенгидрамин; Аллергин 208

Зиртек Син.: Цетиризин 225

Кетотифен Син.: Задитен; Астафен; Кетасма 254

Кларитин Син.: Лоратадин 256

Пипольфен Син.: Дипразин 362

Супрастин 426

Тавегил Син.: Клемастин 430

Телфаст 437

Фенкарол 454

Антиаллергические средства

Эти препараты используются для предупреждения приступа бронхиальной астмы. Стабильное улучшение состояния больного, прекращение приступов бронхиальной астмы отмечаются спустя 2–3 недели после начала приема препарата. Для предупреждения приступов бронхиальной астмы препараты применяются длительно (в течение 2–3 – 6 месяцев), при этом доза постепенно уменьшается и подбирается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. Эти препараты не следует применять для купирования остро развившегося приступа удушья.

Антиаллергические средства представлены в справочнике следующими препаратами:

Кромолин‑натрий Син.: Интал; Ифирал; Ломузол 267

Тайлед 432

Отхаркивающие средства

Препараты этой группы способствуют разжижению мокроты (секретолитическое действие) и облегчают ее отхаркивание (секретомоторное действие), оказывают противовоспалительный эффект. Свойства наиболее распространенных отхаркивающих средств приведены в таблице 3.

Ацетилцистеин и АЦЦ действуют главным образом за счет разжижения мокроты и гнойных выделений, увеличивают объем мокроты и облегчают ее выведение. Применяются они в основном при заболеваниях органов дыхания с присоединившейся гнойной инфекцией (пневмонии, бронхоэктазы и др.). При назначении этих лекарственных средств необходимо строго придерживаться рекомендованных доз и сроков их применения.

Для лучшего разжижения и отхождения мокроты целесообразно одновременно с использованием отхаркивающих средств давать ребенку обильное теплое питье (теплое молоко, теплый боржоми, чай).

Отхаркивающие средства представлены в справочнике следующими препаратами:

Алтейный сироп 91

Амброксол Син.: Амбробене; Амбросан; Лазолван; Ласольван; Медовент; Мукосольван 95, 271

АЦЦ Син.: Ацетилцистеин; АЦЦ 100; АЦЦ 200; АЦЦ инъект; АЦЦ‑лонг 128

Бромгексин Син.: Бисольвон; Бронхосан; Бронхотил; Муковин; Паксиразол; Сольвин; Флегамин; Фулпен А 147

Бронхикум бальзам 149

Бронхикум ингалят 150

Бронхикум капли 151

Бронхикум эликсир 152

Грудной эликсир 199

Лазолван Син.: Амброксол; Ласольван; Мукосольван 95, 271

Микстура от кашля для детей сухая 301

Мукалтин 307

Нашатырно‑анисовые капли 319

Пертуссин 360

Сбор грудной № 2 398

Сбор грудной № 4 399

Сироп корня солодки 411

Солутан 416

Таблица 3. Свойства основных отхаркивающих средств