Стерилізація: визначення, види та значення для профілактики влі. Централізована і децентралізована стерилізація. Робота центральних стерилізаційних відділень.

Стерилизация (от лат. steriles – бесплідний) це знищення всіх вегетативних і спорових форм патогенних і непатогенних мікроорганізмів полное уничтожение микроорганизмов и их спор за допомогою фізичних і хімічних методів. Стерилізація має надзвичайно велике значення для клінічної і профілактичної медицини, т.к. она является одним из основных элементов комплекса мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях, препятствующего возникновению ВБИ.

Стерилізації підлягають всі вироби медичного призначення, які в процесі свого використання передбачають контакт з рановою поверх­нею, слизовими оболонками й ін'єкційними засобами. Наприклад, но­жиці для підстригання нігтів лише дезінфікуються. А ножиці для зняття швів — обов'язково повинні бути стерильними;

В многопрофильных ЛПУ и больших клиниках организованы центральные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводят предстерилизационную очистку инструментов и стерилизацию белья, перевязочного материала , инструментов и др. медицинских изделий паровым и воздушными методами согласно с ОСТ 42-21-2-85.

Необходимо соблюдать поточность, принимать необработанные инструменты через отдельный вход и выдавать стерильные через другой.

Основными задачами ЦСО являются:

- обеспечение лечебных отделений (учреждений) стерильными медицинскими изделиями;

- поиск, оценка и внедрение в практику современных эффективных методов предстерилизационной обработки и стерилизации;

- организация системы постоянного контроля эффективности стерилизации;

- контроль за использованием стерильных изделий в клинических отделениях;

- подготовка кадров по специальности;

- оказание практической, консультативной и организационно-методической помощи другим отделениям (учреждениям) по вопросам стерилизации;

Задачи ЦСО:

1. Предстерилизационная очистка медицинских инструментов.

2. Стерилизация (медицинского инструментария, белья, перевязочного мате­риала, резиновых изделий).

Устройство ЦСО:

1. Блок нестерильный, в котором выделяется несколько отдельных комнат:

приемная, моечная, упаковочная, аппаратное отделе­ние, вспомогательные помещения. В нестерильном блоке - производят предстери­лизационную очистку, упаковку, загрузку.

2. Блок стерильный. В стерильном блоке проводят разгрузку, хранение, выда­чу стерильного материала.

ЦСО оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией, полы и стены облицова­ны, потолки покрашены масляной краской.

Должно быть хорошее освещение. Уборку проводят 1 раз в день 1% раство­ром хлорамина или 3% раствором перекиси водорода в конце смены (текущая уборка). УФО в стерильном зале проводят в начале и в конце смены. Генеральную уборку проводят 1 раз в неделю с 5% раствором хлорамина или 6% раствором пе­рекиси водорода с 0,5% моющим раствором, после чего проводится УФО 2 часа.

В ЦСО вход посторонним запрещен.

Виды стерилизации

1. Термический:

• стерилизация в паровых стерилизаторах (паром под давлением)..

• стерилизация в воздушных стерилизаторах (горячим воздухом в сухожаровом шкафу).

2. Химический;

стерилизация химическими растворами.

■ стерилизация парами (спирт, формальдегид). Этому методу подвергается стеклянные части оптических приборов (линзы, лупы), так как от других методов они мутнеют. На дно ёмкости из тёмного стекла кладут несколько таблеток формалина и туда же помещают объекты стерилизации, закрывают крышкой. Таблетки выделяют бактерицидные пары. СФ-пары формалина-24 часа

3. Радиационный (гамма-лучи):

■ для больших партий одноразовых изделий.

4. 5. Стерилизация газом. Этому методу подвергаются изделия из полиэтиленовой пластмассы (зонды, эндоскопы, капельницы и т.д.)СФ – окись этилена, время от 3 до 24 часов, в зависимости от объекта стерилизации.

Самые распространенные в ЛПУ:

• паровой метод;

• воздушный метод;

• химический метод.

ІІІ.

Методи стерилізації: паровий метод, повітряний метод, хімічний метод, стерилізація йонізуючим випромінюванням і глибока дезінфекція кип’ятінням (у домашніх умовах). Методи контролю стерилізації: фізичний, хімічний, бактеріологічний.

Стерилизацию проводят воздушным и паровым методом, ионизирующим излучением, кипячением, химическим с применением химических средств и газов. Выбор того или иного метода зависит от вида материала, особенностей его применения и наличия аппаратуры для проведения стерилизации.

Методи стерилізації: