Эталоны ответов к билету №26.

1. ХII ф. свертывания крови – фактор Хагемана – активатор каскада (внутреннего механизма свертывания крови). При небольших повреждениях эндотелия обнажается коллаген, к которому ХII ф. имеет сродство. Он прикрепляется к коллагену (плотный контакт), который является активатором ХII ф. Кроме коллагена ХII ф. активируется жирными 27ислотами, тканевыми активаторами, катехоламинами (адреналин, норадреналин), серотонином. Активный ХIIа ф. активирует прекалликреин в калликреин, запуская тем самым каскад – внутренний механизм свертывания.

2. Острая фаза – это состояние, при котором наблюдается поражение клеток и тканей организма. Начинается процесс с изменения проницаемости клеточных мембран, затем следуют промежуточные стадии, а на более поздних стадиях может наблюдаться деструкция клеточных элементов.

Существует группа белков – острофазные белки –, концентрации которых реагируют на острофазные изменения клеток и тканей организма. К острофазным белкам относятся: гаптоглобин, церулоплазмин, фибриноген, с-реактивный белок, α-1-протеазный ингибитор, α-2- макроглобилин, α-1-кислый гликопротеин (орозомукоид), трансферрин.

3. Реакция идет в две стадии:

АLТ

- 2-Оксоглутарат + L –Аланин → Глутамат + Пируват

LDH

- Пируват + НАДН + Н⁺ → L - лактат + НАД⁺

Количество НАД⁺ прямо пропорционально активности аланинаминотрансферразы.

Эталоны ответов к билету №27.

1. VIII ф. – коагуляционный фактор каскада, состоящий из двух субъединиц: агрегационной и коагуляционной. Коагуляционная субъединица – это непосредственный активатор Х ф. – фактора Прауэра – активатора протромбина в тромбин.

2. Индивидуальные белки – это комплекс белков, входящих с состав определенной фракции. В состав α₂-фракции входят следующие белки:

α ₂ – макроглобулин (820 кД) – ингибитор протеаз, участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций

гаптоглобин (85 -1000 кД) – связывает свободный гемоглобин сыворотки крови

церулоплазмин (132 кД) – связывание и транспорт ионов меди

эритропоэтин (30 кД) – необходим для эритропоэза

3. Реакция идет в две стадии:

GOТ

- 2-Оксоглутарат + L – Аспартат → Глутамат + Оксалацетат

MDH

- Оксалацетат + НАДН + Н⁺ → Малат + НАД⁺

Эталоны ответов к билету №28.

1. VII ф. – плазменный фактор проконвертин, активная форма – конвертин. Активируется Vа (активным) фактором – акселерином – и кальцием. VII ф. – сериновая пептидаза, функцией которой является активация Хф. в Ха путем отщепления сигнального пептида. Данный механизм является внешним механизмом свертывания и активируется тромбопластином, который освобождается из сильно поврежденной стенки сосуда и выходит в кровь.

2. Перед началом работы необходимо провести инструктаж:

• По противопожарной безопасности – информация содержится в специальном журнале по п/б, она доводится до сведения инструктируемых в полном объеме;

• По технике безопасности – информация содержится в специальном журнале по т/б, она так же доводится до сведения инструктируемых в полном объеме;

Специальные журналы находятся в рабочем кабинете, они пронумерованы, оформлены по стандарту и заполняются каждый раз по утвержденной необходимости. Средства по п/б (одеяло, песок, баллон с пеной или порошком) должны находится в доступном месте. Розетки должны быть заземлены и напряжение в них – не более 220 В, о чем должна свидетельствовать надпись рядом с розетками. Обязательно должны быть использованы средства индивидуальной защиты.

3. Реакция идет в две стадии:

GOТ

- 2-Оксоглутарат + L – Аспартат → Глутамат + Оксалацетат

MDH

- Оксалацетат + НАДН + Н⁺ → Малат + НАД⁺