
- •Организация эндокринной функции
- •I. Биосинтез гормонов
- •II. Секреция
- •III. Транспорт гормонов кровью
- •IV. Взаимодействие гормона с клеткой-мишенью
- •2. Факторы риска развития сахарного диабета
- •Механизм развития сс расстройств при гипертиреозе
- •4. Патологическая доминанта.
- •Лечение неврозов.
- •1. Свойства истинных гормонов
- •2. Основные формы патологии гиперкортизолизм
- •Первичный (периферический, надпочечниковый) гиперкортизолизм.
- •Вторичный (центральный, гипофизарный) гиперкортизолизм.
- •Антиноцицептивная система (ас)
- •Расстройства функций внс включают:
- •Трофика. Дистрофии.
- •Центральные параличи развиваются при:
- •Усл возник эндоерин патологий
- •Первичный гипотиреоз (железистый)
- •Механизмы нервных нарушений:
- •Классификация эндокринопатий
- •4. Патология моторных функций цнс".
- •Атаксия
- •5. Причины получения неврозов:
- •Гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиза)
- •2. Причины панкреатических форм сахарного диабета
- •3. Гиперпаратиреоз
- •Гипопаратиреоз
- •Патологический «больной» пункт.
- •Расстройства функций внс включают:
- •Трофика. Дистрофии.
- •1 Гипофизарной кахексии
- •2 Формы сахарного диабета
- •Основные клинические формы сахарного диабета
- •Проявления сахарного диабета и их патогенез
- •4 Парабиоз
- •5 Дистрофии
- •Проявления сахарного диабета и их патогенез
- •3 Патогенез основных нарушений при гипертиреозе
- •4 Нарушение сенсорных функций:
- •4 Эффекты энкефалина:
- •Классификация эндокринопатий
- •Классификация эндокринопатий
- •1)Особые виды боли:
- •2 Гипотезы их развития:
- •2 Гипотезы:
- •Патогенез основных нарушений при гипертиреозе
- •Основные метаболические нарушения при недостаточной секреции стг
Вариант1
Организация эндокринной функции
Каждая эндокринная функция – сложноорганизованная система, включающая следующие процессы.
I. Биосинтез гормонов
Известны два основных типа генетического контроля синтеза гормонов:
1. Прямой контроль – синтез в полисомах предшественников белково-пептидных гормонов, характеризующийся схемой: ген → мРНК → прогормон → гормон.
2. Опосредованный контроль по схеме: гены → мРНК → фермент → гормон.
Этой схеме соответствует нерибосомальный синтез стероидных гормонов и производных аминокислот.
В соответствии с химическим строением гормоны разделяют в настоящее время на 4 группы:
белки и пептиды;
производные аминокислот;
стероиды;
простагландины.
II. Секреция
Секреция многих гормонов осуществляется импульсно, дискретными порциями. При этом секреторный процесс может включать различные механизмы.
1. Освобождение гормона из секреторных гранул, происходящее с использованием энергии АТФ и при участии ионов кальция (белково-пептидные гормоны, катехоламины).
2. Освобождение из белковосвязанной формы (тиреоидные гормоны).
3. Экзоцитоз (эмиоциоз) по схеме: миграция гранул, содержащих гормон, к мембране клетки → растворение мембраны в месте контакта → прорыв содержимого гранулы в межклеточное пространство → диффузия в капилляры.
4. Диффузия через плазматические мембраны (стероидные гормоны).
III. Транспорт гормонов кровью
Происходит в двух формах: свободной и связанной. В отношении транспорта в связанной форме выделяют:
Специфическое связывание со специальными транспортными белками (например, транскортин транспортирует глюкокортикоиды, секс-стероидсвязывающий глобулин – половые стероиды).
Неспецифическое связывание – связывание с гамма-глобулинами, адсорбция на эритроцитах.
Биологическое значение связывания:
предотвращение чрезмерного гормонального эффекта;
создание биологического резерва гормона;
защита гормона от быстрой инактивации;
защита гормона от быстрого выведения.
IV. Взаимодействие гормона с клеткой-мишенью
Взаимодействие гормона с клеткой-мишенью включает процесс рецепции и трансдукции.
Рецепция. Основана на существовании на поверхности или внутри клетки специальных веществ (в частности, олигопептидов), обладающих высокой избирательной чувствительностью (аффинностью) к сигнальной молекуле-лиганду.
Трансдукция. Образование комплекса гормон – рецептор инициирует активацию внутриклеточных процессов, обеспечивающих, в конечном итоге, ответ клетки, обусловленный ее спецификой. Это явление получило название трансдукции биологического сигнала в клеточный ответ.
В зависимости от локализации рецепторов различают два основных типа взаимодействия: мембранный (контактный, внеклеточный) и внутриклеточный, включающий в свою очередь, два варианта: цитозольный и ядерный (рис. 2).
1. Мембранный тип рецепции характерен для белковых и полипептидных гормонов, для которых мембрана клеток непроницаема. Последовательность взаимодействий при этом: взаимодействие гормона и рецептора → образование активного комплекса "гормон + рецептор" → активация соответствующего фермента, включающего определенную систему вторичных (вторых) посредников, которые обеспечивают формирование ответа клетки на сигнал (гормон). Известны следующие системы вторых посредников (мессенджеров).
А. Системы циклических нуклеотидов. Последовательность событий: активный комплекс "гормон + рецептор" → активация аденилатциклазы (или гуанилатциклазы) → образование из АТФ (или ГТФ) циклического АМФ (или цГМФ) → активация соответствующих протеинкиназ → фосфорилирование и активация белков клетки. Прекращение эффекта обеспечивается инактивацией циклических нуклеотидов (фермент фосфодиэстераза) и их вымыванием из клетки. Циклический АМФ является вторичным мессенджером для АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, паратгормона, кальцитонина, цГМФ – для окситоцина, атриального натрийуретического пептида и некоторых других гормонов.
Б. Фосфатидилинозитоловый цикл. Последовательность взаимодействий: активный комплекс "гормон + рецептор" → активация фосфоинозитдиэстеразы (фосфолипазы С) через комплекс с протеином G → гидролиз фосфатидилинозитола 4,5-дифосфата → образование инозитол-1,4,5-трифосфата и диацилглицерола. Дальнейшая организация активного ответа клетки реализуется следующими двумя механизмами:
Инозитол-1,4,5-трифосфат → выход ионов кальция из эндоплазматического ретикулума → образование активного комплекса "кальций + кальмодулин" (рецепторный белок для кальция) → активация "кальций + кальмодулин"-зависимой протеинкиназы → фосфорилирование белков клетки.
Диацилглицерол с участием ионов кальция → активация протеинкиназы С → образование эйкозаноидов и модуляция активности ионных каналов.
В. Тирозиновые протеинкиназы. Схема взаимодействий: образование комплекса "гормон + рецептор" → аллостерическая активация внутриклеточного белкового домена рецептора, обладающего протеинкиназной активностью → аутофосфорилирование тирозинкиназы → фосфорилирование клеточных белков.