1 . Диф. Диагностика ячменя и холязиона.

ЯЧМЕНЬ – ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВОЛОСЯНОГО МЕШОЧКА ИЛИ САЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КОРНЯ РЕСНИЦЫ. СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЯРКОЙ КЛИНИКОЙ. ПОКРАСНЕНИЕ ВБЛИЗИ КРАЯ ВЕКА, ПРИПУХЛОСТЬ, ИНОГДА М/Б ОТЕК КОНЪЮКТИВЫ.

ХОЛЯЗИОН – ХРОНИЧЕСКОЕ ПРОЛИФЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХРЯЩА ВОКРУГ МЕЙБОЕВОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ТЕЧЕТ МЕДЛЕННО, ХРОНИЧЕСКИ. КОЖА НАД ОПУХОЛЬЮ ПЛОТНАЯ, ПРИЗНАКОВ ВОСПАЛЕНИЯ НЕТ,СПАЯНАС ХРЯЩОМ.

2 . Перечислите причины потери зрительных функций при диабете.

ГЕМОФТАЛЬМ, ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ В МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ, ЭКРАНИРОВАНИЕ В МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ.

3 . ЗАДАЧА : … РЕМОНТИРОВАЛ МАШИНУ… ДИАГНОЗ : ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ЛЕВОГО ГЛАЗА С ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ. ПЛАН : ОСМОТР, ОФТАЛЬМОСКОПИЯ, РЕНТГЕНОЛОГ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПО КОМБЕРГУ – БАЛТИНУ.

БИЛЕТ № 34

1 . Роговая оболочка, гистология, размеры.

5 СЛОЕВ : - ПОВЕРХНОСТНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ, ПЕРЕДНЯЯ ПОГРАНИЧНАЯ ПЛАСТИНКА ( БОУМЕНОВА МЕМБРАНА ), СТРОМА, ЗАДНЯЯ ПОГРАНИЧНАЯ ПЛАСТИНКА ( ДЕСЦЕМЕТОВА МЕМБРАНА ) , ЗАДНИЙ ЭПИТЕЛИЙ.

РАЗМЕРЫ : ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР = 9-12 ММ ; ТОЛЩИНА В ЦЕНТРЕ = 500-550-ТОНКАЯ, НА ПЕРИФЕРИИ = 800-1000 – ТОЛСТАЯ.

ИННЕРВАЦИЯ : 60-80 ВЕТВЕЙ ИЗ ЦИЛИАРНЫХ НЕРВОВ, ТРИ НЕРВНЫХ СПЛЕТЕНИЯ : ЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ, СУБЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ, ПЕРЕДНЕГО СЛОЯ СТРОМЫ РОГОВИЦЫ.

2 . Какова тактика ведения пациента у которого обнаружена препролиферирующая ангиопатия.

ЛАЗЕРОКОАГУЛЯЦИЯ + НОРМОЛИЗАЦИЯ СОХРАНЕННЫХ СЛОЕВ.ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ СОХРАНЯЮТСЯ В ТЕЧЕНИИ 10-20 ЛЕТ С ОДНОВРЕМЕННЫМ ПРОВЕДЕНИЕМ КУРСА ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ : АНГИОРЕТИНОПРОТЕКТОРЫ, АНТИОКСИДАНТЫ, ВИТАМИНЫ В ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ.

3 . ЗАДАЧА : ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ … ДИАГНОЗ : ОЖОГ РОГОВИЦЫ УФ СВЕТОМ ; ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ = ОБЕЗБОЛИТЬ ДИКАИНОМ ( ДЛЯ ОСМОТРА ), ЛЕЧЕНИЕ – ВИТАМИНЫ, СОЛКОСЕРИЛ, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АЛЬБУЦИД 30%.

Билет № 33

1 . Место прикрепления глазодвигательных мышц.

4 ПРЯМЫХ (ВЕРХ., НИЖН., НАРУЖН., ВНУТР.) 2 КОСЫХ ( ВЕРХ., НИЖН.)

ВНУТР. И НАРУЖ. ПРЯМЫЕ М-ЦЫ – ЛИНИЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПАРАЛЛЕЛЬНО ЛИМБУ ( БОКОВЫЕ ДВИЖЕНИЯ )

ВЕРХ. И НИЖН. ПРЯМЫЕ – ПРИКРЕПЛЕНЫ КОСО – ВИСОЧНЫЙ КОНЕЦ ОТСТОЕТ ОТ ЛИМБА ДАЛЬШЕ ЧЕМ НОСОВОЙ ( ПОВОРОТ ВВЕРХ И ВНИЗ СООТВЕТСТВЕННО И КНУТРИ )

ВЕРХНЯЯ КОСАЯ – ПРОХОДИТ ПОД ВЕРХНЕЙ ПРЯМОЙ И ВЕЕРОМ ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ ПОЗАДИ ЭКВАТОРА ( ПОВОРОТ КНИЗУ И КНАРУЖИ )

НИЖНЯЯ КОСАЯ – ПРХОДИТ ПОД НИЖНЕЙ ПРЯМОЙ И ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ КСКЛЕРЕ ПОЗАДИ ЭКВАТОРА ( ПОВОРОТ КВЕРХУ И КНАРУЖИ ).

