
- •Лекція 5
- •Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення: значення, засоби, етапи, контроль якості.
- •Стерилізація: визначення, види та значення для профілактики влі. Централізована і децентралізована стерилізація. Робота центральних стерилізаційних відділень.
- •Фізичні методи:
- •Журнал обліку роботи стерилізатора повітряного (парового)
- •Хімічні методи:
- •Дотримання норм і правил техніки безпеки під час стерилізації.
- •Основні положення з техніки безпеки при роботі з паровим стерилізатором
Фізичні методи:
1. Повітряний метод (вироби зі скла, силіконової гуми, металу), використовують повітряний стерилізатор (сухо- жарова шафа) :
180 °С – 60хв
160 °С - 150хв
Стерилізації підлягають сухі вироби у відкритих ємкостях або в паперових упаковках. Вироби, простерилізовані в паперових упаковках, можуть зберігатися 3 доби. Вироби, простерилізовані без упаковки, повинні бути використані одразу після стерилізації
Паровий метод використовують паровий стерилізатор (автоклав):
У всіх типах парових стерилізаторів принцип будови однаковий. Вони складаються з 3 стальних циліндрів, розміщених один в одному. Внутрішній циліндр є стерилізаційною камерою, в яку закладають матеріал для стерилізації. Середній циліндр називають водопаровою камерою, в неї заливають воду, яка при нагріванні перетворюється в пару. Водопарова і стерилізаційна камери з'єднані між собою. Зовнішній циліндр — це захисний кожух, який зменшує теплові втрати.
Автоклав оснащений ще манометром, запобіжним клапаном і пристосуваннями для заливання води та контролю за її рівнем.
Процес стерилізації паровим методом складається з декількох етапів. Спочатку водопарову камеру заповнюють водою, потім у стерилізаційну камеру закладають речі, щільно закривають кришку, і запобіжний кран встановлюють на той рівень тиску, при якому планують здійснювати стерилізацію (як правило — 147-196 кПа). Після витіснення з камери повітря доводять тиск пари до заданого. Цей момент вважають початком стерилізаційної витримки (експозиції). Витримавши експозицію, знижують тиск в апараті шляхом випускання пари, відчиняють кришку і виймають стерильні матеріали.
Режим стерилізації:
1,1 атм- 120°С 45 хв (вироби з гуми);
2 атм - 132 °С- 20 хв (скло, вироби з корозійно-стійкого металу, бавовни)
Стерилізацію проводять:
у стерилізаційних коробках (біксах) без фільтрів або з фільтрами;
у подвійній м'якій упаковці з бязі або пергаменту, паперу мішковинного вологостійкого, міцного пакувального паперу
Перед закладкою виробів на стерилізацію бікс попередньо повинен бути двічі з інтервалом в 15 хв протертий 1 % хлораміну, промитий дистильованою водою і висушений. Матеріали для стерилізації в бікси закладаються в сухому вигляді, пухко. Гумові вироби повинні бути протальковані та загорнуті в марлю. Переносяться бікси в спеціальних мішках.
Термін зберігання стерильності:
У стерилізаційних коробках , які не відкривались, без фільтрів, у подвійній м'якій або паперовій упаковці — 3 доби
У стерилізаційних коробках, які не відкривались, з фільтрами — 20 діб
Відкритий бікс повинен бути використаний в той же день. Якщо залишились не використані вироби у відкритому біксі — вони підлягають повторній стерилізації. Саме тому на всіх біксах закріплюють етикетки, на яких вказана дата стерилізації і є підпис медсестри, яка проводила стерилізацію.
Для контролю роботи автоклава і сухо-жарової шафи з кожною партією інструментів закладається індикатор.
Ведеться журнал обліку стерилізації повітряним і паровим методами.