2 . Этиология атрофии з.Н.

ПОРАЖЕНИЕ ЦНС ОПУХОЛЯМИ, СИФИЛИСОМ, АБСЦЕССАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ЭНЦЕФАЛИТАМИ, ТРАВМАМИ ЧЕРЕПА, ИНТОКСИКАЦИЯМИ, АЛКОГОЛЬНЫМ ОТРАВЛЕНИЕМ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ. М/Б ПОСЛЕДСТВИЕМ НЕВРИТОВ, ГБ, АТЕРОСКЛЕРОЗА, ГОЛОДАНИЯ, ОТРАВЛЕНИЯ ХИНИНОМ, АВИТАМИНОЗ, НЕПРОХОДИМОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ ПИТАЮЩЕЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, УВЕИТЫ, ПИГМЕНТНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ СЕТЧАТКИ, ГЛАУКОМЫ.

3 . ЗАДАЧА : РЕБЕНОК 15 МЕС…. ДИАГНОЗ : РЕТИНОБЛАСТОМА ПРАВОГО ГЛАЗА ТАКТИКА – УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ, ВОЗМОЖНО С ГЛАЗОМ И ПОСЛЕДУЮЩАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ.

БИЛЕТ № 32

1 . ИННЕРВАЦИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ – МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ ГЛАЗНОЙ АРТЕРИИ.

ИННЕРВАЦИЯ – ВЕРХНЯЯ, НИЖНЯЯ, ВНУТРЕННЯЯ ПРЯМЫЕ – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ Н. ; НАРУЖНАЯ ПРЯМАЯ – ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ ; НИЖНЯЯ КОСАЯ – ГЛАЗОДВАИГАТЕЛЬНЫЙ ; ВЕРХНЯЯ КОСАЯ – БЛОКОВЫЙ НЕРВ.

2 . ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ЯЗВЕННОГО БЛЕФАРИТА.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ РОСТ И ПРЕКРАЩЕНИЕ РОСТА РЕСНИЦ, ОБЛЫСЕНИЕ, ДЕФОРМАЦИЯ РЕСНИЧНЫХ КРАЕВ ВЕК С УТОЛЩЕНИЕМ , ГИПЕРТРОФИЕЙ И ЗАВОРОТОМ, РУБЦЕВАНИЕ, ВЫВОРОТ, ТРИХИАЗ, КЕРАТИТЫ, КОНЪЮКТИВИТЫ.

3 . ЗАДАЧА : ПАЦИЕНТ 52 ЛЕТ … ДИАГНОЗ : МЕЛАНОМА . ЛЕЧЕНИЕ : КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА / ИССЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ, ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ.

БИЛЕТ № 31

1 . ОСЛОЖНЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЛАГОФТАЛЬМА.

ЭТО ПАРАЛИЧ ОРБИКУЛЯРНОЙ МЫШЦЫ – ГЛАЗНАЯ ЩЕЛЬ ШИРОКАЯ.ОСЛОЖНЕНИЯ – КЕРАТИТ, КОНЪЮКТИВИТ, ВЫСЫХАНИЕ КОНЪЮКТИВЫ И РОГОВИЦЫ – КСЕРОЗ – ПРОБАДЕНИЕ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ. ЛЕЧЕНИЕ : НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ АЛЬБУЦИД, СТЕРИЛЬНОЕ ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО, ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ. ПРИ СТОЙКОМ ЛАГОФТАЛЬМЕ ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ЧАСТИЧНОЕ УШИВАНИЕ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ ИЛИ ПОДТЯГИВАНИЕ АТОНИЧНОГО НИЖНЕГО ВЕКА К ГЛАЗУ.

2 . ЧТО ТАКОЕ ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ? ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ, ТАКТИКА.

ЭТО ИСТИННЫЙ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНВЙ ОТЕК З.Н. , ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ПОВЫШЕНИЕМ ВЧД.

ПРИЧИНЫ – ПРИ ЛЮБОЙ ПАТОЛОГИИ СВЯЗАННОЙ С ПОВЫШЕНИЕМ ВЧД = ЦНС ( ОПУХОЛИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ, МОЗЖЕЧКА, ЖЕЛУДОЧКОВ, БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ; ВОСПАЛИТ. ЗАБ-НИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА – МЕНИНГИТЫ И Т.Д. ; ПРИ ЧМТ . ) ЭТО ВСЕГДА 2- Х СТОРОННИЙ ПРОЦЕСС.

ТАКТИКА- УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИНЫ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОСЛЕ ЭТОГО СОСТОЯНИЕ ДИСКА НОРМОЛИЗУЕТСЯ ОТ 2-3 НЕДЕЛЬ ДО 3 МЕС.